Что вас беспокоит?
Невыясненный диагноз
Здравствуйте, уже лет пять мучаюсь болями в горле, дало на уставы, но вроде все было временного характера пока лечу горло суставы отпускает, но вот как чуть больше месяца назад проснулась от жуткого озноба, потом поднялась температура 38-40, все тело ломало и воспалились лимфоузлы, появилось около 6 шариков на шейных лимфоузлах, прописали антибиотики отпустило температуру и боль в лимфоузлах спустя шесть дней, но шарики пропали не до конца, пропивала антибиотики 3 недели и через дня 4, лимфоузлы стали снова воспалятся. Делали УЗИ, лимфоузлы увеличены, один шарик в лимфоузлах был давно, но меня не беспокоил, мне только мешало что-то справой стороны в горле, врачи удалили гланды, но дискомфорт не пропал с правой стороны, анализы на инфекции ЗППП, все отрицательные. Единственные незначительные отклонения от нормы лифоциты 49.7 и нейтрофилы 42.8 Сейчас я ощушаю слаботь даже после пробуждения, бывает силы появляются и потом снова резкий упадок
Принятый ответ
Здравствуйте!
Скажите пожалуйста сдавали ли вы мазок из зева на возбудителя с чувствительностью к антибиотикам ?
Также меня интересует сдавали ли анализы на вирусные гепатиты, персистирующие вирусы в организме ВЭБ, ЦМВ, ВПГ 1 и 2 типов?
Афсана Ровшановна, на данные ЦМВ, ВПГ 1 и 2 типов прописал врач, жду результатов
Афсана Ровшановна, анализ на чувствительность к антибиотикам не брали
Поняла вас, в таком случае следует дождаться результата анализов, также сдать мазок из зева с чувствительностью к антибиотикам, а также проверить дефициты в организме, сдав: ферритин, витамин в12и в6, фолиевая кислота, вит д, ТТГ, т4 свободный.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».
По описанию - признаки хронической персистирующей вирусной инфекции (ВПГ1\2, ВЭБ, ЦМВ или другой) с явлениями лимфаденита; диагностикой и лечением хронических перситирующих вирусных инфекций занимается врач - инфекционист.
Снижение нейтрофилов и повышение лимфоцитов говорит о вирусной инфекции, в данном случае более вероятны указанные выше инфекции.
Вирусные инфекции - не лечат антибиотиками! поэтому сдавать мазок из зева на чувствительность к антибиотикам - абсолютно бесполезный анализ.
В такой ситуации лечащие врачи обычно рекомендуют - щадящий режим, строго позитивное настроение (только в этом случае хорошо работает иммунитет); обильное питье (не менее 2 литров жидкости в день); при болях в мышцах или лимфоузлах можно использовать - парацетамол или ибупрофен; витамин С - 1000 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца; при болях\дискомфорте в горле - лизобакт по 1 таб 3-5 раз в день рассасывать до 6 дней; для успешной работы иммунитета необходимы жиры (желательно съедать ежедневно небольшую порцию деревенского соленого свиного сала, лучше в первую половину дня); белковое питание (мясо, рыба, яйца, творог, бобы, орехи) обогащенное натуральными витаминами и клетчаткой (овощи, зелень, немного фруктов), продленный ночной сон (8-10 часов).
Принятый ответ
Добрый день
Рекомендую в вашем случае сдать мазок из Зева на выявления возбудителя инфекция
Возможно на воне этого могут быть боли в суставах
И при лечении антибиотиком возможно как раз улучшение
Необходимо выявить чувствительность вируса на антибиотик
Принятый ответ
Здравствуйте. Обычно в таких случаях назначают посев из зева на микрофлору с определением чувствительности возбудителя к антибактериальным препаратам и бактериофагам, возможно, что есть бактерия, которая не чувствительна к, так скажем, популярным антибиотикам (например, амоксиклав, азитромицин).
Принятый ответ
Здравствуйте, скорее всего причиной является хронические инфекции, которые при снижении иммунитета обостряют состояние. В связи с этим появляются боли в суставах. Происходит это Потомучто образуются комплексы состоящие из иммунных клеток и токсинов-выделяемые инфекцией, как раз они оседают на поверхности суставов, и вызывают воспаление.
Также необходимо исключить аутоиммуные заболевания. Некоторые из них сопровождаются болью в суставах и горле.
В таких случаях в качестве дообследования врачи обычно назначают:
-мазок из зева на посев
-кровь на иммуноглобулины класса и и g к вэб и цмв.
-бх крови ( асло, срб, мочевую кислоту, ревматоидный фактор, аццп, антинуклеарные антитела)
Есть возможность прикрепить узи лимфатических узлов?
Здравствуйте, Нина!
Ххронические боли в горле, длительное увеличение и болезненность лимфоузлов, периодическая температура, слабость и боль в суставах требуют дообследования. То, что курс антибиотиков помогает только временно, тоже важный признак, возможно свидетельствующий, что либо инфекция недолечена, либо антибиотик не подходит , либо инфекция дала осложнения
Связь с горлом и уже проведеннон удаление гланд говорит о возможной хронической инфекции или аутоиммунном процессе. Отклонения в анализах крови могут указывать на вирусную причину.
Возможными причинами может быть :
- Хронические вирусные инфекции (цитомегаловирус, вирус Эпштейна-Барр, их стандартные антибиотики не лечат
- некоторые аутоиммунные заболевания, например, ревматоидный артрит, системная красная волчанка иногда могут проявляться болями в горле, суставах, увеличением лимфоузлов и общей слабостью
Стоит исключить вирус Эпштейна-Барр, цитомегаловирус и сдать ПЦР и антитела. Сдать дополнительные анализы: ревмопробы , такие как АСЛО, РФ,АЦЦП, ANA, СРБ.
Похожие вопросы по теме
- 15 Мая 20191 ответ
- 23 Августа 201915 ответов
- 25 Ноября 20191 ответ
- 15 Апреля 20201 ответ