Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №3362739

Что вас беспокоит?

Экг результаты

Уважаемые врачи пролу рассшифровать мое экг все ноомально или есть признаки ишемии

Нейродермит
43 года
23 Июня 2025·Просмотров: 194·Анна

Принятый ответ

Здравствуйте.
По экг синусная тахикардия. Блокада правой ножки пучка Гиса. Не исключается перегрузка правого желудочка сердца.
Какие у Вас жалобы, хронические заболевания? Нет ли проблем с бронхолёгочной системой?

Наталья Владимировна, подозрение на аллергич астму

Есть одышка? Кашель? Делали ли обследование органов грудной клетки и спирометрию?

Наталья Владимировна, доктор не делала но ходила к пульманологу он посоушал и поставил среднетяжелую астму и выписал фостер. Не подошел
Не давно попробывала симбикорт вроде помогает
Доктор может всетаки неполная блокада?

По заключению аппарата -неполная ( qrs мене 0,11. По моим подсчетам 0,14 - это полная)

С учетом , что есть все же есть проблемы с обструкцией, лучше конечно сделать рентген легких, спирометрию с бронхолитиком (просто так асму на основе только клиники ставить , немного странно).
Эхо бы посмотреть.

Наталья Владимировна, т е у меня не полная блокада?
В описании пиоут преходящая полная блокада правой
Почему не пигут просто неполная я скину рписание посмотрите подалуйсто

Наталья Владимировна, эхо я делала в 2020 году там только в трикуспидальном и легочной артерии 1 степень заброса крови
Лж 5.5 -3.4
Пж -2.9
Стенка в диастолу
Фв 67
В систолу 12

По описанию qrs менее 0,11.это неполная блокада.
Возможно на фоне нагрузки меняется длительность комплекса.

Регургитация в норме, по остальным параметрам тоже без отклонений.
С 2020 года участились приступы астмы?

Наталья Владимировна, нет
У меня ферритин 8 стала пить делезо и вит D стало лучше
И я еще полная при росте 165 102 кг

Наталья Владимировна, сейчас дышу симбикортом вроде дышу лучше
Как таковых приступов не было прям удушья
Щитовидная железа в идеальном состоянии
Бывает прям сдавливает шею и хочется откашлятся и бронхолитики не помогают
Но у меня герб и бывает давление повышается
И у меня работал 1 яичник и он истощается сбои в женской системе

Подскажите, пожалуйста, а на что идет приступ? Пульмонолог ставит аллергическую астму. А на что? Возможно вариант смешанной астмы , если идет улучшение на симбикорте, плюс повышенный вес. Антигистамины используете?
Ферритин конечно низкий, симптомы дополнительно на фоне железодефицита.
Сдавливание при нагрузке появляется?
Все-таки рекомендации повторить эхо, рентген грудной (а лучше кт), спирометрия с бронхолитиком (астма это все же, или хобл). Аллергический компонент лучше через аллерголога уточнять (пробы).
Вес большую роль конечно играет.

Наталья Владимировна, при нагрузке нет не сдавливает
У пеня грудной и шефный остеохондроз мышцы часто свлдить стало например потчгиваюсь и спину сводит как щавязываются мышцы так же и нога и руки

Наталья Владимировна, в том году по экг grs был0.09

Наталья Владимировна, у меня кашель начинается на любой стресс и впринципе все

Астма вообще не подтверждена. Только клинический. Все же не хватает аллергопроб, спирометрии, бронхопровокационных проб, рентгена легких.
По болевому поняла , остеохондроз. Не ишемическая природа.
По экг не переживайте. Важно оценить , что по эхо.
Да.. И коррекция анемии.

Наталья Владимировна
Ваге мнение это мнение другого доктора
,, Внизу в заключение скорее всего приведены цифры автоматического подсчета зубцов и интервалов, прибор считает, как правило, автоматически во II стандартном отведении.
Блокада ПНПГ не фиксируется в данном отведении, мы оцениваем ее по отведениям III, avF, V1 и V2 - в данных отведениях у Вас как раз расширенный и деформированный комплекс QRS, что является проявлением ПБПНПГ

Здравствуйте.
Не совсем поняла , что Вы имеете ввиду?
Ваше мнение это мнение другого доктора??
Я высказала свое мнение по поводу блокады . По экг представленной qrs 0,14 по моим подсчетам.
По аппарату там написано меньше. Я же склоняюсь к полной блокаде.

Наталья Владимировна, доктор посмотрите новое экг я загрузила

По этой экг неполная блокада правой ножки. Qrs 0,08, изменен.

Наталья Владимировна, т е это не страшно

Пока опасности никакой не вижу.
Но с учетом неустановленной астмы, непонятного кашля, рекомендации сделать эхо сердца, рентген легких, спирографию с бронходилатационным тестом.

