Что вас беспокоит?
Температура у ребенка
Здравствуйте У дочки 5 лет 10 мес., в пятницу на прошлой неделе поднялась температура, доходила до 39,2. Потом сама опускалась до 38, ночью опустилась до 37. В субботу уже не было температуры. Прошла почти неделя и вот вчера снова поднялась до 37,5. И снова сейчас поднялась до 37,5. Вчера сдали кровь и мочу, посмотрите результаты, пожалуйста. Когда температура поднимается, дочка себя хуже чувствует и ложится полежать. К вечеру проходит. Педиатр сказала, что это не может быть температурный хвост, так как только 1 день была высокая температура. Я очень переживаю, почему температура повышается. Дочка выглядит болезненной. Что нам ещё сдать?
Принятый ответ
Здравствуйте
По представленным анализам, можно предположить, наличие нормы:
-лейкоциты,СОЭ в пределах нормы(воспаления нет)
- эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы в пределах возрастной нормы. Железодефицита нет
- нейтрофилы преобладают над лимфоцитами вариант нормы по возрасту
-норма тромбоцитов для данного возраста до 500
Подскажите, как собирали анализ мочи?
Погрешность могла быть, собирали кое как. В баночку писила,но туда вода могла попасть и помыть могли плохо
Меня вот интересует почему не проходит температура (точнее почему она снова повысилась после перерыва) и плохое самочувствие, если кровь в норме (
По представленному анализу мочи, можно предположить наличие дефекта сбора. Необходимо пересдать анализ. Предварительно ребёнка подмыть с мылом, пропустить первые 5-10 мл и собрать среднюю порцию
Я с других жалоб нет, то вероятно всего, это проявление температурного хвоста, страшного ничего в этом нет
А это может быть Эпштейн Барра или цетамегаловирус?
Кровь была бы вирусная
Поняла, спасибо
А если какой-то нехороший процесс... Кровь бы показала, или нет... Что ещё можно сдать?
Показала бы конечно, не нужно пересдавать
И она вялая, когда температура поднимается до 37,5
Здравствуйте ещё раз!
У дочки до 38 поднялась температура. Вызвала врача, врач назначил Азитромицин.
Дочка бодрая, только температура 38.
Я прочитала что он ототоксичный. Плюс ещё я не совсем понимаю зачем сейчас антибиотики. Как считаете, стоит ли его давать?
Приложила скрин назначения
По анализам показаний для антибактериальной терапии нет
Здравствуйте
Посмотрите, пожалуйста, сегодня утром сдали снова кровь, результат во вложении
Плюс ещё с реактивный белок - 6,2 при норме до 5. Подскажите, на что он указывает?
Здравствуйте
По представленным результатам анализа, можно предположить, что у ребёнка идёт в течение вирусной инфекции
Срб ниже 30, говорит в пользу вируса
Спасибо большое!
Ещё СОЭ пришел, 33... Это же много?🤔
Соэ повышается, как при вирусной, так и при бактериальной инфекции
Страшного ничего нет
Спасибо ещё раз!
Принятый ответ
Здравствуйте
По оак:
-Лимфоциты и нейтрофилы в правильном соотношении
-Лейкоциты в норме -нет бактериальной инфекции
-Эритроциты и гемоглобин, эозинофилы в норме-нет глистной инвазии или аллергической реакции
-Гематокрит в норме
-Эритроцитарные индексы в норме-нет скрытого железодефицита
-Тромбоциты в норме от 150-500 ( у вас в норме)
Результаты анализа отличные, нет повода для беспокойства
Нет аллергической реакции, глистной инвазии, анемии, воспалительных процессов
Скажите, пожалуйста, как мочу собирали?
Спасибо!
Возможно, есть погрешность сбора ..
Меня , скорее, волнует почему дочка вялая и опять вернулась температура. Боюсь за какие-то ещё нехорошие процессы ((
Или, возможно это ВЭБ или цетамегаловирус?🤔
И вот она вялая ((
Не переживайте
Они лечатся симптоматически, даже если это они
Бояться не стоит, если нет осложнений во время заболевания
Существует реинфекция-это повторное заражение организма возбудителем инфекционного заболевания.
