Что вас беспокоит?
Непонятное образование на узи, на мрт нет
Здравствуйте, помогите пожалуйста разобраться!!!! В начале апреля делала узи омт( узи прохожу часто, 1 раз в три месяца, так как нахожусь в пременопаузе, контролирую эндометрий). На узи обнаружили образование, которое не связано с гинекологией( в повздошной области кишечника). Рекомендовали сделать мрт органов малого таза с контрастом. Сделала через пару дней, там ничего не обнаружили. Через три месяца, сегодня, сделала узи и опять видят это образование, уже другой врач, на другом аппарате. Как такое возможно, что на узи два врача видят это образование, а мрт с контрастом- нет. Что делать, помогите пожалуйста?? Мрт делала не так давно, нелегко перенесла, из-за клаустрофобии. Пока больше делать не хочу. Прилагаю вам снимки, апрельское узи, узи с сегодняшнего дня и МРТ
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации врача КДЛ за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день!
Поскольку по результатам двух УЗИ действительно это образование в кишечнике выявлено значит, вероятнее всего, оно есть.
Результаты МРТ мог дать ошибку.
Это может быть связано с аппаратом для проведения томографии.
То есть с техническими характеристиками томографа.
Чаще всего МРТ делают на томографе с мощностью 1,5 Тесла.
Кроме того играет роль, какое именно контрастное вещество вводится для выполнения томографии.
Также очень важно квалификация врача-рентгенолога, который выполняет МРТ.
Поэтому нарушение любого из перечисленных выше факторов могло привести к ложноотрицательным результатам МРТ.
То есть к тому, что в процессе МРТ образование кишечнике не было выявлено.
Поэтому в вашем случае такой результат МРТ следует трактовать как ложноотрицательный.
В любом случае в вашем случае это образование в кишечнике есть.
Потому что 2 ультразвуковых исследований вряд ли могут показать ошибочные результаты, причём если речь идёт об образовании одной и той же анатомической локализации.
В подобных ситуациях, когда МРТ выполненное на томографе с мощностью 1,5 Тесла не выявляет искомое анатомическое образование, обычно рекомендуют выполнить МРТ на более мощном томографе, а именно: с мощностью 3 Тесла.
Поскольку вы страдаете краю клаустрофобией, выполнять МРТ нежелательно.
В подобных ситуациях вместо МРТ можно сделать КТ органов малого таза.
Перед введением контрастного вещества желательно сдать кровь на креатинин.
Анализ на креатинин необходим для исключения заболеваний почек.
Потому что в некоторых случаях контрастное вещество может быть токсичным для почек.
Если результат креатинина окажется в норме, после этого уже можно вводить контрастное вещество и выполнять компьютерную томографию органов малого таза.
Поскольку в процессе двух выполненных вами УЗИ признаки образования в толстом кишечнике есть, повторюсь, вероятнее всего в вашем случае образование в кишечнике действительно есть.
И результаты выполнены вами томографии показал ошибку, то есть не выявил это образование.
Если у вас остались вопросы пожалуйста.
Спасибо за ответ. Мрт проходила на аппарате 1,5 тесла, с усилением омнискан. А КТ органов малого таза разве лучше МРТ?
Пожалуйста!
Да, я об этом и говорю, что МРТ выполняется обычно на аппарате с мощностью 1,5 Тесла
Такие аппараты часто дают ошибочные результаты.
Я не могу сказать, что результаты исследований выполняемые на этих томографах, совсем недостоверны.
Просто некоторые анатомические образования могут быть не выявлены.
Именно это и произошло в вашем случае.
А вот аппараты МРТ с мощностью 3 Тесла в обычно позволяют выявить всё в точности как есть.
То есть достоверно описать анатомию любого органа и части тела.
Поэтому в таких ситуациях обычно показано выполнение МРТ органов малого таза на томографе с мощностью 3 Тесла.
Однако, повторюсь, поскольку вы страдаете клаустрофобией, выполнять МРТ ещё раз нежелательно.
Поскольку это будет огромным стрессом.
В подобных ситуациях вместо МРТ можно выполнить КТ органов малого таза с введением контрастного вещества.
В процессе проведения КТ органов малого таза с введением контраста это анатомическое образование в кишечнике должно быть выявлено.
