Что вас беспокоит?
Увеличение л/у шеи и надключичных
Здравствуйте! 04.06 обнаружила у себя увеличение л/у шеи слева. По узи поставили воспаление лимфоузлов. Так же сделала узи мж, сказали фиброаденома малых размеров слева. Врач отправила к онкологу, так как имеется узел справа на щж. Сдала анализы крови, пцр на вирусы, гормоны, кальцитонин-все в норме. Так же сделали УЗИ в онкодиспансере. Биопсию щж и л/у.. Вот все заключения: МЖ локализация 14-15 часов, форма округлая. контуры ровные четкие, размер 4,8*4,4 мм. Bi-Rads 2. Узи щж-Правая доля 1,5*1,2*5,5см, Объем 5,3см3. Левая доля 1,4*1,4*4,4 Объем4,3 см3, Перешеек 0,3см. Узел неоднородной структуры Изоэхогенный н/з 11*7*12мм c гипоэхогенным ободком и кальцинатом 3.5мм, умеренной васкуляризацией. Ti-RADS 3-4. Узи л/у шеи слева:гр 5А-16,6мм с утолщенной периферической зоной и плотным центром, гр 4 л/у 8*3мм с нечеткой кортико-нодулярной дифференцировкой, остальные группы л/у не изменены. Биопсия щж-цитограмма фолликулярного поражения неянсного значения бетесда 3. Л/у1 цитограмма лимфоцитов разной степени зрелости, клеток крови, бесструктурных оксифильных масс. Л/у2 цитограмма бесструктурных масс. Подскажите серьезно ли все у меня? Может ли это быть метасстазы по л/у. ПС: за две недели до этого выскочил герпес на губе справа, болели лимфоузлы подбородком. Дети болели 39.4.
Здравствуйте!
Ознакомилась с прикрепленными документами.
По узи описаны абсолютно нормальные лимфатические узлы. Согласно протоколу узи размеры лимфатических узлов допустимые, подозрений на онкопатологию нет. По цитограмме тоже никаких подозрений.
По щитовидной железе - по результату цитологии выявлена атипия неясного значения. Желательно повторить пункцию и уже по результатам анализа определять тактику.
Назгуль Муртазакуловна, добрый день! Подскажите, а на метастазы эти лу не похожи или по узи это не понять? Очень боюсь, что это могут быть метастазы от другого рака
Нет, не похожи, не переживайте!
Насчет щитовидной железы вопрос желательно решить)
Здравствуйте! Готова ответить на ваши вопросы. По результатам обследований нет подозрений на метастатическое поражение лимфоузлов, это доброкачественные пост воспалительные изменения, проведения пункции не требуется.
Здравствуйте!
По приложенным заключениям исследований данных за онкопатологию нет, не переживайте.
Узел щитовидной железы без явных признаков злокачественности. Однако описана атипия неясного значения. В данном случае требуется повторить УЗИ щитовидной железы через 3 месяца с решением вопроса о проведении повторной пункции.
Описанные лимфоузлы вероятно реактивной (воспалительной) природы. У всех лимфоузлов соблюден основной критерий их доброкачественности - длина короткой оси - она менее 15мм. Поэтому сомневаться в благополучии этих лимфатических узлов не стоит.
Для увеличения лимфоузлов данной области наиболее частая причина - это патология гортано-глотки, слизистой полости рта, зубов. Поэтому необходимо начать с очного осмотра ЛОРа, стоматолога.
На данный момент ситуация не онкологическая, не переживайте.
Здравствуйте!
По результатам обследования явных признаков злокачественного заболевания не выявлено.
Фиброаденома молочной железы — это доброкачественное образование, обычно рекомендуют при ее обнаружении повторное УЗИ м/ж через 1 год.
Лимфатические узлы, вероятнее всего, реактивные, т. е. увеличенные за счет воспаления. В таких случаях обычно рекомендуют проведение УЗИ через 6 мес.
Цитология (Bethesda III) указывает на фолликулярное поражение неопределённого значения. Это не рак, но требует дообследования - повторная тонкоигольная биопсия под контролем УЗИ.
Здравствуйте
По узи исследованию описаны реактивные лимфатические узлы в ответ на инфекционно воспалительный процесс. Это может быть вследствие хронических процессов лор органов, проблем с зубами. Планово пойдите очную консультацию лор врача и стоматолога. После того как пролечите хронические инфекции лимфоузлы придут в норму. Подозрений в отношение злокачественности нет. По цитологии также ничего подозрительного не обнаружено. Что касается узла щитовидной железы рекомендуется выполнить узи в динамике через 3 месяца
Здравствуйте
В щитовидной железе образование , которое нужно дифференцировать от злокачественного. Это может быть аденома, фолликулярная неоплазия. Цитологически злокачественный процесс не подтвержден, но есть атипия неясного генеза, что может быть при фолликулярной неоплазии.
При такой картине по узи и цитологии показано проведение оперативного лечения. Нужно записаться в онкодиспансер, пересмотреть стекла и выполнить узи экспертного уровня.
Лимфоузлы не выглядят злокачественными, скорее всего они реактивно изменены в ответ на воспаление. Цитограмма лу неинформативна, клеточного состава не выявлено.
Юлия Бабековна, Здравствуйте! Подскажите, что значит цитограмма лу неинформативно, клеточного состава не выявлено. Это означает, что не корректно выполнена цитология?
Принятый ответ
Нет, это значит что в иглу не попали клетки самого лимфоузла , только кровь и ткани , которые повреждаются во время прокалывания иглой . Но лимфоузлы здесь не так подозрительны, как образование в щитовидной железе и тактику написала выше. Можно , конечно, еще раз перебрать материал, выполнив повторно биопсию через 6-8 недель, но если заключение будет прежним, смысла в наблюдении я не вижу
Юлия Бабековна, Здравствуйте еще раз! Подскажите, а на л/у как метастазы не похожи они? Переживаю, что вдруг это какой-то другой рак. Потому что они не проходят уже 3 недели. ЧЕрез сколько обычно лу уменьшаются?
Принятый ответ
Здравствуйте
По поводу лимфоузлов нет ничего настораживающего - у них нормальные размеры и нет каких-либо пугающих характеристик
Больше всего смущает узел в щитовидной железе с характеристикой TI-RADS4 и цитологическим заключением Bethesda III из него
Он требует повышенного внимания
Обычно в таких ситуациях пункцию из него повторяют через месяц
И при повторном результате Bethesda III - решают вопрос об его удалении!!
Похожие вопросы по теме
- 30 Мая 202110 ответов
- 22 Сентября 20213 ответа
- 29 Ноября 20214 ответа