Что вас беспокоит?

Сыпь на теле

Здравствуйте. Нам 3 месяца, с 3 недель появилось акне новорожденных, затем прошло и стала появляться снова какая-то сыпь, в основном на щеках, немного на шее, продержалась пару недель, потом прошла (только на одной щеке остался небольшой очаг), но потом опять появилась, не могу понять на что, мы полностью на гв, до 2,5 месяца сидела на диете, кроме каши на воде и вареного мяса ничего не позволяла себе, теперь ем многое, но сыпь свой характер не меняет. Наш педиатр толком не посмотрев на сыпь говорит, что это пищевая аллергия, просто аллерген "засел глубоко". В течении дня сыпь краснеет и бледнеет, возможно ли такое при пищевой аллергии? Посмотрите пожалуйста на сыпь

Нет
28 лет
26 Июня 2025·Просмотров: 185·Карина

Карина, здравствуйте!

В целом у малыша кожа склонна у сухости ?
У Вас или у отца ребенка в детстве был диатез ?
Малыша беспокоит сыпь ?
Прсмотрела фото.


как и предполагала это признаки атопии , сухость кожи простыми словами

- не путать с аллергией🙏разница в том, что атопия связана с пищевой аллергией всего в 30% случаях, в остальном - это нарушение синтеза белка филлагрин, в следствии которого кожный барьер нарушается , кожа теряет влагу , появляется зуд , раздражение , зоны могут сочиться и покрываться корками ( особенно при присоединении инфекции)


Основной этап лечения - это ЭМОЛЕНТЫ ( Липобейз , Топикрем , Атодерм от Биодерма)
Атодерм на практике себя хорошо зарекомендовал он не щиплет при нанесении на сильно раздражённую кожу.
Наносим обильно ( расход до 250 мл в НЕДЕЛЮ ) ежедневно не пропуская по несколько раз в день и всегда после контакта с водой! Правило трёх минут : наносим на влажную кожу перед этим просушив немного хлопковым материалом ( пеленка например)


Для Борьбы с активным воспалением и зудом - Адвантан , Комфодерм ( в вашем случе достаточно Эмолентов , течение легкое 🙏)
Элидел можно использовать длительно ( хранить в холодильнике ) 2 Раза в сутки , он не гормональный , безопасен , в этом его преимущество
Но эффект накопительный.
Окончательно оцениваем черед 2+ недели.


Антигистаминные не нужны, так как указала выше на то, что это не аллергия и их давать бессмысленно.
Так же советую использовать масло для душа ( от тех же брендов)
Дома поддерживать температуру 22-24 градуса
50-60 % влажности , это особенно важно в период отопления
Как правило после 2-3 лет состояние проходит бесследно .
Важно соблюдать рекомендации пользовался эмолентами на постоянной основе, даже вне активного воспаления

Если остались вопросы - рада помочь 🙏

Анжелика Тажутдиновна, Участки иногда немного суховаты, но не всегда, в основном гладкие. И немного суховат подбородок.
Вроде не было ничего. Не могу сказать с уверенностью беспокоит или нет, иногда когда когда засыпает ручками трёт шею.
Зоны не сочатся.
Спасибо большое за развёрнутый ответ 🙏

Как писала выше течание очень легкое , начните ухаживать за кожей регулярно и все будет нормально
Питайтесь сбалансированно , аллергия тут не причём 🙏

Анжелика Тажутдиновна, немного не по теме, забыла сразу спросить. Подскажите ещё пожалуйста, у нас пониженный гемоглобин - 102, педиатр выписала капли Актиферрин, но в аптеках их нет, а аналог который предлагают можно с 4 месяцев. Что нам можно принимать?

Гемоглобин 102 это нормально для малышей у этой возрасте
До 6 месяцев норма от 95 🙏

Вам не требуется терапия препаратами железа
Это связано с физиологической анемией которая длится до 6 месяцев
В 6 желательно ввести мясо малышу регулярно для профилактики
С 6 месяцев норма от 100🙏

Анжелика Тажутдиновна, но на фоне этого нам перенесли прививку акдс, сначала сказали поднять гемоглобин.

