Что вас беспокоит?
Как лечить кишечник
Здравствуйте, такая проблема, 2 года назад по колоноскопии поставили срк, были запоры и боли в левой нижней части живота. Пропила спарекс, диета, бактерии все восстановилось. В том году было много антибиотиков, миорелаксантов, и все, с того времени не могу востановить кишечник, боли, спазмы ,вздутие, диарея. Сейчас снова диарея, спазм, начала пить спарекс, так как Тримедат вобще никак не помогает. Уже подумываю об альфа - нормиксе, но боюсь, так как пью Конкор 1.25, и можно ли их вместе не знаю. Врачи назначают одну и туже схему, прибиотики, Тримедат, необутин. А у меня состояние все хуже, уже слабость, голова не много кружится, утром просыпаюсь как- будто не спала, постоянная сонливость, спазмы в животе. Помогите разобраться, что делать. Анализы в мае месяце сдавала, прикреплю. Спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Чаще всего такие жалобы, особенно после курса антибиотиков связаны с синдромом избыточного бактериального роста в тонкой кишке (СИБР).
В таких случаях избыток бактерий приводит к усиленному брожению углеводов и образованию газов, что вызывает ощущение вздутия, урчание, дискомфорт, разжижение стула
В таких ситуациях рекомендуют проведение дыхательного водородно-метаноаго теста на СИБР для подтверждения.
Симптоматически для уменьшения вздутия рекомендуют Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день курсом 1 месяц, при наличии выраженных спастических болей обычно рекомендуют спарекс/дюспаталин по 1 таблетке 2 раза в сутки.
Также важно вести дневник питания - фиксировать съеденные продукты и отмечайть, какие вызывают или усиливают симптомы, с целью последующего исключения этих продуктов из рациона.
Дополнительно эффективно соблюдение диеты с ограничением продуктов, богатых FODMAP - помогает уменьшить газообразование и вздутие.
При диагностированном синдроме избыточного бактериального роста рекомендуют принимать:
Альфа-нормикс 400 мг 3 раза в день в течение 14 дней
Энтерол 250 мг по 1 капсуле 2 раза в день за 1 час до еды на протяжении 14 дней.
С конкор совместим альфа нормикс
Д
Здравствуйте, тест у нас не делают, только копрограмма, ее прикрепила, вздутия сейчас нет, я пила метеоспазмил, вздутие прошло, сейчас диарея ,2 раза с утра, и тянущие ощущение в животе. Альфа нормикс купила, как его распределить 3 раза, если там его пить через 8 12 часов между приемами
И можно ли его тогда сейчас начать принимать,потому что позывы в туалет есть, крутит живот
Да, пить рекомендуют его 3 раза в день раз в 6-8 часов
Например, 400 мг утром в 8:00, 400 мг днем в 14;00, 400 мг вечером в 20:00
Главное - через равные промежутки времени
Дополнительно Энтерол сразу с первого дня альфа нормикса
Сейчас могу начать прием при диареи? Энтерол 2 или 1 одну капсулу сколько раз в день?
Согласно клиническим рекомендациям в таких случаях рекомендуют прием по 2 капс 2 раза в день Энтерола
Спасибо, выпила альфа нормикс , через час выпью Энтерол, и подскажите, мне был выписан Урсофальк,пью на ночь 250, сейчас его не пить пока?! Или продолжить?
Он может разжижать стул дополнительно, не рекомендуют его прием, пока стул нестабилен, следует пока отложить
Хорошо, пока не буду. Вероника, и скажите пожалуйста, ваша коллега увидела по УЗИ здесь дисфункцию желчного, но там нет взвеси, он не увеличен, просто стенки уплотнена. Болей в правом подреберье у меня нет, откуда она это взяла?!
По результатам УЗИ отмечен перегиб желчного пузыря - это просто особенность строения, норма, и утолщение его стенки, но без признаков воспаления, увеличения, наличия взвеси или расширения протоков.
