Что вас беспокоит?
Воспаление нерва или остеохондроз?
Здравствуйте!С понедельника мучают боли в районе от виска к челюсти слева...постоянная ноющая в области виска и простреливающая временами.Отдает в ухо,щеку,зубы.До понедельника бывали единичные прострелы и тут же проходили,сейчас не проходит и болит постоянно.Сегодня ощущение,что щека немеет.Лор сказал с ухом все хорошо,терапевт говорит похоже на хондроз,невролог прощупывал шею и голову...диагноз дисфункция левого височно челюстного сустава.По моим симптомам что это может быть и как это лечить?Правильно ли невролог назначил лечение?Сказали еще пить сирдалуд.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Возможно,это все же проблема с нервом . Сирдалуд- да,надо ещё нпвс поколоть .
Маргуба, я пью налгезин из нпвс утром и вечером.Лучше на уколы перейти?
Нередко сначала уколы делают для скорейшего эффекта. Но надо принимать и Омез тогда 20 мг*2 РД за полчаса до еды
Сирдалуд можно вместо мидокалма , но не вместе, конечно.
Принятый ответ
Здравствуйте. Рентгенограмму сустава делали, мрт шейного отдела позвоночника? Высыпаний герпетических не было?
Елена, нет не делала,высыпаний не было.
Лучше обследования сделать. Так же надо исключить невралгию тройничного нерва. Из препаратов пока пить или мидокалм или сирдалуд (что- то одно). Дексалгин проставить. После него нимесулид 100 мг 2 раза в день 10 дней. Если на фоне лечения болевой синдром не стихнет, тогда подключать карбамазепин( он по рецепту) Добавить витамины группы В комбилипен по 2.0 мл в/м 10 дней.
Елена, а ренген покажет невралгия это или что то другое?
Рентген покажет есть ли проблема в суставе и что в позвоночнике. Если там все хорошо, то скорее всего невралгия. Хотя при осмотре невролог обычно сразу ее может подтвердить или исключить.
Елена, а вообще такая ситуация опасна?(прочитала что такое бывает перед инсультом
Нет. В вашем случае это не является прединсультным состоянием. Такое состояние угрозу жизни не представляет, но значительно нарушает привычный клад, так как есть выраженный болевой синдром. Вот его и надо купировать.
Елена, подскажите а рентген какой части лучше сделать?Шеи или левой части лица?
Рентгенография височно- нижнечелюстного сустава в первую очередь.
Елена, здравствуйте!Сегодня сходила еще к неврологу, который молоточком проверял чувствительность слева(странно то,что справа от молоточка есть боли,а слева раз через раз.Из за чего невролог сделал вывод,что это зубная боль.Зубы все вылечены с той стороны,да и не болят.После того как вышла от него заболел опять висок слева и был хруст при разговоре в голове.Может до это правда быть зубная боль?(Подскажите пожалуйста
Я все же больше склоняюсь к тому, что надо проверить сустав, тем более слышен хруст. И иннервация зубов и дёсен идет ветвями тройничного нерва, поэтому в любом случае лечение , ранее расписанное, остаётся прежним.
Елена, спасибо большое.
Елена, извините а можете пожалуйста результаты рентгена посмотреть если я сюда выложу?
Вы их можете выложить, в том числе их могут оценить рентгенологи.
Елена, я прикреплю сюда и новый вопрос создала, посмотрите пожалуйста ?
С суставом все хорошо. В позвоночнике имеется аномалия Киммерле- это такое костное кольцо в котором проходит позвоночная артерия. В норме протекает бессимптомно, но при колебаниях АД, атеросклерозе, мышечном спазме создаётся дополнительное давление в артерии и снаружи она сдавливается кольцом, поэтому может страдать кровоток. В клинике это проявляется головокружением и болью в затылочной области( чаще всего). По всем симптомам у вас остаётся вариант воспаления ветви тройничного нерва. Скажите, что уже сейчас принимаете? Обезболивающие снимают боль? И выписал ли вам невролог финлепсин ( карбамазепин)?