То есть на фоне перенесенной инфекции иммунитет снижен и склонен к заражению намного интенсивнее
Поняла, спасибо
А может что-то более серьезное? Типа онко?
Нет, по анализу все чисто
Отбросьте эти мысли и никогда не возвращайтесь к ней🙏🏼
Сейчас снова померила температуру, стала 37,7
Скорее всего кровь не успела среагировать или же из-за дентации
Если выше 38,2 поднимется, в таких случаях рекомендуют жаропонижающие
Ниже напишу как рассчитать дозировку
При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 3-4 раза в день с интервалом не меньше 6-8ч
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3-4раза в день с интервалом 6-8 часов
Для вашего удобства распишу как рассчитать нурофен и парацетамол
Нурофен- вес делим на 2
Парацетамол-вес умножить на 15 и разделить на 24
Получается, завтра неделя, как дочка болеет..
А дентация тоже может быть? У нее ещё ни один зуб не выпал
Прошу прощения
Я думала 10 мес, не увидела 5
Так как температура держится, в таких случаях рекомендуют сдать оам по Нечипоренко и узи почек
Так как температуру без других симптомов может давать или почки или ухо
А если общий анализ мочи в норме, нам не назначат УЗИ, скорее всего..
Пересдать оам и по нечипоренко сдать?
Лучше сделать узи и исключить, оам да, лучше по Нечипоренко
Здравствуйте ещё раз!
У дочки до 38 поднялась температура. Вызвала врача, врач назначил Азитромицин.
Дочка бодрая, только температура 38.
Я прочитала что он ототоксичный. Плюс ещё я не совсем понимаю зачем сейчас антибиотики. Как считаете, стоит ли его давать?
Приложила скрин назначения
Приложила скрин назначения
Здравствуйте
Посмотрите, пожалуйста, сегодня утром сдали снова кровь, результат во вложении
Плюс ещё с реактивный белок - 6,2 при норме до 5. Подскажите, на что он указывает?
Принятый ответ
Здравствуйте .
По результату прикрепленного общего анализа крови воспаления нет.
Гемоглобин, эритроциты, эритроцитарные индексы норма. Тромбоциты норма. СОЭ норма.
Моча, возможно, дефект сбора. Подскажите, как собирали?
Здравствуйте.
Возможно была погрешность сбора, не исключено...
Я переживаю что она себя периодически плохо чувствует и поднимает температура до 37,5
Это может быть температурный хвост, пройдёт.
Сейчас можно принимать витамин Д в профилактической дозировке 1000МЕ и увеличить питьевой режим
Сейчас снова померила температуру, стала 37,7
Здравствуйте ещё раз!
У дочки до 38 поднялась температура. Вызвала врача, врач назначил Азитромицин.
Дочка бодрая, только температура 38.
Я прочитала что он ототоксичный. Плюс ещё я не совсем понимаю зачем сейчас антибиотики. Как считаете, стоит ли его давать?
Скрин назначения прикладываю
Анализ ваш прокомментировала сегодня выше. Антибиотики назначают только при подтверждении бактериальной инфекции. У вас по анализу её нет.
Спасибо большое
Пожалуйста
Здравствуйте
Посмотрите, пожалуйста, сегодня утром сдали снова кровь, результат во вложении
Плюс ещё с реактивный белок - 6,2 при норме до 5. Подскажите, на что он указывает?
Здравствуйте. СРБ - белок воспаления, но у вас показатель его невысокий, инфекция вирусная. По ОАК вирусная инфекция.
Спасибо большое! Ещё СОЭ пришел, но он аж 33..
При вирусных инфекциях такая СОЭ бывает. При бактериальных чаще выше 40
Спасибо 🙏🏼🙏🏼🙏🏼
Принятый ответ
Здравствуйте.
Подскажите, а какие-то есть ещё симптомы кроме слабости и температуры? Может есть заложенность носа, покашливание, головная боль?
По анализу крови нет признаков бактериальной инфекции или новый вирусной инфекции, но только на анализ мы не ориентируемся.
