Что вас беспокоит?
Понижены нейтрофилы и повышены лимфоциты у ребенка в 6.5 месяцев
Добрый день. Были на плановом приёме у педиатра в 6 месяцев, назначила оак в связи с повышением тромбоцитов по анализу в 3 месяца ( по результатам в норме таблицы, ближе к верхней границе) Помогите расшифровать анализы, к педиатру записаны, но переживаю вдруг что не так. Анализы прикрепляю в 3 месяца и последние. Ещё у нас атопический дерматит поставлен в 4 месяца. Лечение назначено, рекомендации соблюдаем. До 3 месяцев было смешанное вскармливание, смесь нестожен. В 3 месяца полностью на смеси. Потом нам назначили в 4 месяца НАН гипоаллергенный. Потихоньку дерматит сходил, смесь подошла. Заметили, что у ребенка большая склонность к аллергии. Его мучала дентанация десен, плакал если грыз прорезыватели, бутылочку выплевывал и орал. В такие периоды давали дантинорм Бэби, вибуркол, гель - на все щеки краснели, иногда грудь обсыпало. В 6 месяцев начали переходить на НАН 2. На 5 день полностью перешли и он на следующий день обсыпался, на щеках прыщики, шею расчесал. Вернулись на единичку, прошло. Педиатр сказала, нужно переходить за 1.5 недели плавно. Даем по схеме 30-60-90. Вчера было добавлено 150 мл двойки. У ребенка начинают краснеть щеки, опять эти прыщики. Это значит нам не подходит смесь? Или у ребенка адаптация идет? Нужно ли продолжать дальше вводить смесь 2? Со стулом все хорошо, ходит каждый день.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, по оак, от 21.02.можно предположить, что кровь, без воспалительных изменений, признаков анемии нет, тромбоциты до 700 норма, лимфоциты преобладают над нейтрофилами это норма до 5 лет,остальные все показатели в пределах возрастной нормы, все хорошо.
Референсные значения указаны для взрослых на них не ориентируемся на бланке.
Прикрепите пожалуйста фотографии щёк
Анна Николаевна, здравствуйте. Фото прикрепила
Они шершавый на ощупь?
Анна Николаевна, да. У нас сейчас ещё очень сильно слюни текут. Беспокоят дёсны, он чешет всем подряд: кулачки, пальцы, игрушки. А потом все по лицу, стараемся чаще умывать, увлажнять кожу
Это раздражительный дерматит, в таких случаях рекомендуется, наносить цикапласт в5, 3 раза в день, он хорошо заживляет кожу, на сухие участки кожи, рекомендуется наносить эмоленты 2-3 раза в день, они увлажнят кожу.
Анна Николаевна, спасибо. Подскажите пожалуйста, а если взаимосвязано и раздражение от слюней и смена на смесь 2. Как нам быть? Стоит дальше эту смесь вводить? Нам педиатр говорит, что мы уже по своему возрасту должны есть двойку и начинать прикорм. Но я не понимаю, как мы дойдем до прикорма с такими щеками
В таких случаях рекомендуется, продолжитт смесь, если это аллергия, то тогда сыпь появится на теле, но сейчас, она по описанию и по фотографии, не прослеживается, можете ещё сдать оак, посмотреть уровень эозинофиллов, если он повышен, тогда это аллергия.
Анна Николаевна, хорошо спасибо
Принятый ответ
Здоровья вам и вашему ребенку!
Здравствуйте!
По общему анализу крови можно предположить, что:
- гемоглобин, эритроциты соответствуют возрасту (признаков анемии нет)
- тромбоциты соответствуют возрасту (от 150 до 500-600)
- воспалительных изменений не отмечается (лейкоциты в норме до 17, СОЭ не повышено)
- лейкоцитарная формула соответствует возрасту (лимфоциты преобладают над нейтрофилами), снижение нейтрофилов возможно физиологическое или возможно был контакт с вирусом недавно
- эозинофилы и базофилы соответствуют возрасту (аллергонастроенности нет)
Как правило, в подобных случаях делается вывод, что значимых отклонений не выявлено.
Некоторые показатели могут быть отмечены выше/ниже, но часто это связано с тем, что референсы лаборатории могут не соответствовать возрасту малыша, чаще они для взрослых.
Обычно считают, что показатели более достоверны в абсолютных значениях, так что на отклонения в % не ориентируемся.
Если но смесь появляются высыпания четко, то обычно подозревают аллергию на неё
Дарья Евгеньевна, у нас сейчас ещё очень сильно беспокоят десны. Слюни текут рекой. Он кулачками, пальцами чешет и потом по лицу. Стараемся умывать чаще, увлажнять кожу. Но когда первый раз вводили, не так слюни текли. Как будто одно на другое наложилось. Стоит ли дальше пробовать смесь вводить двойку или лучше переходить на другую или обратно на единичка? Нам педиатр сказала, что мы по возрасту должны уже кушать смесь 2 и вводить прикорм. Я не понимаю, как мы дойдем до прикорма с такими щеками
Вообще похоже на раздражительный дерматит (на слюни, на прикорм), поэтому тут важно отследить связь смесь - высыпания
Если ее нет, то только больше в сторону раздражительного дерматита, а не аллергии
Дарья Евгеньевна, подскажите а чем лучше лечить раздражительный дерматит? Дерматолог, нам говорил только бепантеном мазать. Якобы он у нас был не в острой форме. Ну тогда на приёме у нас ещё хуже было, чем сейчас на фото. И все щеки расцарапанные, как будто кожу содрал. А педиатр выписывал атопик и элидел.
