Консультация невролога /

Воспаление нерва или остеохондроз?

342 просмотра

Здравствуйте!С понедельника мучают боли в районе от виска к челюсти слева...постоянная ноющая в области виска и простреливающая временами.Отдает в ухо,щеку,зубы.До понедельника бывали единичные прострелы и тут же проходили,сейчас не проходит и болит постоянно.Сегодня ощущение,что щека немеет.Лор сказал с ухом все хорошо,терапевт говорит похоже на хондроз,невролог прощупывал шею и голову...диагноз дисфункция левого височно челюстного сустава.По моим симптомам что это может быть и как это лечить?Правильно ли невролог назначил лечение?Сказали еще пить сирдалуд.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! Возможно,это все же проблема с нервом . Сирдалуд- да,надо ещё нпвс поколоть .
Клиент
Маргуба, я пью налгезин из нпвс утром и вечером.Лучше на уколы перейти?
Педиатр
Нередко сначала уколы делают для скорейшего эффекта. Но надо принимать и Омез тогда 20 мг*2 РД за полчаса до еды
Педиатр
Сирдалуд можно вместо мидокалма , но не вместе, конечно.
Невролог
Здравствуйте. Рентгенограмму сустава делали, мрт шейного отдела позвоночника? Высыпаний герпетических не было?
Принятый ответ
Клиент
Елена, нет не делала,высыпаний не было.
Невролог
Лучше обследования сделать. Так же надо исключить невралгию тройничного нерва. Из препаратов пока пить или мидокалм или сирдалуд (что- то одно). Дексалгин проставить. После него нимесулид 100 мг 2 раза в день 10 дней. Если на фоне лечения болевой синдром не стихнет, тогда подключать карбамазепин( он по рецепту) Добавить витамины группы В комбилипен по 2.0 мл в/м 10 дней.
Клиент
Елена, а ренген покажет невралгия это или что то другое?
Невролог
Рентген покажет есть ли проблема в суставе и что в позвоночнике. Если там все хорошо, то скорее всего невралгия. Хотя при осмотре невролог обычно сразу ее может подтвердить или исключить.
Клиент
Елена, а вообще такая ситуация опасна?(прочитала что такое бывает перед инсультом
Невролог
Нет. В вашем случае это не является прединсультным состоянием. Такое состояние угрозу жизни не представляет, но значительно нарушает привычный клад, так как есть выраженный болевой синдром. Вот его и надо купировать.
Клиент
Елена, подскажите а рентген какой части лучше сделать?Шеи или левой части лица?
Невролог
Рентгенография височно- нижнечелюстного сустава в первую очередь.
Клиент
Елена, здравствуйте!Сегодня сходила еще к неврологу, который молоточком проверял чувствительность слева(странно то,что справа от молоточка есть боли,а слева раз через раз.Из за чего невролог сделал вывод,что это зубная боль.Зубы все вылечены с той стороны,да и не болят.После того как вышла от него заболел опять висок слева и был хруст при разговоре в голове.Может до это правда быть зубная боль?(Подскажите пожалуйста
Невролог
Я все же больше склоняюсь к тому, что надо проверить сустав, тем более слышен хруст. И иннервация зубов и дёсен идет ветвями тройничного нерва, поэтому в любом случае лечение , ранее расписанное, остаётся прежним.
Клиент
Елена, спасибо большое.
Клиент
Елена, извините а можете пожалуйста результаты рентгена посмотреть если я сюда выложу?
Невролог
Вы их можете выложить, в том числе их могут оценить рентгенологи.
Клиент
Елена, я прикреплю сюда и новый вопрос создала, посмотрите пожалуйста 🙏
Невролог
С суставом все хорошо. В позвоночнике имеется аномалия Киммерле- это такое костное кольцо в котором проходит позвоночная артерия. В норме протекает бессимптомно, но при колебаниях АД, атеросклерозе, мышечном спазме создаётся дополнительное давление в артерии и снаружи она сдавливается кольцом, поэтому может страдать кровоток. В клинике это проявляется головокружением и болью в затылочной области( чаще всего). По всем симптомам у вас остаётся вариант воспаления ветви тройничного нерва. Скажите, что уже сейчас принимаете? Обезболивающие снимают боль? И выписал ли вам невролог финлепсин ( карбамазепин)?
Клиент
Елена, нет не выписали,неврологи думали, что у меня что то другое(вот у меня и затылок стал болеть,стало болеть также выше виска в голове простреливать.Головокружения бывают тоже,давно уже так.А с этим ничего не сделать?Не может быть от этого инсульта?Я принимаю налгезин,с сегодня начала комбилепен,сирдалуд.Купила дексонал.
