Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №3365453

Что вас беспокоит?

Увеличение щитовидной железы

Здравствуйте, сегодня ходила на узи щитовидной железы расшифруйте пожалуйста узи.Какие нужно сдать анализы для дальнейшего обследования. Из жалоб: чувство комка в горле, если нагинаюсь чувство давления в горле и сразу рвотный рефлекс, челюстной лимфоузел увеличен. Месяц назад были спазмы в горле, сейчас все прошло.

Гастирит, миома матки, эндометриоз 1степени.
30 лет
24 Июня 2025·Просмотров: 105·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте!
По узи щитовидной железы объем 17см3 (норма у женщин до 18). Такой объем описанные вами жалобы давать не будет,необходимо дообследоваться еще и у гастроэнтеролога (исключить рефлюкс-эзофагит).Имеются маленькие узелки, TIRADS2 ,что говорит о их доброкачественности.
Рекомендую сдать кровь на ТТГ,свТ4,ат к ТПО, витамин Д.

Принятый ответ

Здравствуйте

Если посчитать объем железы, то он составляет 17,1 см3, что является нормой. Описанные гипоэхогенные образования - это маленькие узелочки. Тирадс 2 означает низкий риск злокачественности (практически равен 0%), такие узелки только наблюдают
Изменений по узи, которые могли бы вызвать описанные симптомы, нет
Такой объем железы и узелков физически не вызывает симптоматики. Вероятно, что причина в другой. Чаще всего это ГЭРБ, остеохондроз, тревожная симптоматика

Рекомендуют контроль узи 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной. Так же следите, чтобы в заключении доктор указывала риск злокачественности по классификации Тирадс (как сейчас)

По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга.

Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендуют заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Эти меры будут служить профилактикой образования новых узлов

Для определения функции железы рекомендуют анализ крови на ТТГ, Т4 св + АТ-ТПО

Рекомендуют еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендуют принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Подскажите, на узи указано что узлы доброкачественные. Анализ крови на кальцитонин назначается для подстраховки?

Все верно. Этот анализ назначается всем при каждом новом обнаружении узлов, а не потому, что узел чем-то мог не понравиться

Принятый ответ

Здравствуйте.
На УЗИ ЩЖ по описанию объем в пределах нормы (норма до 18см3), есть узелки, TIRADS 2 – доброкачественное образование. Риск злокачественности – 0 %.
Рекомендовано 1 раз в год делать УЗИ ЩЖ с описанием по классификации TIRADS по возможности у одного и того же специалиста на одном и том же аппарате для исключения погрешностей.

Чувство кома не связано с вашей ЩЖ( объем хороший, узлы маленькие), нужна консультация ЛОР-врача для исключения патологии со стороны ЛОР-органов; невролога для исключения остеохондроза шейных позвонков; гастроэнтеролога для исключения ГЭРБ.

При обнаружении узловых образований в ЩЖ по стандарту рекомендовано сдать на кальцитонин для исключения медуллярного рака ЩЖ.

Также рекомендовано оценить функцию ЩЖ, сдать на ТТГ, свТ4, ат к ТПО.

Не важно сколько узлов, главное чтоб они бы доброкачественными.

Замените обычную соль на йодированную + морепродукты.

Принятый ответ

Здравствуйте. Ваши жалобы не связаны с щитовидной железой, маленькие включения по описанию тирадс 2 доброкачественные, ни на что не влияют, необходимо только контролировать узи 1 раз в год, пользуйтесь йодированной солью и йод содержащими продуктами, сдайте кровь на ттг и т4св. Жалобы могут быть из за гэрб, остеохондроза, патологии горла, тревожность

Принятый ответ

Здравствуйте !
Общем щитовидной железы в пределах нормы .
Выявлены небольшие узловые образования тирадс 2 ( риск злокачественности почти равен 0 %)
По стандартам при обнаружении любых узловых образований рекомендовано сдать кальцитонин ( для исключения медуллярного рака щитовидной железы )
Для оценки функции щитовидной железы рекомендую сдать ТТГ , св. Т4 , анти - ТПО.
Так же желательно оценить запас витамина Д и ферритина
Норма витамина Д от 30 , норма ферритина от 45 .
Если витамин д в крови будет выше 30 , то на постоянной основе принимать профилактическую дозу 2000 МЕ в утренние часы
Если ниже 30 , то обычно назначаются лечебные дозы 7000 МЕ в течении 2 месяцев с последующим контролем витамина д и если уровень стал выше 30 , то переходим на профилактическую дозу .

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.