Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №3369426

Что вас беспокоит?

Низкий пульс

Добрый день! Вопрос от моего мужа, его беспокоит последнее время низкий пульс "08-06-25 был гипертонический криз давление в районе 170/110 длился больше часа снизили моксонидином 0.2 мг.( вызывали скорую). До этого был низкий пульс около 45. После этого случая в течении дня появляется сильная сонливость. Как только ложусь спать, пульс падает, чувствуется как сердце перестает биться.На чах фиксируется до 35 ударов" У него так же есть тревожное расстройство , сейчас идет отмена препарата Тритико ( раньше он думал ,что это из-за его приёма снизился пульс, но принимал он его до этого почти 3 года, так что вряд ли есть взаимосвязь) . Прикладываю его недавний Холтер Помогите разобраться , спасибо!

подозрение на гипертонию, камень в желчном пузыре, ожирение 2 ст ( 130 кг на 195 см рост) , подагра, узлы в щитовидке , тревожно-депрессивное расстройство
34 года
25 Июня 2025·Просмотров: 216·Мария

Принятый ответ

Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста протокол исследования холтера .
Какие жалобы, что его беспокоит ?
Какие препараты принимает постоянно?
Имеются ли у него хронические заболевания?какие ? Кружится ли у него голова ?терял ли сознание?

Карина Александровна, здравствуйте!
Хронические болезни: подозрение на гипертонию, камень в желчном пузыре, ожирение 2 ст ( 130 кг на 195 см рост) , подагра, узлы в щитовидке , тревожно-депрессивное расстройство
Холтер выгрузила

По холтеру все в порядке . Ритм синусовый ,минусовая аритмия -увеличение пульса на вдохе . Ишемии нет ,пауз нет ,минимальный пульс -40 уд/мин - ночью (это норма ), желудочковых экстрасистол -451 (норма). А как вы измерили такой пульс ? Тонометр /часы ?

Тритикко мог вызвать снижение пульса ,вы его не принимали ,когда делали холтер?

Карина Александровна, насчет головокружения - да, оно есть. Делали зимой мрт головы и шейного отдела. У него был камень в ухе, но с этим разобрались. Сознание не терял
Последнее время усталость, сонливость сильная, чувство что сердце не бьется
Плюс он на диете длительное время, есть нормально , но не такую каллорийную еду, в последние три месяца похудел на 10 кг

Карина Александровна, когда делали холтер триттико принимался уже в сниженной дозе. 50 млг

Карина Александровна, у него часы. Они присылают оповещения ночью, что пульс сниженный долго ( не знаю сколько по времени точно, но больше 10 мин) . Где-то в среднем ночью 44 удара

Хорошо ,со стороны сердца все в порядке ,возможно это была медикаментозно обусловленная брадикардия . Проверьте гемоглобин и ферритин

Часы не медицинской прибор и могли не верно измерить.В любом случае сейчас с ритмом все в порядке .Экстрасистолы могут ощущаться,но важно ,что они не опасны и их не так много

Карина Александровна, ферритин высокий ( у него гепатоз печени) и гемоглобин в норме
спасибо за ответы!

Здоровья Вам 🙏🏻

Принятый ответ

Здравствуйте! В случае низкого пульса необходимо исключить влияние лекарств - нет иных препаратов кроме триттико? , оценить функцию щитовидной железы- как давно проверяли гормоны щитовидной железы? И также учитывая ожирение исключать синдром обструктивного апноэ сна - не храпит во сне?
Загрузите пожалуйста данные Холтера еще раз

Джахбат Нажиюллаевна, здравствуйте!
Гормоны щит.железы сдавал тоже недавно, они в норме
Препараты которые он сейчас принимает : милурит 200 млг и всё. Триттико уже отменили с врачом
Холтер прикрепила

По Холтеру отклонений нет и минимальный пульс 40 во время сна а это нормально. Но если храпит ночью и сильно то стоит выполнить полисомнографию - исследование дыхания во сне которое может способствовать и остановкам сердца

Принятый ответ

Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста результаты обследований.
Какие жалобы на данный момент беспокоят?
Буду рада вам помочь обращайтесь.

Регина Рафагатовна, дня доброго!
Холтер прикрепила)

По суточному мониторингу ЭКГ ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Блокад нет.
Количество экстрасистол в пределах нормы.
Патологии по данному заключению нет.
Снижение пульса возможно на фоне патологии щитовидной железы.

Принятый ответ

Здравствуйте!
К сожалению, пока что холтер не прикрепился.

Есть несколько наиболее частых причин снижения пульса:
- снижение функции щитовидной железы, тогда проверяется уровень гормонов ТТГ, т4 свободный
- снижение функции почек, сдаётся креатинин, мочевина,калий
- избыток препаратов, которые пульс могут понижать
- при патологии ЖКТ, идёт возбуждение блуждающего нерва, который снижает пульс
Нет ли ничего из этого перечисленного?

Алена Германовна, дня доброго! холтер выгрузила, если не видно, то скоро должен подгрузиться )
гормоны щит.железы он сдавал недавно, всё в норме. из препаратов пока пьет только милурит 200млг
насчет почек - вроде по этой части не проверяли. сказал что последние два месяца стал чаще ходить по маленькому в туалет, но мы не связывали это между собой

Смотрите, по холтеру все отлично! Опасных падений пульса, блокад не выявлено. Поэтому такие снижения пульса не несут никакой опасности здоровью!

Алена Германовна, отлично, мы рады :)

Головокружений же нет?

Алена Германовна, были в начале года из-за камней в ушах головокружения, но сейчас все в норме, голова не кружится

Тогда поводов для беспокойства нет!

Принятый ответ

Здравствуйте, Мария, не переживайте, по холтеру нет ничего опасного, пульс в пределах нормы, экстрасистолы в небольшом количестве, блокад нет, нет повода для волнения. Возможно, часы ошибочно измеряли пульс.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.