Невролог
Причиной инсульта данная аномалия быть не может. Вам стоит сделать УЗДГ сосудов головы и шеи, если сильно страдает кровоток , то нейрохирурги могут убрать данное кольцо , но в большинстве случаев люди живут с этой аномалией и она не вызывает грубого нарушения кровоснабжения. Главное следить за АД, очень хорошо, если будет гимнастика на шею ( упражнения можно посмотреть на ютубе по Шишонину). Лечение принимайте, пройдите полный курс. После него можно адаптол по 1 таблетке 2 раза в день 1 месяц. Это для головного мозга будет хорошо.
Клиент
Елена, подскажите можно ли еще принимать такой препарат целебрекс?И переходить с одних нпвс на другие возможно?С налгезина на нимесил или дексонал
Невролог
Можно целебрекс, но в этой группе дексонал будет посильнее остальных, лучше пропить его курс. Главное не принимать одновременно несколько препаратов.
Клиент
Елена, поняла,дексонал значит с целебрексом нельзя?А дексонал 2 таблетки в день пить?Еще извините спрошу можно ли шею чем то натирать?🙏
Невролог
Дексонал по 1 таблетке 2 раза в день 5-7 дней. Шею можно натирать меновазином, хорошо чередовать с диклофенаком в виде мази или геля. Добавьте гимнастику по Шишонину ( упражнения можно посмотреть на ютубе).
Клиент
Елена, спасибо большое
Клиент
Елена, извините опять спрошу(нашла воротник для шеи специальный,его можно носить?
Невролог
Можно, главное чтобы он подходил по размеру( высота шеи соответствовала высоте воротника).
Клиент
Елена, поняла,спасибо)
Нарколог, Невролог, Психиатр
Если мидокалм, то мидокалм, если сирдалуд то тогда мидокалм не надо, дексалгин 10 дней, ещё проколите витамины группы В, например Комбилипен по 2.0 внктримышечно 10 дней через и курс никотиновой кислоты по 1.0 внутримышечно 15 инъекций
Принятый ответ
Клиент
Юлия, я сейчас пью налгезин,что лучше его или дексалгин?И как лучше на уколы перейти или просто пить?
Клиент
Юлия, сирдалуд пить боюсь почему то(он эффективней мидокалм?
Нарколог, Невролог, Психиатр
5дней проколите дексалгин, внутримышечно, затем по 25 мг 1 табл сутки 10 дней
Клиент
Юлия, а сирдалуд или мидокалм что получше будет?
Нарколог, Невролог, Психиатр
Они одной группы-миорелаксанты
Клиент
Юлия, здравствуйте!Сегодня сходила еще к неврологу, который молоточком проверял чувствительность слева(странно то,что справа от молоточка есть боли,а слева раз через раз.Из за чего невролог сделал вывод,что это зубная боль.Зубы все вылечены с той стороны,да и не болят.После того как вышла от него заболел опять висок слева и был хруст при разговоре в голове.Может до это правда быть зубная боль?(Подскажите пожалуйста
Невролог, Терапевт
Здравствуйте! это точно не хондроз, от хондроза лицо не немеет. Это вполне может быть дисфункция ВЧС, может быть проявление невралгии тройничного нерва. Лечение правильное, только добавте еще нейробион по 1 таб 3 раза в день, если так и дальше будут сохраняться прострелы, то финлепсин по 200 мг на ночь.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, подскажите пожалуйста что лучше сирдалуд или мидокалм?И насчёт уколов не знаю как быть(я сейчас пью налгезин,переходить на уколы дексалгина?
Невролог, Терапевт
лучше уколы дексалгин 3 дня, а затем в таблетках напимер ксефокам по 8 мг 2 раза в день, и из миорелаксантов лучше мидокалм, тоже можете 3 дня в уколах, а затем по 150 мг 2 раза в день
Клиент
Екатерина, а финлепсим про который вы написали можно вместе с мидокалм?
Невролог, Терапевт
Конечно
Невролог
Здравствуйте. Нужно дифференцировать, не исключена дисфункция височно-нижнечелюстного сустава, но и на невралгию тройничного нерва похоже, так как именно при данной патологии могут быть прострелы. Желательно рентгенографию височно нмжнечестных суставов пройти.
По лечению написано дексалгин и мидокалм (сирдалуд тут будет лишним). Дексалгин кроят не более 3 дней. После окончания дексалгина пропейте нимесулид (Найз) 100 мг по 1 таб 2 раза в день -1 неделя.
И добавьте к лечению - комбилипен табс по 1 таб 2 раза в день -1 месяц.
И именно при таких болях эффективны антиконвултсенты (карбамазепин), но препарат рецептурный.
Принятый ответ
Клиент
Яна, комбилипен уже сейчас начать?И подскажите не опасно ли такое состояние для здоровья?Не приводит ли это к инсульту?
Невролог
Да конечно, комбилипен начинайте, если возможность приобрести Карбамазепин (Финлепсин) есть - то тоже начинайте. Нет состояние совсем не похоже на сосудистую катастрофу, не переживайте.