Для выявления подобного анатомического образования в толстом кишечнике КТ ничуть не хуже, чем МРТ.
Для пациентов с клаустрофобией КТ обычно переносится гораздо легче.
Потому что там не происходит Погружение в закрытую камеру, как при проведении МРТ.
Повторюсь, диагностическая ценность КТ с введением контрастного вещества в подобных ситуациях не ниже, чем МРТ.
Ещё раз хочу уточнить, кт органов малого таза или кт брюшной полости, чтобы хорошо видеть подвздошную область?
Компьютерную томографию органов малого таза.
В процессе проведения КТ органов малого таза будет видна подвздошная область.
Всё понятно, спасибо большое
А на что похоже это образование по узи, цдк аваскулярное
Другой врач, выше, рекомендовал именно кт брюшной полости, а не омт. Я запуталась что то.
Пожалуйста!
Подвздошная область находится на границе брюшной полости и малого таза.
Поэтому анатомическое образование в подвздошной области может быть выявлено как в процессе проведения компьютерной томографии органов брюшной полости, так и в процессе проведения компьютерной томографии органов малого таза.
Перед проведением исследования скажите врачу - рентгенологу, что есть подозрение на образование в подвздошной области.
Чтобы это место исследовали более детально и чётко.
И меня очень пугает кт, где вводится большое количество йода
Перед введением мод - содержащего контрастного вещества нужно исключить патологии почек.
Для этого желательно сдать кровь на креатинин.
Если с почками всё нормально, можно выполнять КТ с введением контраста.
Ничего страшного в иод - содержащем веществе нет.
А если увеличена щитовидная железа, но гормоны в норме, можно контраст с йодом?
Да, это не является противопоказанием к введению контраста.
А если я вдруг решусь опять на мрт( кт всё таки лучевая нагрузка, не очень хочется). То лучше всё таки МРТ органов малого таза или МРТ органов брюшной полости???? Где лучше будет просматриваться подвздошная область кишки???
Лучевая нагрузка и на МРТ, и на КТ.
На любой томографии.
Если хотите можно сделать МРТ.
Лучше всего органов малого таза.
Но повторюсь, при клаустрофобии МРТ обычно переносится плохо.
КТ при таком заболевании обычно переносится лучше.
Значит брюшную полость не надо, как мне советовали выше?
Повторюсь, подвздошная область находится на границе брюшной полости и малого таза.
Поэтому, эта область исследуется как в процессе проведения первого исследования, так и второго.
То есть можно выполнить либо КТ органов брюшной полости, либо КТ органов малого таза.
Сделайте малый таз.
Благодарю вас ещё раз
Пожалуйста!
Рад вам помочь!
Выздоравливайте!
В будущем, если вам ещё потребуется моя помощь, можете заказать мою персональную консультацию.
Простите пожалуйста, забыла спросить, а как такое возможно, что один узист описывает образование в режиме цдк с кровотоком интранодулярно, а другой узист цдк аваскулярное?
Да, может.
Спасибо ещё раз
Здравствуйте! Вчера вы меня консультировали по образованию, которое видят на узи, но нет его на мрт. Сегодня ходила за альтернативным мнением к главврачу клиники мрт, три врача пересмотрели моё описание и сказали, что ничего страшного нет и дополнили описание, что это за образование, которое видят на узи. Я скинула, где они дополнили описание, посмотрите пожалуйста. Сказали ничего не надо переделывать, ни мрт, ни кт
Здравствуйте.
Я не комментирую мнение других врачей.
Согласно пользовательскому соглашению, консультация включает в себя ответ на основной и 3 дополнительных вопроса.
Исчерпывающие ответы на основной и 3 дополнительных вопроса я вам предоставил.
Я дополнила описание мрт, которое вам вчера показывала. Хотела чтобы вы посмотрели дополненное мрт и что то прокомментировали, а не мнение других врачей
Очень жаль, что не посмотрели дополненное описание. Вашу консультацию я получила тоже не за бесплатно. Всего доброго
По сути вы советовали только переделать мрт на кт и всё, вся консультация
Всего доброго.
Будьте здоровы.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По узи описывается объемное образование подвздошной кишки.
МРТ органов малого таза в основном ориентировано на гинекологические структуры: матка, яичники, мочевой пузырь и окружающие ткани. Если образование находится вне зоны интереса, оно могло быть просто не замечено или недостаточно детализировано.
