Что вас беспокоит?
Холязион у ребенка 10 месяцев
Здравствуйте, это уже мой 4й наверно вопрос по поводу холязиона , 3 месяца назад выскочил первый , сдулся быстро , была меленькая шишечка, на ощупь почти не ощутимая , мы капали капли тобрадекс по вашим советам и мазь в глаз гидрокартизон 0,5 и снаружи 1% . Мы немного не закончили курс и прервали лечение где-то на 5й день наверно . Потом через 2 месяца ребенок заболел розеолой и после понеслось , просто у нас гнойные шишки выскакивают в толще нижнего века одна за другой и само веко красное ! Уже пошли платно в офтальмологу , согласилась с тем лечением, которое вы нам прописали . Ничего не прошло , она сказала накладывать мазь Вишневского и все , на этом ее помощь закончилась . мы сделали перерыв 10 дней и я купила уже капли комбинил и так же мазь 0,5 внутрь глаза и 1% снаружи , что делать ? Так же капать комбинил 4 раза в день и 2 раза внутрь мазь и 2 снаружи ? Могло ли у нас из-за прекращения курса тобрадекса возникнуть к нему резистентность ? Как долго теперь капать комбинил ?
Здравствуйте.
Приложите пожалуйста фото глаз к вопросу, чтобы объективно оценить состояние глаз и дать корректные рекомендации по лечению.
Спасибо.
Болезненность есть при пальпации?
Прикрепляю - 1 фото наш глаз , вверху шишка большая твердая, внизу шишки то проходят то появляются в разных местах и само веко красное , 2 фото это из интернета , но у нас точно так же выглядит. Один такой гнойник проходит - появляется другой и так по кругу уже с начала июня
Фото до сих пор не видно(( загрузку файлов ещё раз посмотрите пожалуйста 🙏
Вроде прикрепила посмотрите
Маловероятно, что сформировалась резистентность.
В садик ребенок не начал ходить?
Частые рецидивы могут быть по нескольким причинам:
1. Это ослабление иммунитета, переохлаждение.
2. Это густой секрет в мейбомиевых железах. На его состав может влиять употребление легких углеводов, печенье, сладости, хлебобулочные изделия.
3. Клещ Демодекс
4. Проблемы с ЖКТ
В садик не ходит, ну вот может быть ослабление иммунитета после розеолы . Простые углеводы , типа сладкие творожки печенье уже перестали давать , на клеща никто у нас в городе не берет анализ этот😰😰
И самое странное , что это только один глаз такой , что нам делать ? Как капать комбинил и сколько дней
В таких случаях можно попробовать добавить сухое тепло, чтобы ускорить прорыв гнойничков, а так же , чтобы секрет легче из мейбомиевых желез отходил. На закрытые веки делать теплые компрессы по 5 мин утром и вечером. Затем массаж для мейбомиевых желез, только очень аккуратно! Можно посмотреть видео на ютуб. Затем очищаете ресничный край века Блефаролосьоном и наносите Блефарогель 1. Курс утром и вечером каждый день повторяйте.
В глаза рекомендуют, чтобы снять воспаление Макситрол 4 раза в день 10 дней. А через 10 мин заложить Декса-гентамициновую мазь за нижнее веко и нанести на кожу века 4 раза в день 14 дней. Далее сделать перерыв 10 дней. Если динамики нет, то повторить курс заново.
В плановом порядке сдать рекомендуют ОАК, глюкозу натощак, сделать УЗИ брюшной полости, сдать реснички на Демодекс. Ограничить углеводы. Печеньки, сладости, хлебобулочные изделия. Постараться не переохлаждаться и не перегреваться.
Можно сдать мазок с конъюнктивы в лаборатории на возбудителей. Бывает из-за стафилококковой инфекции такой рецидив происходит на одном глазу.
А я уже начала капать комбинил , сегодня второй день, капаю 4 раза в день и 2 раза мазь в глаз и 2 раза сверху , нельзя такое лечение продолжать ?
Да, можно, раз начали . Мазь Гидрокортизоновую начали?
Да внутрь и сверху
Гигиену и сухое тепло с осторожностью можно добавить
Хорошо, ее тогда тоже продолжайте.
Мазь Вишневского не нужно
И вот получается мы сколько дней сейчас должны капать комбинил ? И как прекратить? Плавно прекращать капать или нет ?
Лучше, конечно, плавно, потому что в составе есть дексаметазон, до 6 дней по 4 раза в день, а потом снижайте, 3 раза в день 2 дня, 2 раза в день 2 дня.
Мы уже прошли курс неделю тобрадексом , потом перерыв 10 дней был и начали комбинил , потом если не поможет, что делать , опять перерыв и по новой ,?
Если всё таки не помогает, то лучше удалить хирургически. А чтобы в будущем не происходил рецидив, соблюдать стараетесь гигиену по схеме
Так у нас один проходит и появляется другой рядом , а не один и тот же воспаляется
Просто удалять если, то новый вскочет и все по новой
Надо разжижать секрет прогреванием и массажем, чтобы новые закупорки не происходили.
А еще хотела уточнить по поводу блефарогеля и блефаролосьона ? Может быть нам их применять для гигиены век ?
Здравствуйте. Да, можно, особенно во время массажа век хорошо
А подскажите , вот я нашла в интернете фирма GELTEK
Подойдет ребенку 10 месяцев ? То есть спала шампунь или лосьон и потом гель ? А если в глаз чуть чуть попадет , ребенок очень непоседливый , ничего толком делать не дает
Блефарогель 1 или 2 нужен ?
Принятый ответ
Да, подойдет. Ничего страшного, если попадет. Нужен блефарогель 1
Добрый день !
