Что вас беспокоит?
Чихание, сильно давит на уши изнутри и пост назальный затёк
Здравствуйте! Недели 2 как стал замечать, что утром и в течении дня першит/щекочет в носу, если отхаркиваться, то из горла выходит желтая слизь, с очень не приятным запахом, таким... как его обозвать, болезненным. В носу днём преимущественно сухо. Периодически появляется сильный чих, раз 5-6, никаких аллергий не имею. Будто что-то сидит в носоглотке и стекает по стенке. Визуально горло никак не изменилось, оно и не болит, кашля нет. Заложенность как таковая носа отсутствует, с утра только немного бывает. Брызгаю ринофлуимуцил 4-ый день, изменений, улучшений не чувствую. Всё бы это не сильно парило, если бы дня 4 назад ко всему этому не подключилось давление на уши, будто что-то давит, на протяжении всего дня, на одном уровне. Сдал мазок из носа на флору и чувствительность к антибиотикам, но пока результата нет, А так же ОАК, результат во вложении, повышены Эозинофилы. На что они могут указывать? По хорошему дождаться бы результатов мазка и потом спрашивать тут, но терпеть давление в ушах уже не хватает сил. Что лучше предпринять пока жду результатов?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Сдайте кровь на эозинофильный катионный белок и общий иммуноглобулин Е это показатели аллергик, а она скорее есть у вас
Ринофлуимуцил для разжижения и выведения густого очень отделяемого, его у вас нет значит он вам не нужен
Сейчас в нос Ксилен 2 впрыск 2 раза в день, 7 дней
Через 10 мин нос промыть Аквалор , аккуратно высморкаться
После сдачи анализов начните Цетрин 1 т 1 раз в день, 7 дней
После Ксилена через часа 2-3 Назонекс 2 впрыск 2 раза в день, 1 мес
Выполните рентген пазух носа если есть выделения с неприятным запахом
По анализу незначительная эозинофилия косвенно указывает на аллергию
Принятый ответ
Здравствуйте.
Повышение эозинофилов может говорить об аллергическом процессе. Даже если аллергии не было, она могла появится.
Сдайте риноцисторгамму, Ig E, эозинофильный катионный белок. Если будут данные за аллергический процесс, то консультация аллерголога.
Ринофлуимуцил подходит для густого отделяемого в носу.
Для увлажнения не использовали Олифрин?
Сейчас используйте сосудосуживающий спрей Тизин либо аналоги
И делайте самопродувание слуховых труб на чистый, высморканный нос. Если есть сильная заложенность носа, то после использования сосудосуживающего. Делайте имитацию глотка, зевания, козелковый массаж, жуйте жевательную резинку.
После сдачи риноцистограммы можно попробовать в нос спреи с Мометазоном или Авамис.
Если мазок будет готов в течение 5 дней, то можете прикрепить его к вопросу
Екатерина, здравствуйте!
Риноцитограмма ig E и и иммуноглобулины класса E (общий IgE, иммуноглобулин Е общий) (Immunoglobulin Е Total, IgE Total)
это одно и тоже ведь?
Можно ли сдавать эти 2 анализа, если я 2 дня принимаю Супрастин?
И оба ли анализа надо, я сдавал ведь ещё мазок, что с ним то делать?
Посев отделяемого верхних дыхательных путей на микрофлору, определение чувствительности к антимикробным препаратам и бактериофагам (Upper Respiratory Culture,Routine. Bacteria Identification. Antibiotic Susceptibility and Bacteriophage Efficiency testing)
А что если эти показатели будут в норме, тогда к кому, если не к аллергологу? Аллергия же должна проходить сама, если нет возбудителя. У меня ничего не менялось в жизни. Да щас и зима, ничего не цветет.
Заложенности носа нет от слова совсем, нос прекрасно дышит, беспокоит только давление на ушах.
Риноцистограмма это мазок из носа на клеточный состав. При аллергическом рините там обычно так же появляются эозинофилы.
Ig E общий это анализ крови. При аллергическом рините не всегда может быть повышен. Эозинофильный катионный белок более чувствителен в этом плане.
Все эти анализы для более точного понимания вашего состояния.
Мазок покажет состояние микрофлоры- наличие микроорганизмов и их количество.