Карина , тактика врача крайне не ясна
Даже если у малыша была бы анемия это не повод не вакцинировать малыша
Необходимо очно обсудить этот вопрос , обратиться за вторым мнением 🙏

Принятый ответ

Если же никак не получится заменить можно на мальтофер в каплях
Любой прием препаратов должен быть оправдан так как может вызывать побочные реакции ( проблемы с животом )
Отменять или назначать очно мы не имеем права по закону поэтому вам нужно решить это очно 🙏

Анжелика Тажутдиновна, я Вас поняла, ещё раз большое спасибо! Вы нам очень помогли!

Здравствуйте, Карина.

Очень редко сыпь у малышей связана с питанием мамы.
Вам действительно необходимо питаться сбалансированно и разнообразно.

Сыпь похожа на участки ксероза (сухости).

В таких случаях рекомендуется:
- создать оптимальные условия 22-24градуса и 40-60 %влажности
- ежедневное использование эмолентов (ля рошь,биодерма, атопик, топикрем, цераве, авене, лакри...) от 3-х раз в день, обязательно 1 раз после купания на влажную кожу
- для купания использовать масла для атопичной кожи
- кожу не тереть, а промакивать; не использовать мыло, травы, влажные салфетки на участки покраснения.

Валентина Сергеевна, большое спасибо за ответ!

Здравствуйте.

При подобном характере высыпаний говорят о наличии очагов ксероза - это такие участки кожи с повышенной сухостью и гиперемией, иногда с наличием шелушений. С питанием мамы это не связано.

Обычно в таких случаях рекомендуют постоянно мазать специальными средствами — эмолентами, которые будут помогать коже удерживать влагу внутри себя, в формате КРЕМА. Примеры эмолентов и масел для купания: La Roche-Posay (линейка Липикар AP+), Ксеракалм (линейка Avene), Сетафил (линейка Ресторадерм PRO), Мустелла (линейка Стелатопия), Эмолиум, Топикрем, Липобейз, Урьяж, и другие.

Нанесение эмолентов должно быть строго на влажную кожу, 2-3 раза в день,в период обостерния,очень жирным слоем,сразу после купания,на всю кожу, а не только на участки сухости.
!!!Важно стараться в период обострения избегать нанесения на участки, которые расчесаны до ран, чтобы не возникало чувство жжения(для них применяются другие средства в комплексе с эмолентами)

Несколько важных моментов, которые помогают поддерживать кожу в ремисии:
-После купания кожу важно промакивать хорошо впитывающим полотенцем,НЕ РАСТИРАТЬ,не вытирать насухо, оставляя влажность на поверхности кожи.
-Ванну принимать рекомендовано не чаще 2х раз в неделю,не более 15ти минут и температура воды не более 36 градусов с использованием масел для купания
-Так же очень важно поддерживать влажность в помещении не ниже 60%, для комфортного состояния кожи и температуру воздуха не более 21 градуса. Одежда,в том числе и пижама должна быть дышащая,легкая,из хб ткани, как и постельное белье.
-Ногти ребенка должны быть короткие и чистые, чтобы исключить занесение инфекции при расчесах и излишнюю травматизацию.

Так же поддерживать температуру воздуха не выше 22 градусов, не перегревать на солнце и в душе.

Алина Юрьевна, спасибо за развёрнутый ответ!

Пожалуйста, растите здоровенькими🫶🏻

Здравствуйте, Карина. Ознакомилась с фотографиями.

Предполагаю, что у малыша атопический дерматит.

Атопический дерматит- воспалительное заболевание кожи, характеризующееся зудом, хроническим рецидивирующим течением. Связан с генетически детерминированным нарушением кодирования белка филаггрина, присутствующий в эпидермисе кожи и препятствующий потере воды через роговой слой. Потеря воды приводит к сухости кожи и проникновению большого количества чужеродных агентов в кожу.

1)Основа лечения- регулярное увлажнение кожи с помощью эмолентов. Например, Липобейз, Атопик, Mustela и т.д. Пациентам необходимо в больших количествах использовать эмоленты (не менее 3–4 раз в сутки) как самостоятельно, так и сразу после всех водных процедур. В период обострения необходимо увеличить нанесение эмолентов до 8-10 раз в сутки. Наносить средства необходимо толстым слоем.

