СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Поднялась температура, миндалины опухли и побелели

Здравствуйте. Вчера проснулась с больным, опухшим горлом. Потом в течение дня начала подниматься температура до 39,5 Сегодня так же температура поднимается до 39,4, знобит. Одна миндалина днем стала темно бордовой, и был белый налет небольшой. Сходила к лору (см. Его заключение). Сейчас к вечеру горло стало вообще все белое. Начала сегодня антибиотик цефиксим (назначила вчера терапевт), а лор сказал поменять на левофлоксацин. Горло полоскаю пока только ромашкой и фурацилином. Аппетита нет. Это вообще нормально, что у меня такое горло стало? Каждый день бегать ко врачу с температурой сложно. Сегодня сдала анализы оак + соэ, среактивный белок, мазок на микрофлору с зева

Хронический тонзилит
29 лет
25 Июня 2025·Просмотров: 104·Екатерина, Великий Новгород

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте

По фото признаки острого
тонзиллофарингита, он может быть вирусным и бактериальным

В такой ситуации рекомендуется выполнить стрептатест (продается в аптеке) чтобы исключить начало стрептококковой ангины
Есть такая возможность?

При положительном тесте рекомендовано продолжать Цефиксим 400 мг 1 раз в день – 10 дней
Левофлоксацин при воспалении, вызванным пиогенным стрептококком не эффективен

Горло рекомендовано полоскать ОКИ 3 раза в день - препарат снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рекомендуется рассасывать Стрепсилс по 1 таб каждые 4 часа
Орошать горло Тантум Верде 3-4 раза в день -препарат имеет противовоспалительный эффект

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Маргарита Александровна, сделала стрептатест - отрицательный

Тогда нужно дождаться результатов ОАК, если по крови не будет бактериальной инфекции – то скорее всего воспаление на фоне вирусной инфекции и антибиотики не имеют точки приложения

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Маргарита Александровна, погрузила результаты крови, и то, как сейчас выглядят миндалины.

По ОАК есть сдвиг в сторону бактериальной инфекции
Такое значение СРБ характерно для бактериальной инфекции

В такой ситуации рекомендован прием антибиотика

Принятый ответ

Добрый вечер

Инфекция может быть как вирусной так и бактериальной . Для исключения / подтверждения бактериальной инфекции необходимо сделать стрептатест ( приобретается в аптеке ) . Подскажите , у вас есть возможность его сделать?

При положительном тесте антибиотиком выбора , согласно клиническим рекомендациям, является амоксиклав / экоклав , который рекомендовано принимать в дозировке 875/125*2 раза в день курс строго 10 дней .

Так же для облегчения симптомов в горле обычно используют : тантум Верде / гексорал по 1 дозе *2-3 раза в день 5-7 дней .
Исключают грубую , острую , горячую пищу .

Добрый вечер

Инфекция может быть как вирусной так и бактериальной . Для исключения / подтверждения бактериальной инфекции необходимо сделать стрептатест ( приобретается в аптеке ) . Подскажите , у вас есть возможность его сделать?

При положительном тесте антибиотиком выбора , согласно клиническим рекомендациям, является амоксиклав / экоклав , который рекомендовано принимать в дозировке 875/125*2 раза в день курс строго 10 дней .

Так же для облегчения симптомов в горле обычно используют : тантум Верде / гексорал по 1 дозе *2-3 раза в день 5-7 дней .
Исключают грубую , острую , горячую пищу .

Добрый вечер
Имеются признаки острого тонзиллофарингита
Инфекция может быть как вирусной так и бактериальной . Для исключения / подтверждения бактериальной инфекции необходимо сделать стрептатест ( приобретается в аптеке ) . Подскажите , у вас есть возможность его сделать?

При положительном тесте антибиотиком выбора , согласно клиническим рекомендациям, является амоксиклав / экоклав , который рекомендовано принимать в дозировке 875/125*2 раза в день курс строго 10 дней .
Либо оставить цефиксим по 1 т (400 мг) курс так же 10 дней .
Антибиотики группы фторхинолонов ( левофлоксацин) при лечении данной патологии не используются

Так же для облегчения симптомов в горле обычно используют : тантум Верде / гексорал по 1 дозе *2-3 раза в день 5-7 дней .
Исключают грубую , острую , горячую пищу .