Необходимо оценивать общее состояние, результаты осмотра.
Например атипичные возбудители такие как микоплазма и хламидии могут вообще не давать изменения по крови, но вызывать пневмонии, респираторные инфекции.
По общем у анализу мочи не похоже на воспалительный процесс, больше на погрешность сбора
Ещё красноватое горло и педиатр усмотрела визикулы (или какой-то шарик она сказала), плюс отечный нос (но не заложен и почти нет соплей) и ещё шейные лимфоузлы увеличены. Но они давно увеличены, с февраля. Мы там ещё прививку делали ККП, ещё тянется с тех времен. Делали УЗИ ЛУ, узистка не увидела ничего страшного, сказала, что реактогенные.
Голова болела только на высокую температуру единожды в пятницу.
Сейчас остаётся немного красное горло, плюс ЛУ, плюс слабость и температура
Подскажите, пожалуйста, ваш коллега ниже пишет про бак инфекцию, но не острый период? Это может быть так инфекция?
По анализу не похоже на проявление бактериальной инфекции.
Для бактериальной инфекции характерно повышение нейтрофилов в процентах более 70, в абсолютном значениях выше -7.
Общие лейкоциты тоже в нормальных значениях, соэ в норме(до 15 норма у детей), а при бактериальной инфекции они обычно реагируют.
Здесь вариант либо наслоение атипичной флоры-микоплазмы хламидии (можно сдать ПЦР мазок из зева или кровь на иммуноглобулины м к данным возбудителям), либо присоединение новой вирусной инфекции, так как есть увеличение лимфоузлов, гиперемия зева.
Екатерина, сейчас ещё раз измерила температуру, у нее уже 38...
Вероятно нам надо ещё раз сдать кровь?
Или что делать?
Кровь в таких случаях рекомендуют сдать через 3 дня от первого анализа, чтобы посмотреть динамику.
Если идёт повышение температуры, то необходимо исключить очаг инфекции-провести отоскопию исключить отит, послушать лёгкие исключить хрипы и пневмонию
Начинать симптоматическую терапию, использовать жаропонижающее средство при выраженном недомогании и повышение температуры выше 38
Вчера исключили отит, и сделали даже темпономктрию, педиатр также вчера слушала ..
Если вчера сдавали, то завтра рано сдавать, получается?
Так как завтра пятница, в выходные не все лаборатории работают, то в принципе можно и завтра, если идёт присоединение бактериальной инфекции, то кровь уже за эти дни должна среагировать
Отлично что исключили данные заболевания, но сейчас необходимо наблюдать, возможно появятся новые симптомы, также лучше осматривать полость рта, вдруг появится язвочки на слизистой (если имеет место герпетическая инфекция)
Я поняла, спасибо вам большое. У нас есть ДМС, мы можем сдать и в пятницу и в субботу и в воскресенье
Тогда я бы ориентировалась на самочувствие, Если ночью будет высокая лихорадка, утром самочувствие будет не очень, то конечно лучше сдать общий анализ крови и можно ещё уровень СРБ проверить
Перед анализом рекомендуют давать побольше воды питьевой, чтобы не было сгущения крови
Спасибо!
Подскажите, а если сдавать антитела на вэб и цетамегаловирус, уже покажет? Учитывая, что в пятницу был первый день болезни
Иммуноглобулины М должны среагировать, иммуноглобулины g нам ничего не дадут.
Можно проверить на герпетическое семейство,раз есть увеличение лимфоузлов.
Также учитывая погрешность в анализе мочи, лучше проверить повторно, Но предварительно хорошо подмыть, собрать в баночку среднюю порцию мочи
Поняла, спасибо большое. Я посмотрю вечером какие дали направления и напишу
Пожалуйста.Скорейшего выздоровления 🌺
Здравствуйте ещё раз!
У дочки до 38 поднялась температура. Вызвала врача, врач назначил Азитромицин.
Дочка бодрая, только температура 38.
Я прочитала что он ототоксичный. Плюс ещё я не совсем понимаю зачем сейчас антибиотики. Как считаете, стоит ли его давать?
