Что вас беспокоит?
Рак предстательной железы
У отца 68 лет,рак предстательной железы 4 стадии с метостазами в кости.Перелом зубовидного отростка С2 позвонка(тип2) с ротационным подвывихом с1 позвонка(степень 2).Деформации замыкательных пластинок с снижением высоты тел позвонков в центральных отделах th3,10,L2.Отказывают ноги,почти совсем не ходит.Скажите,что делать и как помочь ему?
Принятый ответ
Добрый вечер.
Консультация онколога - консилиум.
По показаниям консультация вертебролога.
Не факт что есть возможность прооперировать Вашего отца по поводу перелом С2 позвонка .
Нужны очные консультации
Андрей Юрьевич, если прооперировать нельзя,какое тогда можно лечение провести?Какие прогнозы?
Андрей Юрьевич, скажите,без операции можно вылечить?
Принятый ответ
Здравствуйте. Движения в руках с какой силой? Мочеиспускание контролирует?
Андрей Николаевич, в руках движение нормальное,мочеиспускание частое,безболезненное.Интересует вопрос,что делать с позвоночником?
С позвоночником, скорее всего, ничего не сделать. Декомпрессивно-стабилизирующую операцию он не перенесёт. Переломы, я так понимаю, с компрессией спинного мозга?
Андрей Николаевич, да.Что можно сделать без операции?
Если только для облегчения боли - эпидуральную аналгезию
Принятый ответ
Здравствуйте. К сожалению, если метастазы ушли в кости , процесс необратим . Здесь нужно решать вопрос с онкологами о возможной химиотерапии
Алана Сергеевна, ему 18.02 провели первый курс хт.доцетаксел+диферелин+золедроновая кислота.Сейчас больше беспокоит перелом зубовидного отростка позвонка С2. И то,что почти совсем отказали ноги.Что делать с позвоночником?Какие прогнозы?
Отказали ноги из - за перелома . Проводить химиотерапию , если процесс остановится , тогда уже думать об оперативном лечении .
Алана Сергеевна, сказал врач ,что ждать нельзя.Скажите,насколько это серьезно?
Сейчас жизнеугрожающего состояния нет . Но оперативное лечение пациент попросту может не перенести .
Принятый ответ
Здравствуйте!
В данном случае оперативное лечение не проводится, ввиду наличия тяжелой сопутствующей патологии
Тут необходимо адекватное обезболивание и консультация онколога / химиотерапевта по поводу определения дальнейшей тактики проведения химиотерапии
Офелия Игнатовна, он прошел 1 курс химиотерапии.Он сможет жить с переломом если не сделать операцию?Как восстановить движение в ногах?
Принятый ответ
Добрый день! Для решения вопроса о тактике лечения необходимо смотреть снимки. Перелом зубовидного отростка как правило нестабильный и возможно потребуется стабилизация, если не будет противопоказаний. Сейчас в обязательном порядке фиксация шейного отдела позвоночника воротником Филадельфия с головодержателем.
Похожие вопросы по теме
- 18 Сентября 20225 ответов
- 3 Июля 20234 ответа
- 12 Июля 202325 ответов
- 29 Сентября 202315 ответов