Приложите пожалуйста фотографии глаз
с оттянутым нижним веком со вспышкой со взглядом вверх и прямо ,
либо при хорошем дневном освещении !
Здравствуйте, первое фото наше , шишка сверху и снизу , второе фото - из интернета , так как ребенок категорически не дает фотографировать глаз , не получается никак . На втором фото нижнее веко красное и гнойник , у нас вид один в один , один гнойник созревает , лопается и потом рядом новый и все по кругу
Просмотрела фото ;
В случае когда в течение 2-4 недель не поддается лечению очаговое воспаление применяют хирургическую тактику лечения .
Очаги зачастую находятся в грубых фиброзных капсулах и пока они не будут удалены из здоровых тканей - наблюдаются регулярные рецидивы, хронизация .
Обязательно запишитесь к детскому хирургу офтальмологу для определения грамотной тактики ведения ребенка .
Комбинил закапывается 4р день максимум 10 суток , неттависк или флоксал наружно 4р/сутки можно и за нижнее веко , пока не попали к доктору .
Скорейшего разрешения ситуации!
А еще хотела уточнить по поводу блефарогеля и блефаролосьона ? Может быть нам их применять для гигиены век ?
Здравствуйте!
Меня зовут Иван Александрович, я врач - офтальмолог и консультант сервиса «СпросиВрача».
Чтобы точнее разобраться в вашей ситуации прикрепите пожалуйста фото глаз для оценки состояния. Так я вам смогу помочь с вашей проблемой.
Здравствуйте, первое фото наше , шишка сверху и снизу , второе фото - из интернета , так как ребенок категорически не дает фотографировать глаз , не получается никак . На втором фото нижнее веко красное и гнойник , у нас вид один в один , один гнойник созревает , лопается и потом рядом новый и все по кругу
учитывая проведенное лечение, рекомендую прикладывать сухое тепло и делать теплые компрессы 2-3 р в день, продолжаем капать комбинил и гидрокортизоновую мазь через 7 дней надо будет оценить динамику состояния
Динамика у нас уже месяц не меняется , не смотря на то, что лечим
Может ли это быть клещ ? Или тогда бы 2 глаза были иакие
При клеще другая клиника, у вас халазион и бывает такое что они часто рецидивируют
Добрый день, сегодня капаем капли и мажем получается 4й день, сейчас смотрю на нижнем веке опять образуется шишка в том месте, где была вот неделю назад и прорвалась ? Почему опять появилась несмотря на лечение
И сколько нам дней капать капли ?
Здравствуйте.
Не разовьется резистентность к тобрадексу если вы прокапали 5 дней
На данный момент если начали капать комбинил, то рекомендуется капать их дальше 4 раза в день до 10 дней
И добавить мазь дегсагентамициновую утром и на ночь за нижнее веко и её же наружно на кожу века в области уплотнения 3 раза в день, тоже 10 дней
А можно в глаз мазь гидрокартизон 0,5 и снаружи 1% так же делать , как делали ?
Нет, если у вас гидрокортизоновые мази, то использовать их
1% наружно
0.5% за нижнее веко
+ тогда добавить мазь флоксал или офтоципро за нижнее веко на ночь
Не поняла немного, то есть нельзя комбинировать гидрокортизоловын мази и комбинил ?
Я в первом своём ответе указала дексагентамициновую мазь. Вы спросили , а гидрокортизоновые мази тоже использовать?
Я ниже пишу, что и дексагентамициновую мазь, и гидрокортизоновые использовать одновременно не надо.
Если есть гидрокортизоновые, то использовать дальше их.
Гидрокортизоновую 1% наружно на кожу века в области уплотнения
Гидрокортизоновую мазь 0.5 % за нижнее веко утром и вечером
Добавить мазь флоксал или офтоципро за нижнее веко на ночь
А капли комбинил также продолжать
Добрый день, сегодня капаем капли и мажем получается 4й день, сейчас смотрю на нижнем веке опять образуется шишка в том месте, где была вот неделю назад и прорвалась ? Почему опять появилась несмотря на лечение
И сколько дней нам капать комбинил
А еще хотела уточнить по поводу блефарогеля и блефаролосьона ? Может быть нам их применять для гигиены век ?
Здравствуйте!
Ознакомилась с вашей ситуацией и фото.
Ваше тактика верна, лечение начали верно, продолжайте капли комбинил и мазь гидрокортизоновую 1% снаружи 2 раза в день и внутрь 0,5% 2 раза в день после капель через 10 минут ,до 10 дней.
Мазь Вишневского отменить.
Делать массаж век после прогрева сухим теплом.
Не переохлаждаться/ пока бассейн/ баня/ сауна не посещать.
Подкорректировать питание:
Убрать все легкоусвояемые углеводы ( все из пшеницы, хлебобулочные изделия, сладости- шоколад, мороженое, газировки, печеньки, сушки, творожки сладки)
Заменить на ягоды, свежие фрукты и овощи( если нет аллергии)
Можно чипсы из бананов и фруктов, хлебцы рисовые и гречишные.
Должно быть достаточное количество чистой воды в сутки( до 0,5-0,6 литра, если не на грудном вскармливании)
Восстановить микрофлору кишечника, чтобы поднять иммунитет. ( пре и пробиотики принимать до 3 месяцев без перерывов, но лучше проконсультироваться с детским гастроэнтерологом)
Так же возможно сделать инъекцию Дипроспана в халязион, это более безопасно, чем операция. Проконсультироваться с детским офтальмологом- хирургом.
Возможно появились вопросы- пишите.
Скорейшего выздоровления вашему ребёнку 💖
Похожие вопросы по теме
- 10 Октября 201916 ответов
- 4 Июня 20206 ответов
- 16 Сентября 20211 ответ
- 31 Июля 20221 ответ