Низкий гемоглобин при высоком уровне ферритина и витамина В12 — вопрос №1541205

Question

Низкий гемоглобин при высоком уровне ферритина и витамина В12 — вопрос №1541205

Александр

220 просмотров

1 сентября 2023

Здравствуйте , у мамы рецидив онкологии , мтс в кости по результатам Пэт кт. Сейчас у неё огромная слабость. Сдали кровь , по результатам падает гемоглобин при высоком уровне ферритина и витамина в 12. Месяц назад гемоглобин был 120. Ковид отрицательно. ВИЧ, гепатит отрицательно.

Возраст: 59

Хронические болезни: Онкология

Вопрос закрыт

витамин

костя

огромная слабость

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Александр, 1 сентября 2023

Клиент

Мария Сергеевна, есть ли смысл вызывать скорую

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Головизнина Мария Сергеевна, 1 сентября 2023

Гематолог

Александр, если состояние мамы тяжелое, и не подразумевает самоходом добраться до медучреждения, то необходимо вызвать бригаду СМП. Если подразумевает, то можете самостоятельно обратиться.

Пожаловаться

Александр, 1 сентября 2023

Клиент

Мария Сергеевна, ну у нас в области обратиться некуда, только на кладбище. Мы хотим поехать в Москву и вызвать скорую.

Пожаловаться

Головизнина Мария Сергеевна, 1 сентября 2023

Гематолог

Александр, можете попробовать так. Или взять направление в Областной центр учитывая особенности региона.

+ 1

Пожаловаться

Александр, 1 сентября 2023

Клиент

Мария Сергеевна, сегодня пятница, ждать нельзя я думаю, мама еле ходит

Пожаловаться

Александр, 2 сентября 2023

Клиент

Мария Сергеевна, про переливание речи нет, положили в терапию по скорой. Назначили гастроскопию, коакулянты и железо. Сегодня сделали кт головы, рентген грудной клетки , узи б п, осмотрел её хирург. Ничего такого не нашли. Что ещё надо обследовать как вы думаете?

Пожаловаться

Головизнина Мария Сергеевна, 2 сентября 2023

Гематолог

Александр, колоноскопию и выполнять стернальную пункцию(возможно в терапии консультирует кто то приезжий как гематолог). Потому что это не только анемия, при которой необходимо искать источник кровопотери, это и снижение тромбоцитов и лейкоцитов.

Пожаловаться

Александр, 1 сентября 2023

Клиент

Анастасия Сергеевна, здравствуйте, сегодня положили маму в терапию в Москве, по скорой, брать не хотели, сказал терапевт в приёмной покое, мол нет показаний, спасибо неврологу, которая помогла нам с госпитализацией. Лечение никакое ещё не проводилось, ни химия, ни препараты, поэтому картина с кровью мне не понятна, гемоглобин в крови за месяц упал со 120 до 78. В больнице сегодня тоже взяли кровь , тромбоциты 53, гемоглобин 77. Сделали кт головного мозга, узи брюшной полости, рентген. Все норм. Завтра вроде назначат гастроскопию. Вроде коагулянты и препараты железа на фоне низкого гемоглобина и тромбоцитов. Посоветуйте какие обследования нам пройти?

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 2 сентября 2023

Гематолог, Терапевт

Все верно,в первую очередь исключают кровотечения. ЭГДС, кал на скрытую кровь,оценивают уровень эритропоэтина,пробу Кумбса на гемолиз. Скорее всего цитопения связана с интоксикацией. Идёт токсическое влияние факторов опухоли на костный мозг.

Пожаловаться

Александр, 2 сентября 2023

Клиент

Анастасия Сергеевна, а эти все обследования могут сделать в терапии или это гематологическое отделение ?

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 2 сентября 2023

Гематолог, Терапевт

Терапевтическое отделение обладает всеми этими функциями

+ 1

Пожаловаться

Александр, 2 сентября 2023

Клиент

Мария Игоревна, в терапию в Москву мы вчера маму положили, там смогут это сделать?

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 2 сентября 2023

Гематолог

Да конечно
Но вас должен гематолог там проконсультировать

+ 1

Пожаловаться

Александр, 2 сентября 2023

Клиент

Мария Игоревна, гематолога там нет

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 2 сентября 2023

Гематолог

После выписки тогда надо показаться очно к гематологу

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Как быть в такой ситуации?

1 ответ

10 апреля 2024

Маргарита

Вопрос закрыт

Анализы витамин D и гемоглобин

4 ответа

13 сентября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Выделения при беременности

4 ответа

18 февраля

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Аутоимунный атрофический гастрит

3 ответа

22 марта

Лариса

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Головизнина Мария Сергеевна, 1 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-01T10:18:35+03:00

Александр, добрый день.
Учитывая приложенные результаты анализов маме необходимо выполнить пункцию костного мозга с подсчетом миелограммы, так как имеется трехростковая цитопения(снижение и эритроцитов и лейкоцитов и тромбоцитов). И дальнейшее лечение будет зависеть от результатов.
При снижении уровня гемоглобина ниже 70г/л переливание донорской крови по жизненным показаниям, при снижении уровня тромбоцитов ниже 30тыс/мкл и геморрагическом синдроме переливание тромбоконцентрата по жизненным показаниям.

Accepted Answer · 2023-09-01T14:15:47+03:00

Здравствуйте, по анализу падает не только гемоглобин, но и лейкоциты и тромьоциты. Это может быть обусловленно проводимым лечением, токсическим влиянием на печень, метастазами в кострыц мозг, прогрессией заболеваня( интоксикационный синдром). При сохранении тенденции к снижению гемоглобина могут помочь подколки эритропоэтины и переливания компонентов крови. Обратите внимание врачей на высокий уровень воспалительного белка, нет ли сейчас присоединенной инфекции,не нужны ли антибиотики. Это определит только очно онколог или терапевт.

Грекина Мария Игоревна, 2 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-02T09:01:13+03:00

Здравствуйте, Александр, у мамы имеется анемия хронических заболеваний на фоне онкологического процесса
В таких случаях назначается переливание эритроцитарной взвеси при уровне гемоглобина ниже 70г/л, возможно назначение препаратов эритропоэтина по 10000ЕД 3 раза в неделю подкожно в течение 6-8 недель