Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №3370142

Что вас беспокоит?

Метеоризм, вздутие, гэрб

Добрый день! Беспокоит вздутие, живот часто шариком, особенно после овощей и фруктов, метеоризм, бурление, газы, плюс забросы при вздутии. Длительно (уже 2 года) принимаю ежедневно нексиум 20 мг от забросов. Гастроэнтеролог как то вскользь сказала что можно по принимать альфа нормикс , если метеоспазмил не поможет, но не сказала как правильно принимать. Подскажите пожалуйста как правильно принимать альфа нормикс и нужно ли что то еще дополнительно ? и как слезть с нексиума без рикошета? Уверенна что сейчас забросы из за метеоризма, я прям отчетливо эту связь отслеживаю. Мне 35 лет, вес 54 - 55 кг, сдавала так же на хеликобактер дыхательный, все отрицательно

Аллергия на кошку, собаку, травы, орехи, полиноз
35 лет
25 Июня 2025·Просмотров: 274·Алеся

Здравствуйте.
При наличии вздутия в кишечнике рекомендуется дообследоваться:
- узи внутренних органов
- анализ кала на гельминты методом парасепт
- уреазный дыхательный тест на сибр для исключения избыточного бактериального роста в тонком кишечнике, после чего решать вопрос о назначении альфанормикс 400мг курсом 10-14 дней.
- минимизировать молочные продукты, сырые овощи и фрукты, хлебобулочные изделия и бобовые на время возникновении симптомов,
- для снятия симптомов эффективно применение метеоспазмил 3раза в день.
При уходе от ингибиторов протонной помпы рекомендуется рассмотреть использование нексиума через день, при возникновении изжоги, по необходимости, прием альфазокс или пепсан.

Спасибо! А без анализов для профилактики нельзя пропить альфа нормикс? Уже столько денег потрачено на эти анализы

Такой вариант также бывает. При не эффективности препаратов и не возможности выполнить анализ, можно рассмотреть применение альфанормикс 400мг курсом, как пробная терапия

Здравствуйте. В данном случае рекомендуется сдать дыхательный водородный тест для исключения синдрома избыточного бактериального роста в тонкой кишке. При положительном результате проводится санация кишечника: Альфа нормикс 400мг 3 раза в день 10-14 дней . Энтерол 250мг по 1к 2 раза в день 14 дней .
Нексиум рекомендуется отменять постепенно, прием через день несколько дней , затем по требованию принимать маалокс или гевискон суспензия, фосфалюгель .

Карина спасибо, а без анализа просто пропить?

И как правильно принимать альфа нормикс и энтерол? До еды или после еды?

Принятый ответ

Альфа нормикс принимается независимо от приёма пищи, энтерол за 1 час до еды .
Лучше,конечно, принимать при подтвержденном сибр.

Здравствуйте .
Как давно выполняли фгдс ?
Кишечник как обследовали ? Стул какого характера ?
Альфанормикс при показаниях назначают по 200 мг 2 табл 3 раза в день 10-14 дней .

Здравствуйте!?фгдс в 21 году , кишечник ни разу

В таком случае для уточнения надо обследоваться . Так как симптомы могут носить функциональный характер и медикаменты в таком случае не будут эффективны , основное это модификация образа жизни и питания. Если же будут симптомы носят органические нарушение , то это нужно пройти комплексное лечение .
Основные обсдедования это :
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови : алт, аст , биллирубин и его фракции , ггт, щелочная фосфатаза , срб , липаза , амилаза панкреатическая , общий белок , холестерин ,глюкоза
Фгдс
УЗИ внутренних органов
Копрограмма - для оценки пищеварения
Фекальный кальпротектин - для. Исключения воспаления в кишечнике
Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня

Ситуационно при рефлюксе рекомендуют соблюдать антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится , если есть возможность , то походить в течении 15-30 мин . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней . Не курить . Подъем тяжести не более 5-7 кг . Нормализация массы тела если есть нарушения .
Из рациона ограничить продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе, молочный шоколад , помидоры , крепкий чай , перец .

При симптомах со стороны кишечника необходимо придерживаться диеты фоодмап , в интернете она подробно расписана .
При таких симптомах можно ситуационно принимать комбинацию тримедат и пепсан р . Препараты принимаются 3 раза в день , они воздействуют на моторику в жкт и уберут вздутие и рефлюкс .
Нексиум отменяют постепенно сначала принимается 10 мг 5 дней , далее препарат принимается через день ,в течении недели , далее через 2 дня , далее уже убирается полностью .

Спасибо большое за развернутый ответ

Принятый ответ

будьте здоровы.

Принятый ответ

Здравствуйте.
По описанию можно предполагать функциональное расстройство ЖКТ. Нельзя исключить СИБР.

Обычно в такой ситуации рекомендуют исключать\ограничить из рациона пищевые продукты: молоко, молочные продукты, и лекарства, содержащие лактозу, некоторые овощи — запеченные бобы, цветная капуста, брокколи, капуста, некоторые крахмалосодержащие продукты — пшеница, овес, кукуруза, картофель; хорошей заменой этих продуктов является рис. Необходимо проанализировать свой рацион и выявить, какие продукты вызывают наибольшее газообразование и прекратить или сократить употребление этих продуктов.

Для исключения органической патологии кишечника обычно требуется дообследование: кал на я\г методом парасепт 3 кратно,дыхательный водородный тест на СИБР.

Лечение СИБР обычно включает :

Медикаментозно обычно применяется:
альфа нормикс 400мг 3р\сут 14д, закофальк 1т 3р\сут 1мес, метеоспазмил 1 капс 3р\сут 3-6 мес.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.