Аллергия может начинаться в период таяния снега. Не всегда проявляется при первом контакте с аллергеном.
Екатерина, так можно сдавать анализы предлагаемые вами если принимал Супрастин?
А ещё пришли результаты посева, посмотрите пож во вложении "2".
Что скажите?
Сдавать анализ можно.
По мазку высеяна нормальная микрофлора, и золотистый стафилококк - условно-патогенная но в маленьком титре. Дополнительное лечение не нужно.
В комментариях указано, что принимаете Амоксициллин. Кем он был назначен?
Екатерина, да.. другим врачом, не помог тоже
По описанию не было признаков бактериальной инфекции.
А вот мазок сданный на фоне антибиотиков может быть недостоверный.
Екатерина, сдал анализы что вы указали
Цитологическое исследование соскоба (мазка)
слизистой оболочки полости носа (одна локализация)
(Cytological Examination: Scrapings (Smear) of Nasal Mucous
Membrane (1 Localization))
Эозинофильный катионный белок (Eosinophil Cationic
Protein, ECP)
Иммуноглобулины класса E (общий IgE,
иммуноглобулин Е общий) (Immunoglobulin Е Total, IgE
Total)
По результатам отпишусь, спасибо
Хорошо
Екатерина,добрый день!
IG-e и эозинофильный катионный белок пришли результаты, подгрузил. Жду ещё результаты ринограммы.
Повышен ЭКБ.
В риноцистограмме при аллергическом процессе тоже будут повышены эозинофилы.
Сейчас нужна консультация аллерголога и специфические иммуноглобулин Е, либо кожные пробы.
Местное лечение ингкс - спрей с Мометазоном (возможно с сочетанием Азеластина, Олопатадина), Флутиказона
Принятый ответ
Добрый день! Рекомендую провести полноценный аллергоскрининг:
Общий IgE - отражает общий аллергофон (уровень аллергизациии )
Эозинофильный катионный белок - дополнительный параметр в аллергодиагностике, который отражает аллергический процесс в бронхах (предрасположенность к бронхиальной астме)
Триптаза (есть не во всех лабораториях)
Мазок из носа - риноцитограмма
При повышении общего
IgЕ на втором этапе нужно его разложить на отдельные к аллергенам (сдать аллергопанели). На сегодня самый чувствительный и полный тест - immunocap 112 аллергенов или Аллергочип ALEX2 (Allergy Explorer 2), 300 аллерготестов. Если нет финансовой возможности, хотя бы пищевую и ингаляционную аллергопанели. Чем больше аллергенов сдадите, тем лучше.
С результатами возвращайтесь для расшифровки
Марина, здравствуйте!
Спасибо за ответ!
IG-e и эозинофильный катионный белок пришли результаты, подгрузил. Жду ещё результаты ринограммы.
1
ЭКБ повышен, общий IgE достаточно высокий. Сдайте аллергопанель, как я написала выше
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализу мазок на микрофлору в пределах допустимой нормы, но я так понимаю, судя по комментарию в результатах, на момент сдачи мазка вы принимали антибиотик. Мазок может быть не информативен на фоне приёма антибактериальной терапии.
Чаще всего мазок сдаётся самое малое спустя неделю после завершения курса препарата.
Судя по анализу крови - наличие эозинофилов, говорит что присутствует аллергический компонент заложенности в носоглотке, из-за чего и присутствует давление на уши, так как там расположены устья слуховых труб.
Я бы рекомендовала сдать элементарно общий иммуноглобулин Е, этого будет достаточно, чтобы говорить об аллергическом процессе.
В случае повышения данного показателя, разложить его на отдельные антигены.
На сегодня самые чувствительные тесты являются - immunocap 112 аллергенов или Аллергочип ALEX2 (Allergy Explorer 2 - 300 аллерготестов).
В действительности данные методы исследования являются затратными. Если нет возможности их пройти можно сделать обычные скарификационные пробы на основные аллергены, но сейчас скорее всего их уже сделать будет проблематично, так как начало цветения некоторых растений.
И при проведении скарификационных проб нужно учитывать чувствительность кожи на элементарное раздражение - царапину.
За частную бывают ложно - положительные результаты.
Кристина, здравствуйте!
Спасибо за ответ!
Похожие вопросы по теме
- 17 Ноября 202012 ответов