Что вас беспокоит?
Цистит и дискомфорт
Добрый вечер, уважаемые Доктора! Вопрос такой: был в мае цистит с первым днем цикла. Начала аугментин и пропила его плохо, то есть через 2 дня забыла о приеме, вспомнила в суете через 3 дня и продолжила(так нельзя я знаю, но гинеколог сказала продолжать). В июне на 3-4 день цикла начался цистит. До приема каких либо препаратов сразу отнесла мочу на посев и общую. На следующий день пошла к урологу-он назначил по результатам общей мочи фурамаг и дополнительно там некоторые препараты с дманозой и тд. Сегодня пошла к гинекологу сдавать фемофлор (уролог сказал обязательно мне сдать и у мужа моего андрофлор взял и другие анализы)-она посмотрела анализы мочи и сказала что дополнительно к фурамагу надо и антибиотик какой нибудь… Брала мазок -говорит кровит (у меня 8 день цикла и вероятность остаточной мазни) и слева яичник чувствителен и сухость есть какая то. Утверждает что и вагинально воспаление вероятно, либо просто сухость. Предложила нолицин добавить к фурамагу-я отказалась, ибо зачем?… в итоге назначены полижинакс свечи и гинекохель. Мазок будет готов вторник-среда +_. Фурамаг пью второй день-уже меньше рези в конце и нет таких ощущений как были -постоянно полный мочевой пузырь. Но вот сегодня насторожило что ершик для забора анализа был в крови (8 день цикла) и есть ощущение типа чуть как некомфортно в предверии влагалища и половые губы как будто суховато что ли, словно чувствую органы как не чувствовала раньше. Левый яичник был чувствителен мне кажется потому что там овуляция будет видимо.Узи мочевого, почек, гинекологии (делала на 13 день цикла 3-го июня)-все хорошо по эндометрию и тд. Вопрос такой: действительно ли к фурамагу надо добавлять антибиотик ? Можно вместо полижинакса свечей купить макмиррор комплекс? И может ли при таком низком титре е-коли в моче быть цистит?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здраствуйте, связь цистита с менструальным циклом можно косвенно указывать на эндометриоз мочевого пузыря. В таких случаях рекомендовано проведение цистоскопии.. При подтверждении эндометриоза рекомендовано гормональная терапия.
При отсутствии жалоб бактериурия менее 10/3-клиничнски не значимая, лечение не проводится. Но при наличии жалоб степень бактериурии не имеет значение, лечение показано
Полижинакс можно заменить на Макмирор комплекс или Тержинан или Таржифорт
Ирина Геннадьевна, спасибо за ответ! А узи не показывает эндометриоз мочевого? 2 раза делали все хорошо было. И как советует гинеколог-не нужно дополнительно к фурамагу ещё антибиотики?
по узи эндометриоз мочевого пузыря не виден. Учитывая наличие жалоб и бактериурии по бакпосеву рекомендован дополнительно к фурамагу прием антибиотика
Ирина Геннадьевна, 10в3 это много получается? И только фурамаг не справится? Спасибо
Менее 10/5 клинически не значим, но при наличии жалоб степень не имеет значения
Здравствуйте! Можно с учётом жалоб, анализов и нежелания принимать нолицин, заменить его на монурал ( если нет аллергии). Он принимается однократно, 1 пакет. Можно с врачом обсудить возможность приёма монурала ( фосфомицин, по бак посеву бактерия к нему чувствительна). Можно его пропить дважды, с интервалом в 3-7 дней. Хорошо, что сдали мазок, бывает что цистит или уретрит возникают вследствие воспаления влагалища.
Свечи заменить можете.
Цистит может проявляться и при низком титре бактерий
Жанна Борисовна, спасибо за ответ! Монурал мне никогда не помогал, даже если чувствительный по посеву. Я не поняла для чего нужен дополнительно антибиотик, если я пью фурамаг?)
Можно пока только фурамаг, но полным курсом
Принятый ответ
Здравствуйте.
Согласно представленным результатам, выявлена эшерихия коли в пограничном значение, однако при наличии выраженных симптомов такая концентрация считается клинически значимой. Возбудитель чувствителен к Фурамагу, который вы принимаете, на текущем этапе этого достаточно. При хорошем ответе на лечение добавление второго антибиотика не требуется. Лишняя нагрузка на организм и микрофлору сейчас ни к чему.
Что касается следов крови и чувства сухости вполне возможно, что это остатки менструации или реакция слизистой на гормональные колебания в связи с овуляцией (ранней, такое вполне может быть). Небольшая чувствительность в области яичника как раз может быть признаком приближающейся овуляции. Такие ощущения не редкость и, как правило, проходят сами.
По поводу Полижинакса — да, можно заменить на Макмирор комплекс. Он действует мягче, охватывает и бактерии, и грибы, и при этом не сушит слизистую так, как это иногда бывает с Полижинаксом.
Анна Николаевна, огромное Вам спасибо за такую подробную информацию! Все теперь понятно. Благодарю
Похожие вопросы по теме
- 30 Августа 20191 ответ
- 8 Августа 202022 ответа
- 4 Февраля 202112 ответов
- 17 Августа 202118 ответов