Главная
Вопросы
Консультация аллерголога-иммунолога
Вопрос №3364877

Что вас беспокоит?

Понижен иммунный статус

Добрый день. В течении последних двух лет по анализам крови лимфоциты повышены. По последним анализам так же железо не в норме. По самочувствию постоянно болею. В эту зиму до такой степени застудила ноги ( причем сидя в офисе ). Ноги жутко стали болеть. Теперь хоть чуть холодает- начинается боль в ногах . УЗИ отклонений не показало. Очень чувствительна стала к холоду. Причем + 20 мне достаточно прохладно. Год назад так же на слизистой во рту началась какая то патология . Жжение и боль. Исследования также ничего не показало. Даже была у онколога со слизистой во рту. Все последние анализы прилагаю.

Нет
43 года
24 Июня 2025·Просмотров: 71·Елена, Ростов-на-Дону

Принятый ответ

Елена здравствуйте, с учетом симптоматики ( часто болеете, чувство замерзания, то есть терморегуляция нарушена), железо снижено ( но эти анализы не прикрепили вы), симптоматику в сторону патологии щитовидной железы. Давно ли вы проверяли гормоны щитовидной железы ( ТТГ, Т3 свободный, Т4 свободный, антитела к ТПО), делали узи щитовидной железы?

Оксана Алексеевна, все анализы прикрепила. Так же делала УЗИ лимфоузлов - все норм. По щитовидной тоже было норм

Гормоны щитовидной железы не увидела , по гормонам все индивидуально, норма по Тин-не больше 2, хотя лаборатории дают диапазон нормы до 4, но при ттг 4 и более , обычно уже все эти жалобы начинаются. Волосы/ногти в порядке, сухость кожи, трещины на пятках?

Оксана Алексеевна, волосы не растут почти и тонкие. С ногтями тоже самое. Подскажите пожалуйста по анализу иммунофенотипирование можете что то сказать?

По иммунологии- натуральные киллеры снижены , идет изменение в Т-клеточном звене, такое при гипотиреозе бывает ( патология щитовидной железы), при активности герпетических вирусов, они часто ухудшают состояние щитовидной железы, при обострении. Кровь из Вены на вирусы Герпеса сдавали ( ЦМВИ, вэб, впг 1,2 типа)?

Самое главное что нужно искать и с чего начать, с учетом жалоб- щитовидная железа и герпетические вирусы.

Оксана Алексеевна, сейчас загрузила результаты по гармонии. Посмотрите пожалуйста. На герпес не сдавала. Сейчас так же начала колоть неовир.
На слизистой во рту как будто язвочки. Очень болят и жгут. На губах так же появляются белые волдыри. Делала мазки на онкологию и грибы- все отрицательно. Врачи разводят руками.

Елена, последний файл, гормоны посмотрела, там нормально, но когда вы их сдавали? И скажите пожалуйста, есть ли проблемы с кишечником ( запоры/разжижения стула, хоть какие жалобы если есть, напишите их). часто и кишечникдает подобные проблемы, нет ли потери веса ?

Оксана Алексеевна, только что делала колоноскопию. И гастроскопию. Все норм. Взяли гистологию из нижнего отдела кишечника. Проблемы с кишечником были всегда. Запоры. Пью фортранс.

Результаты приложите пожалуйста. Кал на кальпротектин сдавали?

Оксана Алексеевна, потеря веса началась два года назад. Сейчас в принципе вес стабилен. Год назад начались проблемы со слизистой во рту. Потом начала резко мёрзнуть. Пару месяцев назад похудела.

Оксана Алексеевна, кал не сдавала. Остальное сейчас приложу

Оксана Алексеевна, я ошиблась. Не фортранс пью,а форлакс

На сколько килограмм потеря веса?

Оксана Алексеевна, в общем на 10℅ была 58 теперь 52. Но вес ходит то минус 2 ,то плюс 2

Нужно смотреть что при колоноскопии было, при гастроскопии. С учетом нюансов со стулом, потерей веса, обычно еще рекомендуют антинуклеарный фактор сдавать, это кровь из Вены, его не увидела по анализам и кал на кальпротектин.

Оксана Алексеевна, приложила колоноскопию и фгдс. Там два результата фгдс. Разница примерно 8 недель. Сначала был плохой результат после лечения показало ,что все нормально.
Посмотрите пожалуйста

Оксана Алексеевна, сейчас начала колоть неовир. Продолжать?

Елена, лучше дообследование провести, сначала, неовир может усугубить ситуацию с иммунной системой сейчас, мы причину до конца не выяснили, эти 8 недель что получали из лечения, ведь эрозии были, их визуально ( если было хорошее лечение) при процедуре можно не увидеть, но нужно смотреть биопсию ( гистологию).

Оксана Алексеевна, что именно нужно сделать?

Елена, в данном случае под подозрением болезнь Крона, начальная стадия, когда вот такая симптоматика смазанная- суставы, потеря веса, ознобы, утомляемость, при колоноскопии/фгдс эрозии были, нужно дополнительно сдать кровь на антинуклеарный фактор ( называется АНФ на НЕР-2 клетках ), кал на кальпротектин, гистология в работе после обследования, правильно я понимаю?

Оксана Алексеевна, да, гистологию жду. А что со слизистой?

Слизистая во рту это отражение нашего кишечника, поэтому если кишечник не в порядке, слизистая рта тоже страдает.

Принятый ответ

Здравствуйте,Елена.
С учётом результатов анализов(лимфоцитоз в анализе крови , характерные отклонения в анализе клеточного иммунитета ,отсутствие признаков атопии в исследованиях клеточного состава отпечатка со слизистой оболочки языка),имеются признаки рецидивирующих вирусных инфекций.Подобные проявления возможны при персистенции цитомегаловируса и вируса Эпштейна -Барр .Для выявления данных инфекций можно сдать ПЦР крови на эти вирусы.
Для оценки состояния противовирусного иммунитета и выбора схемы лечения рекомендуется сделать анализ "Интерфероновый статус с чувствительностью к иммуномодуляторам-Полиоксидонию ,Галавиту ,Ликопиду, Имунофану",по результатам анализа обратиться к аллергологу -иммунологу, который сможет подобрать схему коррекции выявленных отклонений наиболее эффективным для Вас препаратом.
Всего доброго.

Надежда Дмитриевна, сейчас начала колоть неовир. Продолжать?

На фоне него анализы сдавать можно .

На период обследования продолжайте.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.