Также методы визуализации «видят» ткани по-разному: УЗИ хорошо выявляет жидкостные образования, кисты, изменения в мягких тканях в реальном времени. МРТ лучше визуализирует мягкие ткани, но может не показать динамические процессы или маленькие образования.
В подобных случаях рекомендуют проведение МРТ или КТ органов брюшной полости.
У вас есть какие-либо жалобы со стороны жкт? Нарушения стула (в частности запоры)?
Проблемы с кишечником у меня иногда есть, так как имеется гастродуоденит и дискинезия. Скажите пожалуйста, так что лучше сделать кт или мрт брюшной полости? И кстати, на мрт омт я приходила с направлением, чтобы именно посмотрели эту повздошную область
МРТ ОМТ обычно не включает подробное изучение всего кишечника (особенно толстой кишки). МРТ ОБП включает все органы брюшной полости — печень, желудок, поджелудочную железу, почки, тонкий и толстый кишечник, а также лимфатические узлы и другие мягкие ткани. На УЗИ обнаружено образование в правой подвздошной области, которое может быть связано с кишечником, а не с гинекологическими органами. МРТ ОМТ, вероятно, недостаточно полно оценило эту зону, так как она находится за пределами основного интереса для этого исследования.
Правая подвздошная область относится больше к брюшной полости, чем только к органам малого таза. Поэтому для лучшей визуализации этой зоны рекомендуется МРТ брюшной полости, так как это позволит охватить всю брюшную полость, включая кишечник.
Перед проведением процедуры рентгенолога можно предупредить что именно надо искать, точнее на какую зону обратить внимание.
Если мрт плохо переносите, альтернатива то КТ
Но это лучевой метод, то есть имеется лучевая нагрузка.
Здравствуйте! Вы недавно консультировали меня по образованию, которое видят на узи, но не видели на мрт. Я сходила на пересмотр диска и мне дополнили описание. Файл скинула, посмотрите пожалуйста
Принятый ответ
Здравствуйте!
На свежем узи больше данных за доброкачественное образование ( ровные контуры , при ЦДК аваскулярное)
Скажите пожалуйста, соблюдали ли вы правила подготовки перед процедурой МРТ( голод , прием спазмолитиков) в протоколе написано , что в правой подвздошной области неравномерный просвет кишечника со спазмом. Что могло затруднить визуализацию . Для начала , я считаю нужно попросить пересмотр снимков МРТ другимврачом , и конкретно сказать , чтобы обратили внимание на данную область .
Если при пересмотре изменений не будет , пройдите МРТ органов брюшной полости , попросите уделить больше внимания подвздошной области.
Здравствуйте! Да, я хорошо готовилась к мрт. Сегодня договорилась на пересмотр диска, посмотрю, что скажет другой врач. Вы считаете, что на мрт органов брюшной полости лучше будет видно повздошную облась, нежели на омт? Когда я приходила на мрт, у меня было направление, где описывали проблему в повздошной области, поэтому я думаю это место хорошо смотрели
Сегодня ходила к главврачу клиники мрт за вторым мнением. Три врача пересматривали мой результат и сказали, что ничего переделывать не надо, ни мрт, ни кт. Они дополнили описание, что за образование видят врачи на узи. Я приложила описание. Посмотрите пожалуйста
Описание , которое дополнили врачи указывает на поствоспалительные изменения, которые вызваны хроническим воспалением ( гастродуоденит , бульбит ) , которые привели к измененениям в слизистой оболочке .
Участков с накоплением контрастного вещества выявлено не было, что является хорошими признаком и о ЗНО речи не идет
Спасибо большое, вы меня успокоили. Значит врачи на узи видят именно это образование, как я поняла? И это не онкология?
УЗИ является скрининговый методом , МРТ более точное исследование , злокачественные клетки накапливают контраст делая опухоль более видимой. У вас же контраст в этой области не накапливается. Поэтому , Если врачи заново пересмотрели и ничего подозрительного не увидели, думаю что все в порядке
Благодарю вас ещё раз
Всего вам доброго !
Похожие вопросы по теме
- 30 Сентября 201946 ответов
- 21 Ноября 20191 ответ
- 26 Ноября 20205 ответов
- 10 Февраля 20229 ответов