Что вас беспокоит?
Запор. Слабительные
У меня запоры много лет. Колоноскопия нормальная. Мне помогает Дюфалак, Экспортал, но за несколько часов до эффекта в животе появляется чувство тяжести, я просыпаюсь и потом чувствую себя плохо днём. Пробовал принимать слабительное позже - не помогает. Посоветуйте, пожалуйста, что делать?
Принятый ответ
Здравствуйте.
как давно выполняли колоноскопию, загрузите?
достаточно ли употребляете жидкости?
рекомендуют 30 мл на кг массы тела.
достаточно ли употребляете овощей и фруктов?
не пробовали ли для нормализации стула прием фитомуцила, псиллиума?
по узи с желчным нет проблем?
Мария Александровна, колоноскопию делал в конце января, затрудняюсь загрузить её по техническим причинам, но эндоскопист сказал, что лечить нечего. Узи желчного в норме. Да, воды, овощей употребляю меньше, чем нужно, но прошу помощи в плане лекарств в той ситуации, которая есть. Пробовал оптифайбер - не помогает.
для нормализации моторики рекомендуют тримедат 200 мг 3 р\д-4 недели.
для размягчения стула рекомендуют фитомуцил по 1 пакетику 2 р\д.
и достаточное употребление жидкости-30 мл на кг массы тела.
включать рекомендуют больше овощей и фруктов.
много клетчатки содержит киви, например.
также к лечению рекомпендуют добавить воду донат магния.
если фитомуцил не помогает, то рекомендуют форлакс по 1 -2 пакетика в день до нормализации стула.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Важно нормализовать питание, увеличить количество клетчатки и пищевых волокон в кишечнике, используя добавки псиллиума и пектина. Соблюдать обильный питьевой режим, вести активный образ жизни и сохранять физическую нагрузку.
На постоянной основе возможно применение макрогол для восстановления стула и дополнительно рассмотрите вариант приёма прокинетиков: ганатон 50мг 3ираза в день. Исключить другие проблем: узи внутренних органов, уреазный дыхательный тест на сибр, анализ кала на гельминты.
Принятый ответ
Илья, здравствуйте.
Можно попробовать альтернативные осмотические слабительные (действуют аналогично, но переносятся лучше), например Макрогол (Форлак, Лавакол).Часто переносится лучше лактулозы (Дюфалак) и лактитола (Экспортал), вызывает меньше вздутия и газообразования. Начинать с 1 пакетика в день, растворенного в стакане воды. Принимать утром. Можно увеличить до 2 пакетиков (утром и вечером), но обычно для поддержания стула хватает одного утреннего приема.
Также стоит добавит пищевые волокна (Псиллиум - Мукофальк, Фитомуцил Норм).
Псиллиум тоже удерживает воду в стуле, но действует мягче, чем синтетические осмотики.
Важно: начинать с очень маленькой дозы псиллиума (1/2 ч.л. в день) и пить ОЧЕНЬ много воды (не менее стакана на порцию + общий питьевой режим), иначе может усилить запор и вздутие. Эффект развивается через 12-72 часа, не вызывает резких позывов.
В рационе должно быть достаточное количество клетчатки (25-30 г/день):
Овощи, фрукты (с кожурой, если возможно), ягоды, цельнозерновые (гречка, овес, булгур, цельнозерновой хлеб), отруби, семена льна/чиа.
Увеличиваете количество клетчатки медленно.Резкое увеличение вызовет сильнейшее вздутие.
Не забывайте про достаточное количество жидкости:1.5-2 литра воды в день минимум.
Клетчатка без воды = пробка.
-Регулярно питайтесь:3 основных приема пищи + перекусы. Завтрак особенно важен для запуска гастроколитического рефлекса.
Продукты, стимулирующие перистальтику:Сливы, чернослив, курага, киви (1-2 штуки утром), кисломолочные продукты (кефир, натуральный йогурт). Оливковое/льняное масло (1 ст.л. утром натощак).
Важна регулярная физическая активность :Ходьба (минимум 30-40 мин в день), плавание, упражнения на пресс, йога для живота. Движение – лучший стимулятор кишечника.
Екатерина Николаевна, большое спасибо за ваши рекомендации. Стоит ли мне принимать такие лекарства, как Стабилен, Вегапрат или что-то в таком роде?
Слабилен не следует применять ежедневно без врачебного контроля более 10 дней. Длительное использование слабительных средств может привести к нарушению водного и электролитного баланса, гипокалиемии, а также стать причиной «привыкания» и запоров из-за эффекта «рикошета».
Кроме того, при приёме высоких доз слабилена возможна диарея, обезвоживание, снижение артериального давления, нарушения водно-электролитного баланса, судороги.
Вегапрат также не стоит принимать длительно, так как может сформироваться стойкая привычка к препарату
Принятый ответ
Здравствуйте, Илья! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Стул самостоятельный или только после приема слабительных? УЗИ брюшной полости ранее выполняли? Какие результаты биохимического анализа крови (АСТ, АЛТ, билирубин общий и прямой, . щелочная фосфатаза, ГГТП, амилаза)?Какие-то лекарства принимаете сейчас на постоянной или курсовой основе?
Похожие вопросы по теме
- 19 Февраля 202016 ответов
- 1 Мая 20201 ответ
- 25 Мая 202110 ответов