Что вас беспокоит?
Сезонная аллергия
Здравствуйте. Начинается сезонная аллергия. На данный момент принимаю таблетки блогир. Хочу подключить спреи для носа. Есть мометазон и фликсоназе, какой выбрать. Меня очень сильно мучает отёк носа и залоденность сильная, даже ночью дышать вообще могу часто, не сплю. Такой сильный отёк начинается примерно с середины июля и до конца августа. Помогите подобрать спрей в нос, какой лучше. И ещё врач говорил, что нужно начинать недели за две пользоваться спреем. И прописал при сильной аллергии таблетки фенкарол.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аллерголога-иммунолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте При выраженной сезонной аллергии с сильной заложенностью носа эффективнее использовать мометазон — он обладает более выраженным противоотёчным и противовоспалительным действием по сравнению с фликсоназе. Начинать применение желательно за 10–14 дней до предполагаемого обострения и продолжать весь сезон. Таблетки Блогир можно продолжать, при усилении симптомов по назначению врача добавить Фенкарол.
Алена Игоревна, скажите, как принимать мометазон? С утра? И таблетки фенкарол назначили по 25 мг 3 раза в день. Так правильно будет?
Ирина здравствуйте, при аллергическом рините последние годы препарат выбора из всех лечебных спреев- это дитамал, он относительно новый на Российском фармацевтическом рынке, но на нем хорошо купируется отек носа. Перед выходом на улицу также рекомендуется защитный спрей в нос( барьерный)-назаваль, он создает защитную пленочку на слизистой носа из целлюлозы и таким образом меньше аллергена оседает на поверхности носа( еще есть специальные фильтры в нос с таким же механизмом действия ).
Оксана Алексеевна, скажите пожалуйста, препарат дитамал использовать с утра? А перед выходом на улицу потом можно блокируются спрей, я правильно поняла? И ещё можно ли в течении дня пользоваться сосудосуживающими?
Ирина, при сильно выраженном отеке и заложенности носа можно использовать дитамал по одной дозе утром и вечером ( две дозы в день), на чистый нос ( то есть, если есть отделяемое- промыть нос аква-марис, высморкаться и пшикать дитамал).
Барьерный спрей используется именно перед выходом на улицу, несколько раз в день, по необходимости ( то есть это после лечебного спрея).
По возвращении с улицы- умыться лицо/руки, сменить одежду на домашнюю, чтобы минимизировать количество аллергена в помещении и промыть нос аква-марис( любой другой раствор морской воды).
Оксана Алексеевна, спасибо вам большое! Буду применять.
Ирина, скорейшего выздоровления!
Принятый ответ
Сосудосуживающие по необходимости можно использовать, но обычно как только дитамал снял отек, нет необходимости в сосудосуживающем препарате.
Здравствуйте.
Оба препарата это противовоспалительные однокомпонентные спреи, в их составе только гормон.
И мометазон, и фликсоназе могут быть эффективны и оказывать хороший клинический эффект на заложенность носа. Здесь всё индивидуально, сразу спреи не подействуют, им нужно не много времени, чтобы начать оказывать противовоспалительный эффект, в первое время данные спреи можно сочетать с коротким курсом сосудосуживающих (називин / тизин / снуп) в течение 3-5 дней.
Можно начать с фликсоназе.
Действительно, в инструкции к препарату есть указание использовать спреи за 2 недели до начала сезона цветения.
Так же рекомендуется использовать солевые растворы аквалор /аква марис / долфин до 4-5 раз в день.
Так же рекомендуется в сезон цветения соблюдать профилактические мероприятия:
не гулять в парках, садах, полях, где высокая концентрация пыльцы
-самый лучший вариант для прогулок- дождливые, безветренные дни, вечернее время (раннее утро - пик пыления)
-ориентироваться на карты и прогнозы пыления (яндекс карты, приложение /сайт пыльца клаб)
-рекомендуется использовать маски/ респираторы/фильтры для носа/ специальные очки для глаз или солнцезащитные очки при выходе на улицу
-при поездках в машине включать кондиционер с рециркуляцией
-орошать нос барьерными спреями (назаваль/аква марис эктоин) : за 10-15 минут до выхода на улицу, на чистую слизистую, предварительно промыв нос солевыми растворами или физ раствором, действие спрея сохраняется около 3 часов, затем процедуру можно повторить
-после улицы умыть лицо, принять душ, помыть волосы ,снять уличную одежду, промыть нос солевым раствором
-закрывать окна (особенно в ночное время - пик раннее утро), установить сетки антипыльца
-ежедневно проводить влажную уборку
Вы ранее проходили обследование?
Лариса Михайловна, обследования не проходила. Обращалась очно к врачу лору. Он назначил таблетки фенкарол по 25 мг 3 раза в день. При отеке носа спрей мометазон, за 2-3 недели до начала аллергии. И до конца сезона. И также пользоваться сосудосуживающими, в принципе на них и живу можно сказать. Просто меняю разные.
Если симптомы вас беспокоят более выраженно в период сезона цветения, то можно рассмотреть вариант использования не монокомпонентных спреев, а комбинированных назальных спреев, куда в состав входят гормон и антигистаминные - дуоназе, риалтрис (при отсутствии эффекта от монокомпонентных спреев) .
Фенкарол так как это антигистаминное 1 поколения может вызывать побочные эффекты в виде сонливости, снижения концентрации, так же его не рекомендуется длительно использовать.
Рекомендуется рассмотреть альтернативу - антигистаминные 2 поколения - кестин/фексофенадин / дезлоратадин.
Лариса Михайловна, а если мне не помогают ни кестин, ни дезлоратадин. Что ещё можно попробовать?
Принятый ответ
Кестин выпускается в дозировке 20 мг и 10 мг, если ранее был приём кестина 10 мг, то в таком случае рекомендуется увеличить дозировку до 20 мг.
Если не помогают антигистаминные, то обычно в таком случае рекомендуется подключать препараты из других лекарственных групп, терапия аллергического ринита ступенчатая, далее добавляются противовоспалительные спреи (моно /комбинированные) .
Здравствуйте!
Для снижения аллергических проявлений рекомендуется комплексное лечение :
прием антигистаминных препаратов левоцетиризин, дезлоратодин по 1 таблетке весь сезон цветения аллергена.
В нос используются назальные глюкокортикоиды Назонекс, Риалтрис, Авамис 2 раза в сутки, весь сезон цветения.
Барьерные средства для носа тоже снижают аллергические реакции используются 3-4 раза в сутки , это может быть назаваль или аквамарис эктоин.
В глаза при обострении Опатанол только когда они чешутся.
Единственный метод лечения аллергии АСИТ терапия, он проводится врачом после очного приема . Лечение проходит в зимний период времени от 3х до 5ти лет.
При проявлении сезонной аллергической реакции очень важны элиминационные мероприятия при сенсибилизации к пыльце растений:
а) Герметизация помещения в период цветения: завесить форточку тканью, которую следует регулярно смачивать водой, желателен кондиционер;
б Минимизировать время пребывания вне помещения;
в) Ограничить или исключить выезд на природу, дачу;
г) Мыть лицо, волосы после возвращения с прогулки;
д) не открывать окна во время поездки на автомобиле;
е) Ежедневно проводить в квартире влажную уборку, желательно приобрести пылесос с водным фильтром.,
Диета с учетом перекрестной аллергии так же важна на период цветения.
Похожие вопросы по теме
- 25 Июня 20181 ответ
- 17 Декабря 20182 ответа
- 6 Ноября 20194 ответа
- 1 Июля 202017 ответов