Наталья Владимировна, доктор можно вопрос нше один. Приглушенный тон сердца может быть от лишнего веса? При росте 165 вес 102

Доброе утро. Да , конечно может быть приглушение тонов сердца при аускультации, если повышен вес, даже если по сердцу отклонений нет. Это физиологические моменты.

Наталья Владимировна, доктор в экг описана эл ось s1-s2-s3 это норма? Посмотрите посл экг модет по другому всетаки

По этим экг склоняюсь к горизонтальной оси. S - тип бывает в норме, а также при патологии в легких.

Наталья Владимировна, а горизонтальная ось этот s тип?

Обычно s-тип s1-s2-s3,когда есть глубокие зубцы s почти во всех отведениях. Тут же на этих экг такого нет. В 3 отведении вообще еле просматривается зубец.

Принятый ответ

Здравствуйте
Что вас беспокоит, какие жалобы есть?
По данным ЭКГ регистрируется нормальный синусовый ритм с пульсом 99 уд) мин , клинически значимых аритмий, пауз , ишемические изменения не зафиксированы
Есть полная блокада правой ножки пучка Гиса
При наличии такой блокады рекомендуют выполнение эхо кг с целью исключения органической патологии сердца
Также такая блокада может быть при различной патологии лёгких, иногда как вариант нормы

Ахмед Шахбанович, доктор это опасно? Если блогада левой ножки а у мкня правой в чем ращница

При отсутствии органической патологии не опасно, он может быть и в норме
Блокада левой ножки не является нормой, является более сердечным отклонением

Ахмед Шахбанович, доктор посмотрите пожаоуйсто еще жкг может там всетаки неполгая блокада

Да, неполная блокада, так как ширина QRS менее 0.12 , просто внизу указана скорость снятие экг 25 мм, а оказывается верхняя часть экг снята на скорость 50 мм(а считал комплекс не по той скорости)

Ахмед Шахбанович, т е это может быть времееным показателем на экг можно переделать экг и посмотреть

Чаще всего она не исчезает , но неполная блокада не считается патологией, это вариант нормы

Ахмед Шахбанович, но у меня раньше не было просто
У знакомых тоде писали неполную блокаду а ноаве исследования опровергали

Ахмед Шахбанович, дктор а другой врач вот так написал
Ваше мнение, что переживаю
"Внизу в заключение скорее всего приведены цифры автоматического подсчета зубцов и интервалов, прибор считает, как правило, автоматически во II стандартном отведении.
Блокада ПНПГ не фиксируется в данном отведении, мы оцениваем ее по отведениям III, avF, V1 и V2 - в данных отведениях у Вас как раз расширенный и деформированный комплекс QRS, что является проявлением ПБПНПГ"

И какая ширина QRS у доктора вышло?

Да, оцениваем по этим отделениям, они отвечают за правые отведения

Ахмед Шахбанович, так какая у меня блокала полная или нет

Ахмед Шахбанович, , доктор можно вопрос нше один. Приглушенный тон сердца может быть от лишнего веса? При росте 165 вес 102

Ахмед Шахбанович, , доктор можно вопрос нше один. Приглушенный тон сердца может быть от лишнего веса? При росте 165 вес 102

Да, подкожно-жировая клетчатка около перикарда и на передней стенке груди у ухудшает проведение звука, поэтому тоны сердца приглушенными

Ахмед Шахбанович, да у меня посоедние 2 года жир идет в спину и верхнюю часть у меня предклимакс

Ахмед Шахбанович, доктор посл вопрос эл ось на экг s1 -s2-s3 это норма? И посмотрите какая всетаки у меня эл ось?

Принятый ответ

Добрый день. Ознакомилась с результатами обследований и вашим вопросом. По результатам вашей электрокардиограммы есть изменения, которые нужно сопоставлять с клиническими проявлениями. Вас что беспокоит?

Наталья Владимировна, я подозреваю астму

Наталья Владимировна, доктор может у меня неполная блокада ножки гиса

Неполная блокада не относится к патологии и никаких жалоб вам не дает

Поэтому я и уточняю, что беспокоит

Наталья Владимировна, так у меня по результату какпя блокада полная или нет

Наталья Владимировна, все так же как и когда ее не было

Неполная блокада

Наталья Владимировна, доктор можно вопрос нше один. Приглушенный тон сердца может быть от лишнего веса? При росте 165 вес 102

Да, конечно. И также следствие гипертонии может быть

Наталья Владимировна, доктор а эл ось s1-s2-s3 это норма?

На мой взгляд да

Принятый ответ

Здравствуйте.
На ЭКГ синусовый ритм. Аритмии, ишемических отсутствуют.
Имеется полная блокада пнпг, и тут важно понимать, она у вас хроническая или вновь возникшая.
Есть какие-то жалобы? УЗИ сердца не делали?

Алена Германовна, узи лелала в 2020 нормальное

Нет одышки? Боли в груди?