Атопик и Элидел обычно считаются более верной тактикой, я согласна с педиатром
Дарья Евгеньевна, хорошо, спасибо большое
Элидел лучше наносить прохладным из холодильника ( так как теплый он в первые использования может раздражать кожу)
Принятый ответ
Рада была помочь! Здоровья!
Дарья Евгеньевна, спасибо буду знать. Он у нас как раз таки в комнатной температуре находится.
Здравствуйте
У детей совершенно другие нормы в анализах а в лабораториях в основном нормы указаны для взрослых поэтому могут быть отклонения
Обычно ,такие показатели в анализе крови свидетельствуют об отсутствие воспалительного процесса
Лейкоциты в норме от 4-15
Гемоглобин ,Эритроциты,Эритроцитарные индексы не снижены - признаков анемии нет ( снижение ЦП на фоне нормальных показателей красной крови не информативно)
Эозинофилы и Базофилы в абсолютных значениях не повышены ,признаков аллергии нет
Количество Лимфоцитов превышает количество Нейтрофилов до 4-5 лет
До года у малышей наблюдается доброкачественная нейтропения ,но если оказаетль нейтрофилов ниже 0,5 то живые вакцинации делать не рекомендуется
И если постоянно ниже 0,5 показатель то рекомендуют осмотр гематолога
Прикрепите фото высыпаний
Эльнура Назимовна, здравствуйте. Прикрепила фото
По фото похоже на проявление раздражительного дерматита
Из за еды ,слюны,на резкие перепады температуры,на сухой воздух ,из за постоянного трения
Обычно при наличие таких симптомов рекомендуют не использовать влажные салфетки
Давать больше воды 40 мл на кг в сутки
На покраснение нанести цикопласт 2 раза в день
Дома оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%,
Эльнура Назимовна, дома условия соблюдаем, стараемся чаще проветривать. Салфетками не пользуемся, стараюсь водичкой умывать. У нас сейчас очень много слюней, он грызет все подряд. Пальцы, кулаки целый день во рту. А потом как раз вытаскивает и по лицу этими слюнями. У нас с 4 месяцев мучают десны. К педиатру сколько ходили, она не видит явного прорезывания. Говорит где то внутри значит беспокоит и это продолжается с наплывами по сей день. Я заметила, как только много слюней, все наши щеки краснеют. Подскажите, на самом деле ребенка может мучить это движение в Десне? Он становится капризный, плачет на руках, на коврике, начинает плохо кушать. И в такие периоды когда грызет, начинает орать как будто больно становится. Как ему помогать? Я так понимаю Нурофен, ибупрофен уже дают когда прям прорезывание. Охлаждаем прорезыватели, соски, массаж не дает делать. Просто могу на палец надеть напальчник силиконовый и он тогда сам по деснам водит и грызет где его беспокоит
Здравствуйте, по анализу крови данных за воспалительные изменения нет, лейкоциты в норме до 15 у детей, и соэ в норме, формула без сдвигов, лимфоциты преобладают над нейтрофилами, это физиологическая особенность до 5 лет, эритроцитарные показатели и уровень гемоглобина так же в норме, анемии нет, латентного дефицита железа нет, тромбоциты в норме до 500 эозинофилы и моноциты в пределах возрастной нормы. Оцениваем абсолютные показатели а не проценты.При таких результатах анализа крови говорят об отсутствии патологии.
Здравствуйте!
При получении подобных результатов крови, обычно считают, что:
- данных за анемию и скрытый дефицит железа нет (эритроциты, индексы и гемоглобин в норме по возрасту)
- Тромбоциты в норме по возрасту
- Лейкоцитарная формула правильная по возрасту, при снижении нейтрофилов ниже 0,5 обычно не рекомендуют проводить вакцинацию живыми вакцинами
- Моноциты не повышены (данных за вирусную инфекцию нет)
- Лейкоциты, СОЭ не повышены (воспалительных изменений не отмечается)
- Эозинофилы не повышены
Можете фото высыпаний прикрепить?
Александр Владимирович, здравствуйте. Фото прикрепила
Вижу
Если чёткая связь именно со смесью, то возможно попробовать плавный переход на другую фирму
Александр Владимирович, у нас сейчас очень сильно текут слюни. Беспокоят десны, он чешет всем подряд кулачком, пальцами, игрушками. Стараемся чаще умывать, увлажнять кожу. Я так понимаю, все вместе такую реакцию дают. И как понять, что лучше точно смесь поменять? На какую лучше перейти? В поликлинике нам ничего толком не говорят. Просто вводите заново, у вас возраст нужна смесь 2 и начинать прикорм. Я не понимаю, как с такими щеками мы вообще до прикорма дойдем
Похоже на раздражительный дерматит на указанные факторы, в таких случаях обычно рекомендуют продолжать переход на смесь ступени 2 вашу
Александр Владимирович, хорошо, спасибо большое
Александр Владимирович, подскажите, а чем лучше лечить раздражительный дерматит? Дерматолог нам говорил мазать только бепантеном, но у нас на приёме на тот момент ещё хуже было, расчессанные щеки, как будто кожу содрал. А педиатр выписывал элидел и атопик
Принятый ответ
В таких случаях обычно рекомендуют эмоленты (можно Атопик, например, или другой ), и Элидел до улучшения (он негормональный и может использоваться на лицо, с 3 месяцев)
Александр Владимирович, благодарю за ответ
Похожие вопросы по теме
- 19 Мая 20201 ответ
- 8 Марта 202219 ответов
- 15 Марта 202345 ответов
- 17 Мая 20238 ответов