Главная
Вопросы
Консультация дерматолога
Вопрос №3369517

Что вас беспокоит?

Залысина на макушке

Здравствуйте, у дочери, 15 лет, нашли залысина на макушке, не чешется, не беспокоит Она каждый день делает себе завивку утюжком, тянет волосы, кудри крутит Думаю может от этого? Но также переживаю, что это может быть алопеция В марте у неё были вши Всё вывели. Хотя вряд ли это от них Записались к врачу на пятницу, но очень переживаю, что это может быть Механическое повреждение из-за укладок или начинающаяся алопеция

Нет
43 года
25 Июня 2025·Просмотров: 373·Анна, Калининград

Принятый ответ

Здравствуйте. Это может быть проявлением механического повреждения в результате постоянного натягивания.
однако в подобных случаях рекомендуют проверить дефицитные состояния: уровень витамина Д, ферритин,сывороточное железо,цинк, ОАК

Екатерина Игоревна, здравствуйте, спасибо за ответ
А на алопецию это похоже или это не она?

Это может быть очаг алопеции, поэтому в подобных случаях рекомендуют проверить ребенка на дефициты и очно с врачом в случае дефицитных состояний проводить коррекцию.
Пока можно принимать в профилактической дозировке витамин Д 1000 МЕ по утрам ( Аквадетрим или Вигантол - 2 капли)

Екатерина Игоревна, добрый день
Были у дерматолога
Соскоб отрицательный
Сказал ща неровной почве алопеция
Прописали Декоз красный и перцовый настойку втирать
И ещё уколы никотиновая кислоты
Адвантан категорически отрицал, так как это гормоны
Можно ли вместо уколов никотиновой кислоты втирать её также в голову, в ампулах
И насколько верное лечение назначено
Ещё направил на анализ кала на лямблии

Здравствуйте!
На мой взгляд тактика врача адекватная

Принятый ответ

Здравствуйте
Очаговые алопеции у детей часто после перенесённого заболевания вирусного или каких либо дефицитных состояний в организме,но учитывая переходный возраст могут быть причиной также гормональные дисбалансы
Обычно очаги такие зарастают бесследно
В таких случаях рекомендуется для стимуляции роста волос наружно гормоны под контролем врача например эмульсия адвантан 10-14 д
Поиск причин возможных с очным врачом

Марина Геннадьевна, спасибо
Но это всё обратимо?

Обычно очаги зарастают да
Может тугие прически делала-тоже бывает причиной таких проявлений

Марина Геннадьевна, причёски тугие не делала
Она утюжком делает тебе кудри каждый день, жжёт волос
Потом покрывает всё лаком и при расчесывании дерет волос, потому что лак сверхсильной фиксации

Ну это вряд ли связано

Марина Геннадьевна, добрый день
Были у дерматолога
Соскоб отрицательный
Сказал ща неровной почве алопеция
Прописали Декоз красный и перцовый настойку втирать
И ещё уколы никотиновая кислоты
Адвантан категорически отрицал, так как это гормоны
Можно ли вместо уколов никотиновой кислоты втирать её также в голову, в ампулах
И насколько верное лечение назначено
Ещё направил на анализ кала на лямблии

Лечение адекватное и тактика
На практике часто от перцовых настоек раздражение и жжение-пробуйте,если будут такие симптомы отменять
На гормонах как раз таки волосы и прорастают

Марина Геннадьевна, он аргументировал это тем, что когда мажешь волосы растут (гормоны)
Только преращаешь и всё возвращается

Принятый ответ

Здравствуйте.
По фото можно предположить проявление очага алопеции .
Может быть проявлением тракционной алопеции , на фоне натяжения , а может быть и гнездная алопеция .
Дело в том, что и тракционная и гнёздная алопеция визуально проявляются одинаково, только разница в трихоскопических признаках. В таких случаях рекомендуется проведение трихоскопии, где можно поставить точный диагноз.
При подтверждении гнездной алопеции , как проявление аутоиммунного заболевания наружно применяют: гормональные мази крем Адвантан 2 раза в сутки 1 месяц. Может передаваться по наследству.
Если все же по трихоскопу будут признаки тракционной , то в таком случае произойдёт самостоятельное восстановление роста волос и лечение в данном случае не нужно.
Анализы при гнёздной алопеции малоинформативны , они нужны в некоторых случаях для исключения очагов хронической инфекции , и дефицитов , которые могут провокаторами , а не являться причиной .
Рекомендуется в таких случаях исключить : Кариес зубов , Хеликабактер пилоры ; ТТГ, 25(OH)D, Ферритин , СРБ, общий белок , цинк , витамин В9, В12.

Гульнар Захидовна, здравствуйте
А это не может быть что-то страшное, заболевание крови или ещё что-то?
Мы прям перепугались все

Нет , обычно очаговая алопеция не связана с нарушением внутренних органов , и представляет собой только косметический дефект . Дети считаются полностью здоровыми .