Алена Германовна, бывает

В таком случае стоит обновить УЗИ сердца, так как прошло уже достаточно много времени.
А также для выявления вторичных причин одышки обычно рекомендуют сдать общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, гормоны щитовидной железы и Натрийуретический пептид

Алена Германовна, ферритин ьыл 8 сала пить железо стало полусше

Отлично! В таком случае важно поднять его до 70, чтобы было хорошее самочувствие.
Но УЗИ сердца обновить с такой ЭКГ все же желательно

Алена Германовна, а это очень опасно ? Полная блокада я читала есть неполная блокада

Алена Германовна, боли не бывает

Алена Германовна, я сейчас сделаю экг

Это просто особенность проведения импульса. На работу сердца мало влияет, но так как давно не делали УЗИ, его желательно обновить

Алена Германовна, а какая патология сердца может быть при полной блокаде правой ножки гиса
Есть блокада левой нодки гиса в чем разница

Левая и правая ножка-это разные элементы проводящей системы.
Если до этого блокады не было, такое бывает вследствие перенесённых вирусных заболеваний или пневмонии.

Алена Германовна, не было ни разу каждый год сюда отсылаю и врачи пишут нормальная экг

Раз она появилась, значит в такой ситуации важно посмотреть УЗИ сердца

Алена Германовна, а что это может быть

Алена Германовна, я могу загрузить экг прошлогоднее

Загрузить прошлую ЭКГ.

Алена Германовна, в том году grs -0.09
В этом 0.10

Алена Германовна, загрузила

Тогда была неполная блокада пнпг, сейчас полная. Такие изменения бывают если есть заболевания лёгких. Обычно назначается выполнение УЗИ сердца. И если там все в порядке, то поводов для беспокойства нет.

Алена Германовна, т е это прпаый желудочек?

Да, чаще всего он

Алена Германовна, доктор почему пишут пооная блокада QRS -0.10

Потому что все считают вручную и оценивают плёнку, а там все критерии полной блокады, qrs куда шире 0.10

Алена Германовна, спасибо

Алена Германовна, доктор посмотрите новое экг я загрузила

Алена Германовна, доктор можно вопрос нше один. Приглушенный тон сердца может быть от лишнего веса? При росте 165 вес 102

Да, лишний вес очень сильно влияет

Алена Германовна, спасибо

Алена Германовна, доктор простиие посоелний воппос а эл ось s1-s2-s3 это норма?

Да, вариант нормы

Алена Германовна, это горизонтальная ось?

Да, все верно

Принятый ответ

Добрый день! По ЭКГ правильный синусовый ритм с ускоренной ЧСС. Имеется полая блокада правой ножки Пучка Гиса. В таких случаях важно проведение ЭхоКГ для исключения структурных изменений сердца, а так же сопоставление изменений на ЭКГ с клиникой. Было бы неплохо сопоставить данную пленку с предыдущей (прикрепите, если есть более ранняя ЭКГ)
Что Вас беспокоит?

Ольга Владимировнздравствуйте. Доктор почему пигут полнуб блокпду если QRSменее 0.12 (0.10) это же неполная)

Добрый день! У Вас на ЭКГ фиксируется полная блокада правой ножки пучка Гиса - при ручном подсчете QRS - 0,13 сек
Внизу в заключение скорее всего приведены цифры автоматического подсчета зубцов и интервалов, прибор считает, как правило, автоматически во II стандартном отведении.
Блокада ПНПГ не фиксируется в данном отведении, мы оцениваем ее по отведениям III, avF, V1 и V2 - в данных отведениях у Вас как раз расширенный и деформированный комплекс QRS, что является проявлением ПБПНПГ

Ольга Владимировна, это опасно? Или патология?

Для этого нужно понимать когда появилась блокада? Есть ли старые ЭКГ? Когда последний раз делали эхо?

Ольга Владимировна, эзо делала в 2020 году было нормальное
Медосмотр каждый год и только в этом написали блокаду

Эхо нужно обязательно переделать

Сама по себе блокада не опасна, но она может говорить о каких то проблемах в сердце
Может возникать после перенесенного инфекционного процесса, может не говорить о патологии и быть приходящей (то есть то нет)
Поэтому важно в такой ситуации сделать эхо сердца

Обязательно сообщить доктору, что Эхо ранее было без патологии и сейчас пришли на исследование в связи с впервые появившейся полной блокадой ПНПГ

Ольга Владимировна, а то что полная преходящая и не постоянная

О постоянстве блокады в данный момент мы говорить не можем, для этого необходима серия ЭКГ в динамики.
Сейчас важно сделать эхокг

Ольга Владимировна, доктор посмотрите новое экг я загрузила

На данной ЭКГ блокады нет! 👍

Ольга Владимировна, спасибо

Ольга Владимировна, доктор можно вопрос нше один. Приглушенный тон сердца может быть от лишнего веса? При росте 165 вес 102

Добрый день! Да, утро может быть причиной приглушения тонов сердца

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.