Елена, нет не выписали,неврологи думали, что у меня что то другое(вот у меня и затылок стал болеть,стало болеть также выше виска в голове простреливать.Головокружения бывают тоже,давно уже так.А с этим ничего не сделать?Не может быть от этого инсульта?Я принимаю налгезин,с сегодня начала комбилепен,сирдалуд.Купила дексонал.
Причиной инсульта данная аномалия быть не может. Вам стоит сделать УЗДГ сосудов головы и шеи, если сильно страдает кровоток , то нейрохирурги могут убрать данное кольцо , но в большинстве случаев люди живут с этой аномалией и она не вызывает грубого нарушения кровоснабжения. Главное следить за АД, очень хорошо, если будет гимнастика на шею ( упражнения можно посмотреть на ютубе по Шишонину). Лечение принимайте, пройдите полный курс. После него можно адаптол по 1 таблетке 2 раза в день 1 месяц. Это для головного мозга будет хорошо.
Елена, подскажите можно ли еще принимать такой препарат целебрекс?И переходить с одних нпвс на другие возможно?С налгезина на нимесил или дексонал
Можно целебрекс, но в этой группе дексонал будет посильнее остальных, лучше пропить его курс. Главное не принимать одновременно несколько препаратов.
Елена, поняла,дексонал значит с целебрексом нельзя?А дексонал 2 таблетки в день пить?Еще извините спрошу можно ли шею чем то натирать??
Дексонал по 1 таблетке 2 раза в день 5-7 дней. Шею можно натирать меновазином, хорошо чередовать с диклофенаком в виде мази или геля. Добавьте гимнастику по Шишонину ( упражнения можно посмотреть на ютубе).
Елена, спасибо большое
Елена, извините опять спрошу(нашла воротник для шеи специальный,его можно носить?
Можно, главное чтобы он подходил по размеру( высота шеи соответствовала высоте воротника).
Елена, поняла,спасибо)
Принятый ответ
Если мидокалм, то мидокалм, если сирдалуд то тогда мидокалм не надо, дексалгин 10 дней, ещё проколите витамины группы В, например Комбилипен по 2.0 внктримышечно 10 дней через и курс никотиновой кислоты по 1.0 внутримышечно 15 инъекций
Юлия, я сейчас пью налгезин,что лучше его или дексалгин?И как лучше на уколы перейти или просто пить?
Юлия, сирдалуд пить боюсь почему то(он эффективней мидокалм?
5дней проколите дексалгин, внутримышечно, затем по 25 мг 1 табл сутки 10 дней
Юлия, а сирдалуд или мидокалм что получше будет?
Они одной группы-миорелаксанты
Юлия, здравствуйте!Сегодня сходила еще к неврологу, который молоточком проверял чувствительность слева(странно то,что справа от молоточка есть боли,а слева раз через раз.Из за чего невролог сделал вывод,что это зубная боль.Зубы все вылечены с той стороны,да и не болят.После того как вышла от него заболел опять висок слева и был хруст при разговоре в голове.Может до это правда быть зубная боль?(Подскажите пожалуйста
Принятый ответ
Здравствуйте! это точно не хондроз, от хондроза лицо не немеет. Это вполне может быть дисфункция ВЧС, может быть проявление невралгии тройничного нерва. Лечение правильное, только добавте еще нейробион по 1 таб 3 раза в день, если так и дальше будут сохраняться прострелы, то финлепсин по 200 мг на ночь.
Екатерина, подскажите пожалуйста что лучше сирдалуд или мидокалм?И насчёт уколов не знаю как быть(я сейчас пью налгезин,переходить на уколы дексалгина?
лучше уколы дексалгин 3 дня, а затем в таблетках напимер ксефокам по 8 мг 2 раза в день, и из миорелаксантов лучше мидокалм, тоже можете 3 дня в уколах, а затем по 150 мг 2 раза в день
Екатерина, а финлепсим про который вы написали можно вместе с мидокалм?
Конечно
Принятый ответ
Здравствуйте. Нужно дифференцировать, не исключена дисфункция височно-нижнечелюстного сустава, но и на невралгию тройничного нерва похоже, так как именно при данной патологии могут быть прострелы. Желательно рентгенографию височно нмжнечестных суставов пройти.