УЗ-признаков дисфункции желчного пузыря по описанию здесь нет
Уплотнение стенки желчного пузыря - это субъективная оценка врача УЗИ, без жалоб, наличия взвеси/камней, лабораторных изменений (билирубин) - это не является диагностически значимой находкой
Вот и я так поняла,что нет дисфункции, у меня начал подниматься холестерин, и плюс то что поставили гепатоз начало, врач выписал Урсосан, для профилактики и восстановления печени. Печеночный пробы все в норме были на момент посещения врача. Есть ли смысл пересдать кровь, если месяц прошел?
Тут и показаний к Урсосану нет
Жировой гепатоз возникает из-за погрешности в диете. Это отложение жира внутри печени, такое состояние может привести к прогрессированию заболевания печени при отсутствии коррекции питания в первую очередь
Согласно клиническим рекомендациям - основными направлениями лечения являются изменения образа жизни.
1- в первую очередь это увеличение физической активности, рекомендуют не менее 150-300 минут в неделю умеренной физической активности (например, ходьба, плавание) или 75-150 минут в неделю активности высокой интенсивности (например, бег, интенсивные аэробные тренировки). Такая нагрузка способствует снижению массы тела и улучшению метаболизма в печени
2- так же считается эффективным придерживаться средиземноморского типа питания
50-60% - углеводы, 30% - жиры и 20% - белки. Рекомендуют исключить продукты с добавленным сахаром, сладкие напитки, ограничить употребление животных жиров и переработанных продуктов (колбасы и тд)
3- Так как в основном заболевание возникает из-за общего ожирения, то рекомендуют снижать массу тела, оптимально снижать вес на 0,5-1 кг в неделю, так как быстрое похудение может усугубить гепатоз
4- Рекомендуют отказ от алкоголя и курения, так как они дополнительно повреждают печень и способствуют прогрессированию гепатоза, формированию фиброза
Специфические медикаментозные препараты для лечения жирового гепатоза без сопутствующих заболеваний, изменений в биохимии не рекомендуют
Сдавать кровь сейчас не нужно дополнительно
Все что вы перечислили я убрала уже давно, а многое и не употребляла вовсе. Спортом занимаюсь, у меня зал 3 раза в неделю. Это лекарства, с того года было много антибиотиков, и однократно было повышение вот и аст
В таком случае рекомендуют продолжить такой образ жизни - все верно делаете
Лишнего веса нет?
Был повышен имт, но уже скинула до нормы. И с кишечником стараюсь держать диету, жирного, жаренного не ем, уличную еду не ем, только домашнюю, вареная, пареное, в духовке запечённое.
Спасибо за уточнение, все правильно делаете - это основное лечение гепатоза
И у меня такой ещё вопрос, перед тем УЗИ что я здесь выложила, где то за месяца 2, я делала ещё одно УЗИ, там заключение по печени хорошее, ничего не нашли, и врач УЗИ сказала,что печень очень даже хорошая, разве гепатоз может развиться за 2 месяца, если в этом промежутке лекарств не было, пила просто сборы травяные, для почек. И кишечник,метеоспазмил, бактистатин.
Вероника, подскажите пожалуйста, в моем случае могут помочь антидепрессанты?! Если год с кишечником не могу справиться. Кроме амитриптилина что ещё может подойти , я уже подумываю к психиатру обращаться
Доброе утро!
Гепатоз так быстро не образуется, узи - это оператор-зависимый метод, один доктор опишет по-одному, другой по-другому, часто печени приписывают минимальные изменения, которые и в норме бываю
Лучше делать узи на одном аппарате у одного доктора раз в год
Да, для лечения боли могут рекомендовать прием антидепрессанта для снижения висцеральной гиперчувствительности, обычно начинают с сиозс, например, эсциталопрам
Спасибо, и я на счёт диеты, сейчас свежие овощи и фрукты пока не есть?; или что то можно? После льфа нормикса лучше на много, диарея прошла, болей нет..продолжаю пить
И ещё вопрос, сегодня стула не было вообще, если будет запор, альфа нормикс может вызвать, пить слабительное? И какое можно если пить?!