По описанию симптомов и по анализу Я не вижу причины для назначения антибиотика, тем более группы макролидов
В таких случаях обычно рекомендуют наблюдение и симптоматическую терапию
Спасибо большое!
По анализу крови можно будет уже понять в какую сторону идёт сдвиг лейкоцитарной формулы.
Если будет преобладание нейтрофилов, повышение лейкоцитов и СОЭ то рассмотреть антибиотик, но группы пенициллинов или цефалоспорины
Спасибо большое!!!
Пожалуйста.выздоравливайте🙏
Здравствуйте
Посмотрите, пожалуйста, сегодня утром сдали снова кровь, результат во вложении
Плюс ещё с реактивный белок - 6,2 при норме до 5. Подскажите, на что он указывает?
Здравствуйте.
По новому анализу явных признаков бактериальной инфекции всё равно нет, конечно идёт нарастание нейтрофилов, но возможно организм сам справится с этой инфекцией.
Всё зависит от состояния ребёнка, интервалов между температурой
СрБ в небольших значениях, что характерно обычно для вирусных инфекций
Спасибо большое!
Сейчас ещё СОЭ прислали, она 33🤔
Подскажите, пожалуйста, что нам делать в этой ситуации? Смотреть по состоянию ребенка?
Сегодня дочка себя лучше чувствует, не было моментов слабости. Температура разово поднималась до 37,1 , но она себя чувствовала нормально
СОЭ неспецифический показатель и может повышаться на фоне лихорадки при вирусной или бактериальной инфекции.
Ориентируемся по состоянию, если будет повышение температуры более 38, то возможно понадобится применение антибиотика пенициллинового ряда или если принимали недавно Амоксиклав, то цефалоспорины
Поняла, спасибо!
Подскажите, пожалуйста, а если вот так будет держаться 36,9 - 37,1, при такой температуре стоит давать антибиотики? И как долго наблюдать?
Амоксиклав принимали со 2 по 12 января, был обнаружен пиогенный стрептокок и диагноз ставили - катаральная ангина.
Дочка хорошо его перенесла. Подскажите, можно ли будет снова его, достаточно прошло?
да можно его уже использовать.
Если будет боль в ухе, дискомфорт в горле, головная боль, выраженная слабость и отсутствие аппетита, при такой температуре да возможно рассмотреть приём
А если будет улучшение состояния, ребёнок активный, то такая температура может расцениваться как остаточные явления до 5-7 дней
Спасибо огромное
Пожалуйста.Выздоравливайте 🌺
Принятый ответ
Здравствуйте. Мочу рeкoмeндую пересдать. Накануне вечером подмыть ребёнка проточной водой с гелем детским для подмывания детей, утром подмыть просто тёплой водой без геля, просушить кожу и собрать мочу в стерильный аптечный контейнер среднюю порцию, следить, чтобы моча не стекала по коже промежности и складкам. Нейтрофилы повышены, лимфоциты понижены это бактериальная инфекция, но не острая форма - изменение не в абсолютных значениях, а в относительных. Ср конц гемоглобина в эритроците понижена это показатель недостатка железа и его депо ферритина. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Спасибо.
Подскажите, а почему может температура опять подниматься до 37,7 ?
Это может быть уже новый какой-то вирус? Мог налодиться?
Подскажите, пожалуйста,а что делать с бактериальной инфекцией?? Антибиотики?
если бактериальная инфекция, то принимать антибиотики полный курс.
Все же сейчас сейчас бактериальная инфекция или нет? Нужен антибиотик?
И какой антибиотик
Флемоксин солютаб до 7 дней.
Здравствуйте
Посмотрите, пожалуйста, сегодня утром сдали снова кровь, результат во вложении
Плюс ещё с реактивный белок - 6,2 при норме до 5. Подскажите, на что он указывает?
посмотрел анализ за 30 мая, нейтрофилы в процентах указывают на перенесенную инфекцию. На это же указывает повышенный незначительно СРБ
Похожие вопросы по теме
- 27 Июля 20204 ответа
- 19 Декабря 20211 ответ
- 24 Января 20227 ответов