Сомнительный результат на сифилис

Алина Афанасьева24 Июня 2025

3.9

Терапевт

5 875 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Не переживайте, ваша ситуация встречается довольно часто, и это вовсе не означает, что вы больны сифилисом.
RPR — ОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ. Это скрининговый тест на сифилис, который показывает активность заболевания (титр антител). Отрицательный результат говорит о том, что в данный момент у вас нет активной инфекции.
anti-Treponema pallidum IgG + IgM — СОМНИТЕЛЬНЫЙ, может означать в том числе и ложноположительную реакцию. Такое часто бывает, если например, кровь сдавали на фоне орви, принимали какие-либо препараты, если есть аутоиммунные заболевания, аллергии, если недавно была проведена вакцинация.
Поэтому не переживайте раньше времени, дообследование нужно выполнить чтобы с точностью исключить заболевание, для этого и выполняют расширенное исследование. При отсутствии активного сифилиса (RPR отрицательный), и даже при наличии следовых антител (после перенесенной инфекции), отказ в трудоустройстве незаконен.

Надежда Когай24 Июня 2025

4.6

Инфекционист, Педиатр, Врач КДЛ

3 125 консультаций

Принятый ответ

Лана, здравствуйте.
1. Сифилис RPR - ОТРИЦАТ.- нет активного сифилиса, нет активного воспалительного процесса.
2. Сифилис (anti-Tr.pallidum IgG+IgM) - СОМНИТ. – определяется суммарное количество антител IgM (которые появляются в острый период) и IgG (которые появляются после перенесенного заболевания). Сомнительный результат – пограничное значение антител. Сомнительный результат появляется в случае:
1- ранее перенесенного сифилиса;
2- ложноположительного результата. Ложноположительный результат выявляется за счет неспецифических перекрестных реакций с белками крови (например, при аутоиммунных заболеваниях, обострении хронических заболеваний).

Ожидайте результатов подтверждающего теста. Скорее всего, у Вас ложноположительный результат. С подтв.тестом работодатель не откажет в трудоустройстве.

Ирина Чистякова24 Июня 2025

4.4

Врач КДЛ

1 436 консультаций

Принятый ответ

Лана , здравствуйте!
Такая ситуация не редкость . При диагностики сифилиса методом ифа, довольно часто встречаются ложноположительные результаты . Это возможно , если сдавали кровь на фоне орви, так же такое встречается при аутоиммунных заболеваниях , при аллергии , обострении хронических заболеваний .

Сифилис RPR( нетрепонемный тест ) у вас вас отрицательный , что указывает на то, антитела к кардиолипину, которые появляются при активном сифилисе у вас не выявлены .
Значит активной инфекции нет.
Чтобы развеять все сомнения , нужно дождаться подтверждающего теста . Обычно это иммуноблот , он более специфичен , чем ИФА .
Скорее всего результат ложноположительный либо сифилис пренесен давно и остались лишь антитела , следовательно отказать в трудоустройстве вам не должны .

Евгений Зимков24 Июня 2025

4.0

Врач КДЛ

2 763 консультации

Принятый ответ

Добрый день!

1. В вашем случае анализ на суммарные антитела к бледной трепанеме (anti-Tr.pallidum IgG+IgM) показал сомнительный результат.
Результат "сомнительно" означает, что антитела к бледной трепанеме в крови обнаружены, но только в небольшом количестве.
Бледная трепонема является возбудителем сифилиса.
Такой результат может наблюдаться после ранее перенесённого сифилиса.
Но такое бывает далеко не всегда.
Очень часто тест на антитела к возбудителю сифилиса (anti-Tr.pallidum IgG+IgM) бывает ложноположительным.
Ложноположительный результат - это означает, что болезни нет, а результат анализа положительный.
Такой результат чаще всего бывает за счет перекрестной реакции.
То есть в процессе выполнения анализа реактивы реагируют на другие антитела, которые находятся в крови пациента.

2. RPR - тест на сифилис в вашем случае показал отрицательный результат.
Такой результат позволяет сделать предположение, что результат исследования на суммарные антитела к бледной трепанеме может быть ложноположительным.
Ложноположительный результат теста на сифилис (anti-Tr.pallidum IgG+IgM) может быть при следующих состояниях:
А. При многих инфекционных заболеваниях (в том числе: при гриппе и ОРВИ).
Б. При ревматологических заболеваниях.
В. При болезни печени и желчевыводящих путей
Г. При хронических сердечно-сосудистых заболеваниях
Д. При хронических заболеваниях бронхолёгочной системы.

3. При таких результатах анализов на сифилис необходимо дополнительное обследование.
В частности: в подобных ситуациях желательно выполнить следующее анализы:
А. Пересдать кровь на суммарные антитела к бледной трепанеме (anti-Tr.pallidum IgG+IgM).
Б. Сдать кровь на выявление ДНК бледной трепанемы методом ПЦР.
Если результат ПЦР - исследования на сифилис окажется отрицательным, можно со стопроцентной уверенностью говорить об отсутствии сифилиса.

Если у вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.

Евгений Буравлев25 Июня 2025

4.2

Врач КДЛ

2 564 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте! Понимаю ваше состояние и переживания. Ситуация, скажем так, неприятная, неоднозначная, вызывает тревогу и необходимость в дополнительном уточняющем обследовании. Но нельзя сейчас говорить о том, что есть или была ранее данная инфекция. В подобных случаях, нужно набраться терпения и подождать подтверждающего теста.
В своей практике часто вижу подобную картину. И чаще всего причиной сомнительного результата по суммарным антителам (IgM + IgG) является ложно положительная реакция (чаще всего это хроническая сопутствующая патология). К сожалению, такое бывает при проведении исследований методом ИФА. Но, к счастью, в подавляющем большинстве случаев, инфицирование не подтверждается.