Клиент
Яна, Подскажите а дисфункция сустава это тоже не страшно?А для чего финлепсин?
Невролог
Финлепсин - это антиконвульсант, он купирует подобные боли - нейропатические.
Это не страшно, но пролечить не мешает, если на рентгене подтвердится - то нужно обратиться к ортодонту.
Клиент
Яна, здравствуйте!Сегодня сходила еще к неврологу, который молоточком проверял чувствительность слева(странно то,что справа от молоточка есть боли,а слева раз через раз.Из за чего невролог сделал вывод,что это зубная боль.Зубы все вылечены с той стороны,да и не болят.После того как вышла от него заболел опять висок слева и был хруст при разговоре в голове.Может до это правда быть зубная боль?(Подскажите пожалуйста
Невролог
Здравствуйте. Я что-то не поняла почему вывод такой что зубы болят, на основании того что чувствительность нарушена слева? Что-то логики не вижу..
Клиент
Яна, вот почему то так сказали,я тоже удивилась очень(извините а можете пожалуйста результаты рентгена посмотреть если я сюда выложу?
Невролог
Да конечно, по рентгену аномалия Кеммерле - это костное кольцо вокруг позвоночной артерии, такая особенность развития. Может вызывать нарушение кровообращения, но проверить можно только по УЗДС сосудов шеи, так как там характеристики кровотока описываются. Аномалия лечится лишь оперативно, если конечно на то есть показания, если кровоток нарушен значительно.
ВНЧС по рентгену норма. По этому я полагаю что проблема в тройничном нерве, его ветви.
Клиент
Яна, а такая аномалия опасна значит?(если будет нарушение кровообращения?А боли сейчас не могут быть из за этого?
Невролог
Нет, боли не из-за этого.
Аномалия данная встречается достаточно часто и далеко не всем требуется оперативное вмешательство.
Я бы не сказала что опасная, но наблюдения динамического требует. Пройдите УЗДС сосудов шеи.
Клиент
Яна, а шею когда болит мазать можно с такой патологией пенталгином или меновазином?
Невролог
Да конечно можно, можно Меновазином в сочетании (чередовать) с Диклофенак 2% мазью - 3 раза в день - 10-15 дней.
Клиент
Яна, спасибо большое🙏гимнастику тоже наверное потихоньку поделать не будет лишним?
Невролог
Нет лишним не будет, по Шишонину технику посмотрите, хорошая гимнастика )
Клиент
Яна, спасибо вам огромное
Клиент
Яна, можно еще у вас спрошу,нашла воротник дома для шеи специальный...его можно носить?
Невролог
Да, я так полагаю - воротник Шанца. Лучше всего надевать его после гимнастики на 3 часа. Он так же стабилизирует шейный отдел и улучшает кровоток.
Клиент
Яна, да да,именно такой воротник,его нужно покрепче затягивать?
Невролог
Его нужно не прям затягивать, так чтобы комфортно было шее. Но при этом должны чувствовать что идет стабилизация, как будто немного вверх вытягивается шея.
Клиент
Яна, поняла,большое спасибо.
Невролог
Здравствуйте! Во время приступа боли бывает покраснение глаза, слезотечение?
Сейчас можно принимать Лирику 75 мг по 1 капс на ночь 3 дня - это препарат, который уберет приступы. Остальное назначено правильно.
Принятый ответ
Клиент
Наталья, покраснение нет,глаза слезятся иногда,но не часто
Невролог
Тогда можно попробовать индометацин в таблетках по 25 мг после еды. Он хорошо работает на вегетативные невралгии (вместо нимесулида).
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Немеет язык.
15 августа 2020
Марина
Вопрос закрыт
Дергается глаз
21 октября 2020
Юлия
Вопрос закрыт
Болят вески уже неделю
9 ноября 2020
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка мрт
28 марта
200.00 р.
Наталья, Минск
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Яна Игоревна Потехина
257 отзывов
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Российский Славянск
Опыт работы: 7 лет
Юлия Владимировна Сафронова
36 отзывов
Невролог, Нарколог
1990-1998 Смоленский государственный мед
Опыт работы: 22 года
Евгения Сергеевна Черникова
32 отзыва
Невролог
1992-1999 гг,ПГМА, педиатрический факуль
Опыт работы: 21 год
Екатерина Игоревна Кисель
122 отзыва
Невролог, Терапевт
Харьковский национальный медицинский уни
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Наркологу Юлия Сафронова
Грамотный и квалифицированный специалист.
— Андрей, г. Наро-Фоминск
фотография пользователя
Консультацией довольна!
[email protected], г. Пенза
фотография пользователя
Неврологу Алина Яковенко
Хороший внимательный врач, подробно отвечает по сути дела. Спасибо!
— Ирина