Что вас беспокоит?
ОАК и беременность
Добрый день, Помогите разобраться с анализом крови. Беременность 22 недели Усталость и плохой сон, сегодня сдавала ОАК и перед этим очень перенервничала, гормоны, сидела плакала. Пришел анализ и много показателей не вписываются в норму, но у беременных на сколько я понимаю другие нормы.
Здравствуйте! Прикрепите, пожалуйста, результат анализа, его не видно. Действительно, нормы для показателей общего анализа крови для беременных другие. Например, гемоглобин в 1 и 3 триместре в норме может быть от 110 г/л, а во втором триместре от 105 г/л. Также, во время беременности часто повышаются лейкоциты в то время, как патологии нет
Мария, добрый вечер. Прикрепила
При беременности такой анализ крови может быть вариантом нормы. Рекомендуют для более точной оценки запасов железа сдать анализ на ферритин (он должен быть >45)
Сдала, но к сожалению пока результатов пока нету :(
Пришел анализ на Ферритин 11мкг/л, при норме от 15 до 150
При снижении ферритина рекомендуют прием препаратов железа: например, сорбифер дурулес по 1 таб 1 р/сут длительно
Во время беременности расходуется очень много железа, поэтому такая история очень частая. Все можно скорректировать
Благодарю! А какие то успокоительные на травах или мази от боли в спине без рисков принимать можно? Или же перетерпеть? Так как есть синдром беспокойных ног, от сюда проблемы со сном, и боли в спине.
И так же как при гастрите эти препараты железа?
При болях во время беременности разрешен к приему парацетамол короткими курсами.
При гастрите препарат железа может хуже переноситься, а может и нормально. Нужно пробовать и смотреть. Если сорбифер будет вызывать побочные эффекты, можно сменить на феррум лек
Благодарю Вас
Здравствуйте, результаты ОАК, действительно можно интерпретировать, как кнормальные.
Так как при беременности в норме незначительное повышение лейкоцитов и изменения в лейкоформуле имеют место быть, так как у беременных иммунная система работает иначе, это лейкемоидная реакция.
Не волнуйтесь, ничего критичного у вас не выявлено.
Норма гемоглобина у беременных от 110г/л, у вас как раз 110.
Пришел анализ на Ферритин 11мкг/л, при норме от 15 до 150
Ферритин отдельно не оценивается при беременности, так как это белок плазмы крови, а у беременных увеличивается объём плазмы и соответственно может снижаться уровень белков, форменных элементов.
Ориентируются только на уровень гемоглобина, если ниже 110 , то рекомендуется приём железа
Здравствуйте. По анализу у вас всё в порядке, во время беременности нормы и другие и вы в них прекрасно вписываетесь, по обследованию нет никаких отклонений, Никакое лечение в этом случае не требуется, у вас всё в порядке
Пришел анализ на Ферритин 11мкг/л, при норме от 15 до 150
В этом случае рекомендуется принимать препараты железа, потом контроль анализа
Здравствуйте
Не волнуйтесь, показатели общего анализа крови характерны для периода беременности. Отклонений по анализу не отмечается ,все показатели вписываются в «беременные нормы»
Гемоглобин По нижней границе нормы
Если есть жалобы на утомляемость, головные боли , рекомендуется сдать ферритин , поскольку может быть латентный дефицит железа .
Пришел анализ на Ферритин 11мкг/л, при норме от 15 до 150, видимо нужны препараты железа, голова болит, синдром беспокойных ног из за них плохо засыпаю, боли в спине
Да ,все верно
Это говорит о латентном дефиците железа ,который как раз таки сопровождается данными симптомами
Можнт использовать препараты железа ,например тардиферон мальтофер
Благодарю! А какие то успокоительные на травах или мази от боли в спине без рисков принимать можно? Или же перетерпеть?
Здравствуйте.
Дело в том, что референсы (нормы) лаборатории не учитывают самого факта беременности и в частности разных ее триместров. Это важно, потому что в этот период состав крови претерпевает изменения (плазмы становится больше, форменные элементы «не успевают нагнать» и концентрация их снижается в крови в целом). Также известно, что сама беременность меняет работу многих систем, например, в норме у беременных увеличиваются уровень лейкоцитов и/или СОЭ, такие показатели как в приложенном анализе, не расцениваются у беременных как патология. Норма тромбоцитов же у беременных до 400.
Уточнения требуют только те, что относятся к диагностике анемии (гемоглобин, эритроциты, гематокрит…).
Нижние границы нормы гемоглобина в 1 и 3 триместре — 110 г/л, во 2 триместре — 105 г/л.
В этом отношении пока об анемии речи не идет (учитывая уровень гемоглобина и второй триместр). Но такая ситуация требует терапии, потому что при таких жалобах нельзя исключить латентный железодефицит: истощение депо железа при сохранном пока гемоглобине (ферритин ниже 30 указывает на железодефицит, целесообразно его досдать отдельно).
Ольга, добрый день
Пришел анализ на Ферритин 11мкг/л, при норме от 15 до 150, видимо нужны препараты железа, голова болит, синдром беспокойных ног из за них плохо засыпаю, боли в спине
Норма ферритина от референса лаборатории не зависит, на сегодняшний день считается, что нижняя его граница - 30, а целевые значения — 40-60. Так что да, показатель 11 — определено указывает на выраженный железодефицит.
Обычно в таком случае мы методом перебора подбираем оптимально подходящий препарат.
Можно стартовать с жидкой формы, например, принимать Тотему по 2 ампулы в сутки: ее разбавляют в небольшом количестве сока (желательно апельсинового) и пьют через соломинку, чтобы не было длительного контакта железа с зубами. Либо же отдают предпочтение таблеткам, например, Сорбифер дурулес по 2 т. в сутки.
Контроль ОАК и ферритина (совместно, несмотря на то, что сейчас гемоглобин в рамках нормы) осуществляют не ранее, чем через 3-4 недели после начала терапии.
Спасибо за развернутый ответ!
Скажите, а синдром беспокойных ног и боли головы и спины могут быть связаны с ЖДА? И возможны ли какие то мази для спины, чтоб снять болевой эффект и не навредить ребенку?
Принятый ответ
Да, теоретически, такая связь существует, потому имеет смысл оценить динамику жалоб по мере приема препаратов железа.
Что касается мазей, здесь все несколько сложнее, ибо «работающие» местные НПВС (Диклофенак и подобные) после 20 недели нежелательны к использованию ввиду того, что могут увеличивать риски развития маловодия, патологии почек малыша и привести к преждевременному закрытию артериального протока у него. Из «не очень доказательных», но безопасных остается мазь по типу Траумеля, например. Есть пациенты, и немало, которые отмечают ее хороший эффект.
Благодарю Вас, попробую перетерпеть это!
Похожие вопросы по теме
- 26 Января 20161 ответ
- 19 Марта 202021 ответ
- 16 Мая 20201 ответ
- 3 Ноября 20201 ответ