Что вас беспокоит?
Бронхопневмония
Заболела 14.06, температура 37.1 - 37.3, очень сильно болела голова, шея спереди от уха до уха, не першило, а именно болело, болели уши, сильная слабость и ломота, болела спина. На утро 15.06 появилась ярко зелёная мокрота, сильный кашель, то сухой, то влажный, влажный обычно когда полежу. Была у терапевта, при прослушивании сказала есть хрипы, влажные и сухие, назначили анализы и рентген/кт легких, анализы сдала, результаты будут в пятницу, КТ лёгкие уже готово, внебольничная правосторонняя среднедолевая очаговая бронхопневмония, результат прилагаю. Сейчас кашель стал намного легче, и мокроты почти нет. Что делать? Как лечиться? Как узнать причину пневмонии? Это заразно? У меня маленький ребёнок на грудном вскармливании, хотела бы узнать какой возбудитель пневмонии, какие мазки или кровь сдавать? Возможно ли лечение без антибиотиков? Я не хочу прекращать грудное вскармливание, у малыша идут зубы, грудь его успокаивает, бутылки ребенок не берет. Хотела бы продолжать кормить грудью. Возможно лечение без антибиотиков?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Обычно при наличии бронхопневмонии врачи рекомендуют начать прием антибиотиков, которые именно на гв разрешены и ребенку они никакого вреда не причинят не переживайте 🙏🏼❤️
В таких случаях врачи на очном приеме могут назначать , если нет аллергии: Амоксиклав 1000 мг по 1 т 2 раза в сутки в течение 7 дней
нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( називин бэби) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.
Далее от кашля Амьроксол по 1 т 3 раза в сутки в течение 10 дней.
При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г
Полоскать горло физ раствором 2-3 раза в сутки
Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней
Вит С 1 раз в сутки. 5 дней
обильное теплое щелочное питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.
Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа
Как правило по крови видно если это бактериальная инфекция.
Также можно сдать бак посев мокроты с чувствительностью к антибиотикам, чтобы выяснить какой возбудитель 🙏🏼❤️
Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения
Афсана Ровшановна, здравствуйте, загрузила результаты анализов свои и мужа, расшифруйте пожалуйста
Болеем и я, и муж, и ребёнок.
Здравствуйте!
Да посмотрела, по анализу мужа признаки бактериальной инфекции, как я и написала выше прием антибиотиков будет оправдан в данном случае.
По вашим анализам бактериальной инфекции нет, достаточно симптоматического лечения. Все вышеперечисленное, только без антибиотика 🙏🏼❤️
Принятый ответ
Добрый день.
По приложенному КТ описывается внебольничная правосторонняя среднедолевая очаговая бронхопневмония.
При описанной Вами зеленого цвета мокроте-природа, вероятно, носит бактериальный характер.
По крови дополниетльно будет уже более точно сказать об этом.
При бактериальной пневмонии лечение производится антибиотиками-так как без них-очень высокий риск осложнений.
При ГВ есть безопасные антибиотики-как Амоксициллин, Амоксиклав.
Симптоматическая терапия включает в себя:
Обильное питье
Увлажнение воздуха
При повышении температуры от 38.5-Парацетамол 500мг или Ибупрофен 400мг.
Отхаркивающие средства-Амброксол
Чтобы уточнить природу возбудителя сдается:
ОАК с СОЭ+СРБ
Мазок из зева/носоглотки на ПЦР (флора с чувствительностью к антибиотикам)
Посев мокроты -с чувствительностью к АБ
Если пневмония бактериальная-то риск заражения невысокий (через кашель, слюну)
Если вирусная-то более высокий риск
Рекомендуется носить маску, мыть руки, проветривание.
ГВ не надо прекращать, даже при разрешенных на ГВ антибиотиках-его прерывать не надо.
Дополниетльно защита пробиотиками.
Мария Александровна, здравствуйте, загрузила результаты анализов свои и мужа, расшифруйте пожалуйста
Болеем и я, и муж, и ребёнок.
Добрый день, сейчас изучу анализы и отвечу Вам
У супруга Вашего:
Отмечается повышение лейкоцитов, нейтрофилов.
