Консультация гастроэнтеролога /

Почему боли в поджелудочной не проходят

1268 просмотров

Здравствуйте! С конца августа беспокоят боли левом подреберье(бывают и справа, также было и в том году осенью, с лекарствами и диетой тогда все прошло, сейчас опять). прошла УЗИ,(размеры печени не большие ли? в том году были поменьше) сдала анализы, прикрепляю. Сейчас ничего не пью из лекарств, придерживаюсь диеты 5.(похудела на 5 кг) Боли не прекращаются, бывают и резкие , и тупые ноющие, отдающие с пину, в лопатки.Терапевт разводит руками, назначил креон и все.Помогите, пожалуйста, что мне делать?!

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Гульнара,не знаю огорчу или обрадую,но виновата не поджелудочная
Принятый ответ
Клиент
Елена, а что тогда????? что то страшное????
Гастроэнтеролог
Все дело в желчном пузыре,где есть взвесь,т.е.частички желчи,которые в кишечнике вызывают процесс воспаления и перерастяжения стенок.Кроме того,частично этот процесс затрагивает и поджелудочную.Есть ли аллергия на лекарства?
Клиент
Елена, нет вроде
Клиент
Елена, от этого такие резкие боли?
Гастроэнтеролог
Диету 5 правильно,что соблюдаете,а главное прием пищи 5-7 разв день,а тепрь по лечению
Клиент
Елена, устала от этой диеты. Хочется овощей свежих, фруктов....
Гастроэнтеролог
1. метронидазол 250 мг 3 раза в день после приема через 20 мин -10 дн+дюспаталин 20 мг 2 раза в день до еды за 40 мин-1 мес+ пепсан р 1 саше 3 раза в день непосредственно перед едой-1 мес.
Это понятно ?Уколы назначу ,будет кому поделать
Клиент
Елена, понятно. уколы муж делает
Гастроэнтеролог
Будете кушатьовощи и фрукты,но сейчас потерпите
Гастроэнтеролог
После окочания метронидазола- начнете еще 2 препарата- урсосан - сначала по 250 мг после обеда-7 дн,а потом переносите дозу на вечер -за 2 часа до сна-3 месяца.
Уколы тоже делать после окончания курса метронидазола- даларгин по 1 амп 2 раза в ден в попу 10 дн.
Понятно?
Гастроэнтеролог
Еще Вас не запутала ,могу дальше продолжать?
Клиент
Елена, пока понятно
Терапевт
Здравствуйте,по УЗИ у вас все признаки панкреатита,тем более с учётом ваших жалоб, включения , неоднородность структуры, при хроническом течении уровень панкреатической амилазы будет в норме, для более точной диагностики выполните общий анализ кала. В лечение: это строгая диета с исключением жирного, жареного, свежих овощей и фруктов, копченостей, газированных напитков, алкоголя, курения. Какая дозировку креона вы принимаете? Сколько раз в день стул, оформленный?
Принятый ответ
Клиент
Мария, креон я пила 2 мес.10000ед. стул 1 раз в день, оформленный. раз в месяц может быть жидкий
Гастроэнтеролог
Последняя позиция
Через 2 недели от начала лечения присоедините -ребамипид 100 мг 3 раза в день после приема пищи через 1 час -8 недель+ пробиолог срк 1 кап 1 разв день -1 мес.
Второй курс проведем позже)Удачи, поправляйтесь.Все будет нормально
Инфекционист
Здравствуйте! У вас дискинезия желчевыводящих путей,холестаз и вторичные изменения в поджелудочной железе.Вам необходимо провести курс приёма желчегонных средств.Начать надо с Одестона по 1 х 3 перед едой в течение двух недель,потом Урсосан по 250 вечером 3 месяца,также для желудка Омез 1 т на ночь
Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Гульнара! чем и какое время вы лечились в августе? Делали ли ФГС? Контроль УЗИ после лечения?
Принятый ответ
Клиент
Инесса, креон 10000 ед. узи делала в сентябре
Гастроэнтеролог
Этого очень недостаточно. У вас нет глаукомы?-это противопоказание к некоторым лекарствам. Медикаментозное лечение в течение 1 месяца: За 30 минут до еды-Белластезин или Бускопан 10 мг 3 р--14 дней, потом замените на Одестон 50 мг 3 раза в день тоже за 30 минут до еды.+ Панкреатин(самый дешевый) 1 т 3 раза в день именно до еды.+ Омепразол 20 мг 2 раза в день до еды за 20 минут. Препараты урсодезоксихолевой кислоты(урсосан, урсолив и пр.) сейчас принимать нельзя-они будут провоцировать проблемы.Будет готова ФГДС-обратитесь ещё раз..Из рациона исключают жареные блюда, продукты, способствующие брожению в кишечнике и богатые эфирными маслами, а также все раздражающие слизистые оболочки ЖКТ приправы и специи, экстрактивные вещества. Мясо: птица, кроме утки и гуся, говядина,нежирная баранина.Каши и крупы: манная, овсяная, гречневая ядрица, рис, приготовленные на воде.
Молочные продукты: творог 1% жирности, простокваша и кефир с низким содержанием жира, нежирные сорта сыров.
Супы: слизистые на отварах круп, овощные супы, супы на основе вторичных мясных бульонов, супы-пюре.
Мясо и рыба: курица (грудка), кролик, нежирная говядина, индейка, треска, хек, минтай, щука, судак, камбала и другие нежирные сорта, отваренные или приготовленные на пару в виде биточков, котлет, фрикаделек, рулетов.
Овощи и фрукты: кабачки, картофель, капуста брокколи, капуста цветная, морковь, томаты (с осторожностью), огурцы, тыква, сладкие яблоки и груши (желательно в печеном виде), сухофрукты. Овощи отваривают, иногда протирают.
Соусы: неострые белые соусы типа бешамель, на овощном отваре, фруктово-ягодные.
Сладкое: фруктовые и ягодные кисели, муссы, желе, зефир (в небольшом количестве), мед, пастила, некоторые сорта несдобного печенья.