По лечению написано дексалгин и мидокалм (сирдалуд тут будет лишним). Дексалгин кроят не более 3 дней. После окончания дексалгина пропейте нимесулид (Найз) 100 мг по 1 таб 2 раза в день -1 неделя.
И добавьте к лечению - комбилипен табс по 1 таб 2 раза в день -1 месяц.
И именно при таких болях эффективны антиконвултсенты (карбамазепин), но препарат рецептурный.
Яна, комбилипен уже сейчас начать?И подскажите не опасно ли такое состояние для здоровья?Не приводит ли это к инсульту?
Да конечно, комбилипен начинайте, если возможность приобрести Карбамазепин (Финлепсин) есть - то тоже начинайте. Нет состояние совсем не похоже на сосудистую катастрофу, не переживайте.
Яна, Подскажите а дисфункция сустава это тоже не страшно?А для чего финлепсин?
Финлепсин - это антиконвульсант, он купирует подобные боли - нейропатические.
Это не страшно, но пролечить не мешает, если на рентгене подтвердится - то нужно обратиться к ортодонту.
Яна, здравствуйте!Сегодня сходила еще к неврологу, который молоточком проверял чувствительность слева(странно то,что справа от молоточка есть боли,а слева раз через раз.Из за чего невролог сделал вывод,что это зубная боль.Зубы все вылечены с той стороны,да и не болят.После того как вышла от него заболел опять висок слева и был хруст при разговоре в голове.Может до это правда быть зубная боль?(Подскажите пожалуйста
Здравствуйте. Я что-то не поняла почему вывод такой что зубы болят, на основании того что чувствительность нарушена слева? Что-то логики не вижу..
Яна, вот почему то так сказали,я тоже удивилась очень(извините а можете пожалуйста результаты рентгена посмотреть если я сюда выложу?
Да конечно, по рентгену аномалия Кеммерле - это костное кольцо вокруг позвоночной артерии, такая особенность развития. Может вызывать нарушение кровообращения, но проверить можно только по УЗДС сосудов шеи, так как там характеристики кровотока описываются. Аномалия лечится лишь оперативно, если конечно на то есть показания, если кровоток нарушен значительно.
ВНЧС по рентгену норма. По этому я полагаю что проблема в тройничном нерве, его ветви.
Яна, а такая аномалия опасна значит?(если будет нарушение кровообращения?А боли сейчас не могут быть из за этого?
Нет, боли не из-за этого.
Аномалия данная встречается достаточно часто и далеко не всем требуется оперативное вмешательство.
Я бы не сказала что опасная, но наблюдения динамического требует. Пройдите УЗДС сосудов шеи.
Яна, а шею когда болит мазать можно с такой патологией пенталгином или меновазином?
Да конечно можно, можно Меновазином в сочетании (чередовать) с Диклофенак 2% мазью - 3 раза в день - 10-15 дней.
Яна, спасибо большое?гимнастику тоже наверное потихоньку поделать не будет лишним?
Нет лишним не будет, по Шишонину технику посмотрите, хорошая гимнастика )
Яна, спасибо вам огромное
Яна, можно еще у вас спрошу,нашла воротник дома для шеи специальный...его можно носить?
Да, я так полагаю - воротник Шанца. Лучше всего надевать его после гимнастики на 3 часа. Он так же стабилизирует шейный отдел и улучшает кровоток.
Яна, да да,именно такой воротник,его нужно покрепче затягивать?
Его нужно не прям затягивать, так чтобы комфортно было шее. Но при этом должны чувствовать что идет стабилизация, как будто немного вверх вытягивается шея.
Яна, поняла,большое спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте! Во время приступа боли бывает покраснение глаза, слезотечение?
Сейчас можно принимать Лирику 75 мг по 1 капс на ночь 3 дня - это препарат, который уберет приступы. Остальное назначено правильно.
Наталья, покраснение нет,глаза слезятся иногда,но не часто
Тогда можно попробовать индометацин в таблетках по 25 мг после еды. Он хорошо работает на вегетативные невралгии (вместо нимесулида).
Похожие вопросы по теме
- 11 Марта 202455 ответов
- 25 Мая 20248 ответов