Запор маловероятен как побочный эффект препарата, но возможен как индивидуальная реакция, если запор продолжается более 2-3 дней то, в таких случаях обычно рекомендуют мягкие слабительные средства на основе макрогола, например, форлакс, либо использовать микроклизмы (например, Микролакс)
Что касается диеты - свежие овощи и фрукты, особенно в сыром виде, лучше временно ограничить
В идеале питание Fodmap
Принятый ответ
Анастасия, здравствуйте.
Ознакомилась с результатами ваших обследований.
На основании жалоб и обследований можно предположить СРК (теперь с диареей), дистальный рефлюкс-эзофагит на фоне грыжи ПОД, хронический гастрит, дуоденогастральный рефлюкс, жировой гепатоз и дисфункцию желчного пузыря
В вашем случае необходимо добследоваться : сдать кал на фекальный кальпротектин- ( маркер воспаления в кишечнике, при высоких значения-показана колоноскопия), кал на клостридии дифициле А и В,также выполнить водородно- метановый дыхательный тест с лактулозой для диагностики сибр.
При положительной результате теста- выполняется санация кишечника препаратами на основе рифаксимина.
На данный момент,чтобы стабилизировать ваше состояние:
- необходимо придерживаться диеты fodmap
-Можно начать прием отилония бромида( спазмомен) 40 мг 2-3 раза в день, за 20 минут до еды, 7-10 дней
- энтерол 250 мг ( 2 капсулы) 2 раза в день,10-14 дней
- метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза а день перед едой ,10-14 дней
Добрый день, тест у нас не делают, все назначают по копрограмма, по печени, разница УЗИ в 2 месяца , один узист сказал что печень хорошая, ничего нет, вторая написала что гипатоз начало, я так поняла,что кто как видит. И почему дисфункция желчного?! Вроде с ним было все нормально. Сейчас меня беспокоит диарея и тянущие ощущение в животе. Вздутия и газообразования нет. Я уже купила альфа- нормикс, его можно начать принимать?!
И был выписан Урсофальк, его прием продолжить или пока не стоит?!
Да, начать прием альфа нормикса можно.
Урсофальк принимать не стоит , посколько он может усилить симптомы диареи
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию можно предполагать функциональное расстройство ЖКТ. Нельзя исключить обострение СРК, СИБР (?).
Обычно в такой ситуации рекомендуют исключать\ограничить из рациона пищевые продукты: молоко, молочные продукты, и лекарства, содержащие лактозу, некоторые овощи — запеченные бобы, цветная капуста, брокколи, капуста, некоторые крахмалосодержащие продукты — пшеница, овес, кукуруза, картофель; хорошей заменой этих продуктов является рис. Необходимо проанализировать свой рацион и выявить, какие продукты вызывают наибольшее газообразование и прекратить или сократить употребление этих продуктов.
Для исключения органической патологии кишечника обычно требуется дообследование: кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь методом ИХА, кал на я\г методом парасепт 3 кратно,дыхательный водородный тест на СИБР.
На данный момент можно рекомендовать: диета fodmap, метеоспазмил 1т 2р\сут 1мес
Добрый день, тест не делают, все назначают по копрограмме. Сейчас диарея с утра 3 раза стул был, тянущее ощущение в животе, больше ничего не беспокоит. Вздутия и газов нет. Я уже измучилась за этот год, купила альфа- нормикс и начала его сегодня принимать, час прошел после таблетки, вроде позывов пока нет в туалет.
Похожие вопросы по теме
- 19 Марта 202011 ответов
- 15 Февраля 20246 ответов
- 20 Сентября 20252 ответа
- 5 Июня 11 ответов