Другие продукты: масло сливочное и растительное для приготовления блюд, яйца куриные (белки), хлеб пшеничный вчерашний.
Напитки: соки — морковный, тыквенный, абрикосовый, шиповниковый, минеральная вода, некрепкий чай.
Желаю выздоровления.
Клиент
Инесса, ФГДС была в том году( поверхностный гастрит)
Гастроэнтеролог
ФГС нужна новая, всё изменяется за месяц, надо убедиться, что боли именно от поджелудочной.
Клиент
Инесса, я и прошлый раз еле смогла пройти эту процедуру. Больше не смогу. это просто ужас для меня
Клиент
Инесса, прошла я сегодня фгдс. Все очень не хорошо.(рефлюкс-эзофагит.поверхностный гастрит.острые эрозии желудка. Косвенные признаки панкреатита. Резко положительный тест на хелико++++)
Клиент
Инесса, посмотрите пожалуйста, результат фгдс
Гастроэнтеролог
Результат не загрузился. Пока лечитесь так же. Достоверен только уреазный дыхательный тест или ИФА хеликобактера в кале. ваш-недостоверен. Принимайте пока всё так, как написано. Просто будет дольше.Ещё надо в течении 1,5 часов после еды не ложиться, не натуживаться, не поднимать тяжести. Спать на кровати, головной конец которой поднят на комфортную для вас высоту. Просто положите доску под ножки кровати в головном конце.
Клиент
Инесса, загрузила результат фгдс. А эрозии острые? Как лечить?
Гастроэнтеролог
Вы уже принимаете омепразол. Эрозии пройдут. Контроль ФГС через 6 недель. Омепразол в этой же дозе все 6 недель. Дополнительно: в течении 1,5 часов после еды не ложиться, не натуживаться, не поднимать тяжести. Спать на кровати, головной конец которой поднят на комфортную для вас высоту. Просто положите доску под ножки кровати в головном конце.
Клиент
Инесса, а хелико не лечить?
Гастроэнтеролог
Ни в коем случае не лечить. Во-первых, этот анализ достоверным не признается. Во-вторых, это очень плозо скажется на пищеводе, а там и так воспаление(лечится потруднее, чем эрозии в желудке)
Клиент
Инесса, хорошо, понятно. Значит, у меня лечениев теч.месяца: диета,бускопан, затем одестон, омепразол, ппнкреатин, да? Омез можно заменить на эмзомепразол? ( он дома есть просто)
Гастроэнтеролог
Не только диета,и не только в течение месяца.
Клиент
Инесса, не успела дописать выше, отправила
Клиент
Инесса, диета, бускопан, одестон, омепразол( а его можео заменить на эзомепразол?) в течение месяца это лечение, да?это и для снятия воспаления в пищеводе?
Гастроэнтеролог
Вы можете заменить его только на рабепразол(Разо).Это лечение панкреатита. Ещё раз повторю:под его влиянием пройдут и эрозии в желудке и воспаление пищевода. Хочу обратить ваше внимание: постоянно повторяется один и тот же вопрос.
Клиент
Инесса, спасибо за подробное разъяснение! простите за повторения!!
Гастроэнтеролог
Добрый вечер.
У вас сейчас есть проблема с желчным пузырем а именно веб-первая стадия желчнокаменной болезни.
Это нужно лечить урсодезоксихолевой кислотой 10 мг на кг веса на 2-3 мес.
По поводу поджелудочной-для более точной диагностики вам показано мрт брюшной полости.
Всего хорошего вам.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, мрт был год назад. еще надо?
Гастроэнтеролог
А что было год назад при мрт с поджелудочной?
Клиент
Екатерина, да
Клиент
Екатерина, сейчас результата у себя нет. но было диф.изменения поджел.железы. хронический панкреатит
Гастроэнтеролог
Поняла вас.
Но сейчпс нужно начать с желчного пузыря.
Гастроэнтеролог
Здравствуйт! Придерживайтесь дметы №5, Дюспаталин 200мг 2 раза в день за 20 инут доо еды 14 дней+Хофитол по 2 табл 3 раза в день за 15-30 минут до еды 3 недели, МЕзим-форте по 1-2 абл при дискомфорте во время или сразу после еды...Здоровья Вам и удачи!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
Роман
Роман, 5 ноября 2020
Потому что нервы не успокаиваете) пси хосоматика.
Похожие вопросы по теме
Уточнение диагнозов и лечения
7 августа 2019
Станислав, Витебск
Вопрос закрыт
Обменно-дистрофические изменения поджелудочной
29 января 2020
Любовь Анатольевна
Вопрос закрыт
Поджелудочная
13 марта 2020
Ирина
Вопрос закрыт
Боль слева под ребром
4 января
Светлана, Самара
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
147 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский государственный м
Опыт работы: 12 лет
Татьяна Александровна Балышева
46 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
Иваново, Ивановская государственная меди
Опыт работы: 5 лет
Инесса Борисовна Загородина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
01.07.1971-01.07.1976г. Астраханский Гос
Опыт работы: 39 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
130 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградский медицинский и
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ирина Кудасова
Был вежлив и внимателен. Помогла, частично. Однозначно посоветую.
— СЕРГЕЙ, г. Нефтекамск
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Инесса Загородина
Не первый раз обращаю внимание на советы этого доктора! Всегда все четко и по делу!!! Спасибо!
— Наталья
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Инесса Загородина
Выражаю огромную благодарность Инессе Борисовне!Обратилась за платной консультацией.Очень...
— Оксана