Гульнар Захидовна, добрый день
Были у дерматолога
Соскоб отрицательный
Сказал ща неровной почве алопеция
Прописали Декоз красный и перцовый настойку втирать
И ещё уколы никотиновая кислоты
Адвантан категорически отрицал, так как это гормоны
Можно ли вместо уколов никотиновой кислоты втирать её также в голову, в ампулах
И насколько верное лечение назначено
Ещё направил на анализ кала на лямблии

На нервной почве -это очаговая алопеция – аутоиммунное заболевание , когда иммунитет свои волосы воспринимает как чужеродные. Поэтому при таком заболевании используются гормональные мази . чтобы уменьшить активность иммунной системы именно в коже, чтобы она не воспринимала свои волосы как чужеродные.
Ни в коем случае нельзя применять никакие перцовые настойки, так как они вызывают раздражающие действия и тем самым ухудшение выпадения волос, никотиновая кислота не имеет никакой доказанной эффективности для лечения гнездной алопеции. В современном мире никто не применяет данные схемы лечения, так как заболевание достаточно изучено и есть определённые клинические рекомендации по лечению данного заболевания.
Рекомендую выбрать другого дерматолога для ведения ребёнка и дальнейшего лечения. Так как данные методы очень сомнительны и не принесут никакого положительного эффекта.

Гульнар Захидовна, а если купить адвантан и мыть голову Деркозом? Там я полагаю будет эффект
Сколько раз мазать мазью и как долго?

Крем Адвантан применяется 2 раза в сутки тонким слоем 1-2 месяца . Шампунь не поможет , он не проникает в луковицы волос , а только очищает волосы . К лечению можно добавить таб Цинктерал 2 недели .

Принятый ответ

Анна, здравствуйте. По фото можно сказать, что это очаговая алопеция. Н Ага слить крем дермовейт 2 р в день-1 месяц и необходимо пройти дообследование

При данной патологии рекомендовано пройти дообследование ОАК с ретикулоцитами, ОАМ , Б/ х крови ( АЛТ, АСТ, мочевая кислота, билирубин прямой, непрямой, общий, общий белок, глюкоза, холестерин, ЩФ), гликированный гемоглобин, ферритин, сывороточное железо
Витамин Д (25 OH), цинк, селен, медь, фолиевая кислота, витамин Б 12
ТТГ, Т3,Т4 свободный, анти ТПО, атТГ
ЛГ, ФСГ, ДГЭА, пролактин, эстрадиол, тестостерон -2 3 день цикла, прогестерон (21-23 день цикла)
А/т к а/ г : лямблии, трихинелла, токсокара, аскариды, эхинококк, описторх

Принятый ответ

Здравствуйте!.
На представителенных фото и анамнезу можно предположить проявления очага алопеции или микоз грибковое заболевание.
Перед лечением необходимо сдать соскоб на патологические грибы и осмотреть в лампу Вуда, если положительно, доктор назначит Внутрь Гризеофульвин или Тербинафин на 6нед. И Наружное лечение.
Если не грибковая, то алопеция, но какая будет видно в трихоскоп или дерматоскоп, от давления, травматизации или аутоиммунный процесс.
Лечение наружно крем Адвантан 2 р в день на месяц и далее наблюдать.
Внутрь витамины на месяц.
Проверить клинический анализ крови, ферритин, витД, ттг, ат к тпо, т3 и т4 св, асло, срб, биохимический анализ крови, в12, в9.

Татьяна Сергеевна, спасибо за ответ
А это не может быть симптомом какого-то страшного заболевания?

Практически нет, сколько работаю, не переживайте!

Татьяна Сергеевна, , добрый день
Были у дерматолога
Соскоб отрицательный
Сказал ща неровной почве алопеция
Прописали Декоз красный и перцовый настойку втирать
И ещё уколы никотиновая кислоты
Адвантан категорически отрицал, так как это гормоны
Можно ли вместо уколов никотиновой кислоты втирать её также в голову, в ампулах
И насколько верное лечение назначено
Ещё направил на анализ кала на лямблии

Здравствуйте!
Спасибо за информацию.
Ой, как трудно дать рекомендации.
Очень важно, что в очаге, если нет жёлтых, чёрных точек и есть рост пушковых волос, то стадия восстановления идёт и можно только Деркос или Селенцин MINEXAGA сыворотку 2 р в день на 6 мес, никотиновую кислоту можно и не колоть вовсе.
А вот если острая стадия, то только гормон один нужен обязательно, иначе настойка и никотина и другие усилят выпадение волос.
Я рекомендую оставить только гормон Адвантан 2 р в день на месяц, а далее посмотреть будет рост волос.

Татьяна Сергеевна, в очаге точек нет
Я сама видела
Мне врач показывал
Там как будто обломанны волосы либо они уже начинают расти

Это может быть и рост и признак воспаления.
Ещё лучше сдать соскоб самостоятельно, чтобы исключить грибковую инфекцию.

Татьяна Сергеевна, соскоб отрицательный, грибов нет

Здравствуйте!
Какие вы молодцы, все проверили, уже легче.
Все же Рекомендую на месяц крем гормональный, он снимает воспаление, хуже не будет однозначно, можно 5 дней наносить, 2 дня перерыв.

Здравствуйте.
Очень похоже на механическое повреждение.
Необходимо обратиться на очный приём к трихологу.
Сделать трихоскопию, оценить состояние луковиц.
Также сдать кровь общий и биохимия, АЛТ, АСТ, билирубин прямой, щелочная ФОСФОТАЗА, ферритин, сывороточное железо , цинк, селен, витамин Д, В6 В9 В12 фолиевая кислота.

Оксана Александровна, здравствуйте
А это не может быть что-то страшное, заболевание крови или ещё что-то?
Мы прям перепугались все

На думаю.
Не переживайте

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.