Снижение лимфоцитов.
Такое течение обычно говорит о бактериальной инфекции.
+высокое СОЭ и СРБ-который характерен для острого бактериального воспаления
Эозинофилы также повышены.
Они повышаются в 2х случаях-на фоне паразитарной инфекции или аллергии.
(либо же сопутствующее воспаление)
При такой крови, обычно, рекомендуется подключение антибиотика.
Амоксициллин/Азитромицин
+симптоматическая терапия
и на всем протяжении приема АБ для защиты ЖКТ принимать пробиотики (Энтерол).
Если есть кашель и высокая температура, то провести рентген, для исключения пневмонии.
У Вас , кровь спокойная, СОЭ может быть немного ускоренным еще 2 недели после перенесения болезни.
Если есть симптомы-продолжайте только симптоматическую терапию
Принятый ответ
Здравствуйте.
По кт органов грудной признаки внебольничной правосторонней очаговой брохнопневмонии.
В таких случаях обычно рекомендуется сдавать клинический анализ крови, срб.
При бактериальной инфекции показан приём антибактериального препарата.
Мокрота зелёного цвета является кдиническим симптомом бактериальной инфекции.
В таких случаях обычно рекомендуется принимать амоксиклав 1000 мг 1т 2 раза в день 7 дней, мукалтин 1т 3 раза в день 7 дней, бифиформ 1к 3 раза в день 14 дней для микрофлоры кишечника .
Ян Ахсарбекович, здравствуйте, загрузила результаты анализов свои и мужа, расшифруйте пожалуйста
Болеем и я, и муж, и ребёнок.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».
По описанию - правосторонняя среднедолевая пневмония не ясного генеза (вирусная?бактериальная?), для уточнения в такой ситуации лечащие врачи обычно рекомендуют сдать анализы - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным! подсчетом лейкоцитарной формулы вручную!), анализ крови на С реактивный белок (обычный, не высокочувствительный), измерение сатурации кислорода 2-3 раза в день.
Пневмония заразное заболевание - вирусная пневмония более заразна, бактериальная пневмония - менее заразна.
"Возможно ли лечение без антибиотиков?" - лечение пневмонии без антибиотиков - невозможно; при лечении амоксиклавом (и остальными указанными мною препаратами) можно продолжать ГВ.
В такой ситуации лечащие врачи обычно рекомендуют - щадящий режим, обильное питье; антибиотик - амоксиклав 875\125 мг по 1 таб 2 раза в день в течение 10 дней; для откашливания мокроты - амброксол 30 мг по 1 таб 3 раза в день в течение 7 дней; витамин С - 1000 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца.
Сергей Николаевич, здравствуйте, загрузила результаты анализов свои и мужа, расшифруйте пожалуйста
Болеем и я, и муж, и ребёнок.
Здравствуйте.
Арина Игоревна по результатам анализов находиться в стадии выздоровления внебольничной пневмонии.
У Артема Анатольевича - признаки бактериальной инфекции (пневмония?бронхит?), для уточнения - КТ легких.
Принятый ответ
Здравствуйте. Зелёный или жёлтый цвет это не гной, это окрашивание даёт железосодержащий фермент нейтрофилов миелопероксидаза, это значит что организм борется, иммунитет работает, и для работы ему нужно повышение температуры. Это может быть и при вирусной и при бактериальной этиологии. И это не значит, что сразу нужен антибиотик, если этиология вирусная, он не показан и не поможет, но фармакологическую нагрузку свою даст на печень, почки, кишечник и другие органы. Если понадобится приём антибиотика, то есть совместимые с ГВ. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, здравствуйте, загрузила результаты анализов свои и мужа, расшифруйте пожалуйста
Болеем и я, и муж, и ребёнок.
посмотрел, Артему Анатольевичу показан прием антибиотика до 7 дней, например Флемоксин солютаб. Арине Игоревне не показан прием антибиотика.
Похожие вопросы по теме
- 12 Февраля 20183 ответа
- 5 Декабря 20181 ответ
- 4 Апреля 201955 ответов
- 25 Сентября 20193 ответа