Нужно ли удалять желчный пузырь

Наталья Рындина24 Июня 2025

5.0

Гастроэнтеролог, Инфекционист

24 176 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! На данный момент под вопросом полип или камешек. Истинные полипы - довольно редкое заболевание. Чаще всего это камешки. Билирубин в биохимии крови - хороший, застоя нет.
В целом, результаты узи для решения вопроса о оперативном лечении не сильно отличаются , если есть болевой синдром, включения в желчном пузыре, изменение его стенки , то здесь показана консультация хирурга в любом случае. Растворять камни можно желчегонным препаратом ( урсосан), но они могут пойти с током желчи, закупорить проток. Потеря веса скорее всего по другим причинам, нужно разбираться.
Можно принять выжидательную тактику ( если принять во внимание результат второго узи, где доктор не пишет о остром воспалении), принимать спазмолитик по требованию и , соблюдать строгую диету или попытаться растворить камни желчегонными препаратами ( на свой страх и риск, повторюсь), либо решится на операцию.
Желчнокаменная болезнь непредсказуема. Как поведет себя у пациента - предсказать сложно.

Татьяна Гугнюк24 Июня 2025

3.5

Терапевт, Гастроэнтеролог

10 232 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.
По результатам УЗИ внутренних органов стоит обратить внимание, что, вероятнее всего , это конкремент желчного пузыря и наличие изменений стенки желчного пузыря.
Рекомендуется , в таких случаях, консультация хирурга для решения вопроса об удалении желчного пузыря, т.к. прием препаратов урсодеоксихолевой кислоты может вызвать закупорку протоков желчного пузыря и механическую желтуху. Риск таких последствий достаточно высокий.

Саада Хаспиева24 Июня 2025

3.1

Гастроэнтеролог, Педиатр

102 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте! Можете описать характер болей (колющие/ноющие/режущие) и по продолжительности по времени сколько они длятся? Самостоятельно что-то принимали из препаратов?
По УЗИ органов брюшной полости с сократимостью у вас, действительно, под вопросом, что за включения в желчном пузыре. Конкременты нельзя не исключить. Более достоверным будет проведение КТ ОБП с внутривенным контрастированием - для более точней диагностики это всё таки полипы или конкременты. По биохимическому анализу крови - печеночные ферменты и билирубин - в пределах нормы. Но вот по УЗИ от 24.06.2025г. смущает увеличение толщины стенки желчного пузыря до 10.6 мм. Если боли беспокоят, нужно сначала точно убедиться по КТ есть ли конкременты и утолщение стенки желчного пузыря и тогда нужно будет планировать лапароскопичскую холецистэктомию, т.к. есть риски закупорки камнем в протоках желчного пузыря.

Карина Канкулова27 Июня 2025

3.8

Гастроэнтеролог

2 336 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. На узи органов брюшной полости отмечается пристеночное включение полип или конкремент диаметром до 8.3мм, гипофункция желчного пузыря и утолщение стенок. Учитывая данные симптомы и изменения на узи, рекомендуется консультация хирурга для решения вопроса холецистэктомии .