Что вас беспокоит?
Сахарный диабет у кота
Здравствуйте, коту 12 лет, невский маскарадный, поставили сахарный диабет, кот начал много пить воды и много мочиться, на приём сахар 20 ммоль. Сразу начали лечение инсулином колем Лантус 1,5 ед 2 раза в день, сахар от 12 до 18, лечимся 3 день. Осложненяет то , что кот совершенно не ест, кормим принудительно шприцом, размачиваю сухой корм ( роял Конин 12 + для кастрированных), стараюсь вводить 60 мл за прием, 3 раза в день, иногда бывает рвота. Весил 7,5 кг, сейчас худеет 6.3. В анализах завышены Аст 527, АЛТ 715 ЩФ 70. По УЗИ гепатомегалия, диффузные изменения под. ж. Сегодня сахар после 4 часов введения инсулина 19.9. Нужно ли корректировать дозу инсулина?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ветеринара за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
При сахарном диабете важно соблюдение диеты для диабетиков, корм этой линейки разработан специально для животных больных сахарным диабетом и он способствует не допускать повышения уровня глюкозы и резких её скачков. Первое, что следует сделать это сменить корм. Корректировку дозы инсулина можно проводить через каждые 3-5 дней (по необходимости), но в подобных случаях как Ваш стоит сначала перейти на диабетический корм и пронаблюдать за уровнем глюкозы 3-5 дней. Фиксируйте все замеры глюкозы.
для стимуляции аппетита можно попробовать применить препарат миртацен 1,88 (миртазапин) 1 раз в 48-72 часа.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Однократные измерения уровня глюкозы не дают полной картины
Измеряйте уровень глюкозы в крови каждые 2-3 часа в течение 12 часов (условно с 8 утра до 8 вечера)
Чтобы понять как инсулин влияет на уровень сахара в крови в течение дня и определить когда он на пике и когда уровень сахара снова повышается
Возможно, текущая доза (1,5 ед 2 раза в день) недостаточна
Высокий уровень глюкозы может вызывать тошноту и потерю аппетита
Повышенные АСТ, АЛТ и ЩФ указывают на проблемы с печенью они могут влиять на аппетит
Попробуйте предложить разные виды кормов (влажные, сухие, разные вкусы)
Слегка подогрейте корм
Элен Нверовна, здравствуйте, спасибо за информацию, а на какой день начинает действовать инсулин, я читала, что 6-7 день.
Лантус начинает действовать примерно через 2-4 часа после введения, пик через 8-12 часов и продолжает действовать до 24 часов.
Изменения в уровне сахара которые вы видите через 4 часа после инъекции уже могут показать действие инсулина
Элен Нверовна, если сахар 19,9 значит инсулина мало.
Да, дозировка недостаточная
Элен Нверовна, нужно ее повысить и на сколько?
Элен Нверовна, у меня не получается взять кровь из ушка, беру с подушечек на лапках, это допустимо?
Нужно постепенное увеличение дозы на 0.25-0.5 ЕД за раз, с последующим контролем уровня глюкозы
В вашем случае рекомендовано увеличить дозу Лантуса на 0.5 единицы на одну инъекцию (например, до 2 единиц дважды в день)
Взятие крови из подушечек лап допустимо, но может быть менее точным чем из уха. В подушечках лап меньше кровеносных сосудов и получить достаточное количество крови может быть сложно
Главное проводить измерения регулярно и в одно и то же время
Принятый ответ
Здравствуйте, симптомы анорексии, рвоты, прогрессирующего похудения, высокий сахар несмотря на инсулинотерапию могут указывать на развивающийся ДКА, частое осложнение сахарного диабета, на фоне которого не удается контролировать уровень глюкозы инсулином длительного действия.
В данном случае необходимо провести анализ мочи на исключение кетонурии. При положительном анализе необходима стабилизация состояния питомца в условиях стационара.
Высокая глюкоза после 4 часов действия Лантуса говорит о недостаточной дозе либо о наличии инсулинорезистентного состояния (из-за панкреатита, кетоацидоза или другой воспалительной патологии). Повышение дозы инсулина при отсутствии еды может привести к гипогликемии.
Минимальная калорийность при поддержке должна составлять 30–40 ккал/кг в сутки. Для кота 6.3 кг это около 190–250 ккал в день минимум. RС для кастратов не подходит для контроля диабета, особенно в кризисе, диета очень важна в лечении диабета. Рекомендовано перейти на корма Hill's m/d, Royal Canin Diabetic, Farmina Vet Life Diabetic или влажный корм с низким содержанием углеводов и высокой усвояемостью.
Похожие вопросы по теме
- 13 Февраля 20188 ответов
- 15 Марта 20193 ответа
- 10 Мая 202115 ответов
- 29 Октября 20214 ответа