2)Так же рекомендуется наружная терапия в виде гормональных препаратов. Можно использовать только на тело, на лицо нельзя. Средство выбора- Адвантан крем для наружного применения 0,1 % или Комфодерм К крем для наружного применений 0,1 % (состав одинаковый). Необходимо наносить 1 раз в сутки тонким слоем на пораженные участки в течение 7 дней в период обострения.

3)Далее Элидел 1 % крем для наружного применения 2 раза в сутки в течение 14 дней. Затем переходим на терапию 1 раз в день течение 1 месяца. Его можно и нужно наносить как на тело, так и на лицо.

4)Для купания можно использовать крем-гель для душа от Ля Рош-Позе Липикар Синдет или гель для купания Атопик.

5)Для снятия зуда можно использовать с 1 месяца Фенистил 2 капли на 1 кг веса в 3 приема, с 6 месяцев можно использовать Зиртек или Зодак по 5 капель 1 раз в день не более 10 дней.

6)Важно поддерживать оптимальную температуру в помещении, где находится ребенок: 22-24 градуса; оптимальную влажность: 50-60 %.

Лилия Шамилевна, спасибо большое за ответ!

Будьте здоровы 🫶🏻

Здравствуйте!
Высыпания визуально не похожи на аллергическую сыпь.
Питаться маме нужно сбалансированно, кушать все в разумных количествах.
Больше напоминает ксероз (участки сухости)
В подобных ситуациях рекомендуют использовать эмоленты - специальная лечебная косметика (например, Лярош Позе липикар, Биодерма Атодерм, Липобейз, Урьяж, Мустела, Авен и тд). При нанесении эмолентов избегать участки с покраснениями, они могут вызывать раздражение и дискомфорт. В весенне-летнее время используем более легкие текстуры - молочко, лосьоны, в осеннне-зимнее более плотные и жирные текстуры - бальзамы.
В течение дня на яркие высыпания (воспаленные участки кожи) наносить цика-средства (например, цикапласт, цикабио, цикафальт).
Подскажите, на других участках тела нет подобных высыпаний? После купания не становятся более красными?

Анастасия Дмитриевна, Наш врач сказала мазать судокремом, пару раз я помазала, не сделала ли этим хуже?
Лицо и шея. По разному бывает. С утра просыпается и краснота сильная, потом через небольшое количество времени проходит, и так в течение дня.

На шее можно увидеть как выглядят высыпания? Высыпания в складках?
Ночью жарко в спальне?

Анастасия Дмитриевна, к сожалению не получается чётко сфотографировать, ничего не понятно. Нет, высыпания получается выше складок. За ночь поднимается влага в комнате, но я не сказала бы, что жарко

Конечно, хорошо бы посмотреть на высыпания не шее. Так как могут быть два несвязанных процесса между высыпаниями на щеках и шее. На шее может быть по типу пеленочного дерматита, тогда тактика немного будет отличаться.
Если в комнате очень влажно и температура выше 22-23С это может создавать парниковый эффект и усиливать после ночи процесс

Здравствуйте. По фото похоже на атопический дерматит.

Атопический дерматит – это хроническое заболевание кожи, которое сопровождается рецидивами с зудом кожи и появлением сухости, воспалением,
папуловезикулярными высыпаниями. Это особое состояние кожи с нарушением её защитных функций.
Основные принципы лечения атопического дерматита :
Правильный уход за кожей, позволяющий уменьшить сухость, воспаление и зуд кожи,восстановление барьерной функции (ежедневное увлажнение эмолентами, уменьшение количества банных процедур,купание в теплой воде с специальными гипоаллергенными средствами).
Антигистаминные препараты по необходимости, они уменьшают зуд. Антигистаминные препараты лучше второго поколения, у них менее побочных эффектов.
Применение противовоспалительных местных гормональных кремов во время обострения.(адвантан например)
Если есть наслоение бактериального, грибкового воспаления врач назначает антибактериальные и противогрибковые крема и мази. (например пимафукорт).

Ольга Александровна, спасибо за ответ!

На здоровье 🤗

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.