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Юлия Геннадиевна, к сожалению, я в прошлом месяце пропила курс амоксиклава, насколько мне известно, нельзя подряд один и тот же антибиотик принимать

Немного редактировала прошлый текст , да
В этом случае целесообразно оставить цефиксим курсом так же на 10 дней

Немного отредактировала прошлый текст , да
В этом случае целесообразно оставить цефиксим курсом так же на 10 дней

Немного отредактировала прошлый текст , да
В этом случае целесообразно оставить цефиксим курсом так же на 10 дней

Немного отредактировала прошлый текст , да
В этом случае целесообразно оставить цефиксим курсом так же на 10 дней

Немного отредактировала прошлый текст , да
В этом случае целесообразно оставить цефиксим курсом так же на 10 дней

Принятый ответ

Здравствуйте

Анализы еще не готовы?

По фотографии можно предположить отек и покраснение слизистой, то есть признаки острого воспаления, оно может быть вирусным или бактериальным.

Для исключения бактериального воспаления обычно рекомендуют сделать стрептатест (продается в аптеке). При положительном тесте согласно клиническим рекомендациям применяют антибактериальную терапию курсом строго 10 дней. Препарат выбора в таких случаях является Аугментин или Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день 10 дней, панцеф также входит в перечень рекомендуемых антибиотиков, если не принимали за последние 3 месяца и нет аллергии к этой группе антибиотиков.

Также для снятия боли и воспаления рекомендуют полоскать горло раствором ОКИ или Кетопрофен лор 3 раза в день 7 дней.

Орошать горло ангидаком 3 раза в день.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Валерия Александровна, амоксиклав пропила курсом в прошлом месяце, был острый бронхит. Поэтому такой антибиотик назначили.
К сожалению, не готовы, завтра скорее всего.
Да, понимаю, что без анализов антибиотик пить глупо, но почему-то врачи его сразу выписывают, без оговорки на то, чтобы ждать анализы.

Лучше дождаться анализов или сделать стрептатест (продается в аптеке).
Такая картина в горле характерна и для вирусной и для бактериальной инфекции. При вирусной инфекции налёт обычно является фибрином.
Если был прием амоксиклава и при бактериальной инфекции сейчас, то принимают панцеф 400 мг 1 раз в сутки 10 дней.
По готовности загрузите результаты анализов к вопросу

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Валерия Александровна, погрузила результаты крови, и то, как сейчас выглядят миндалины.

В анализе бактериальная инфекция, стоит начать курс панцефа на 10 дней

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Валерия Александровна, я второй день принимаю цефиксим

Это одно и тоже . эффект от антибиотика оценивают спустя 72 часа от начала приема

Принятый ответ

Здравствуйте.
В описанной ситуации имеет место быть проявления острого тонзиллофарингита - воспаление слизистой задней стенки глотки и небных миндалин. Невозможно исключить бактериальное течение заболевания . Учитывая начало приема антибиотика ,проводить стрептотест нецелесообразно (на будущее прежде ,чем начать антибиотики рекомендуется провести стрептотест ,продаются в аптеке ,можно самостоятельно провести ).

Если начали принимать Цефиксим ,рекомендуется продолжить его до 10 дней (если на 3 сутки улучшений не будет рекомендуется поменять антибиотик на группу пенициллинов ).

Горло рекомендуется полоскать раствором ОКИ 2 раза в день 5-7 дней
Внутрь ибупрофен 400 мг 2 раза в день 3 дня .

Относительно налета на горле ,такое бывает во время инфекции ,потихоньку налет пройдёт .

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Рупия Зайнуловна, погрузила результаты крови, и то, как сейчас выглядят миндалины.

По анализу крови есть проявления бактериальной инфекции . Пока рекомендуется продолжают прием препарата Цефиксим .
На сегодня температура какая ? Боль меньше стала ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Рупия Зайнуловна, по температуре есть улучшения, уже нет озноба при повышении температуры. И дольше поднимается, дольше держится не сильно высокой.
Но горло болит очень, глотать больно, но пока еще терпимо.

От ибупрофена боль не меньше ?
Завтра к вечеру уже температура должна быть субфебрильная ,до 38. Горло полоскаете ОКИ ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Рупия Зайнуловна, да полоскаю.

Принятый ответ

Здравствуйте, судя по фото и описанию клинической картины у вас имеются признаки воспаления миндалин и глотки (тонзиллофарингита) . Необходимо посмотреть ещё результаты ОАК, СРБ . Антибиотик цефиксим подойдёт в таких случаях. Симптоматическое лечение в данном случае может быть следующее: полоскать раствором ОКИ 4р/д , рассасывать таб.Доритрицин по 1т 5р/д . Щадящее питание . Далее смотреть по состоянию , результатам анализов и корректировать лечение при необходимости .

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Матвей Сергеевич, погрузила результаты крови, и то, как сейчас выглядят миндалины.

Имеются признаки бактериального процесса по анализам. Антибиотик рекомендуется продолжать, также как и местное лечение

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.