Что вас беспокоит?
Болит висок, периодами
Здравствуйте. Буквально с 3 января по сегодня испытываю непонятную тянущую боль, скорее дискомфорт в области левого виска...то оно есть, то нет. Во время сна когда переворачиваюсь с правого бока лица на левый, потянет и когда легла на подушку лицом-отпускает. При кашле, чихании, еде и т.д не ограничены движения, может возникнуть, может и нет этот дискомфорт. По предыдущему посту: уколы комбилипен и мидокалм по 1 р/д сняли боли в шее и спине, а боль в виске так и осталась! Осмотрами врачей в поликлинике 13 января исключено: 1) лор: ухо и т.д все хорошо 2)невролог: лицевой нерв по пробам НЕ затронут. Давно делаю гимнастику для шеи (по Шишонину). Прилагаю МРТ головы 2024, ШОП...осмотр невролога свежий (п.2 как раз) Начала принимать на ночь 1/2 атаракс (для сна), в течение дня проспекту 1 т *2 р.д.
Здравствуйте! Боль в височной области часто связана с дисфункцией височно- нижнечелюстного сустава.
Если отмечаете пощелкивание в суставе, необходима консультация гнатолога или ортопеда- стоматолога.
Так же локальная боль в виске может быть связана с заболеванием ревматологической природы- височным периартериитом.
При первиартериите обычно в области виска прощупывается плотный напряженный сосуд. Скажите пожалуйста, при пальпации в области виска нет ли напряжённого сосуда?
В данном случае назначается лечение препаратами группы НПВС и проверка крови на ревмопробы.
Так же хронические боли в виске могут быть следствием мышечного спазма при тревожжно- депрессивном расстройстве.
Элицея несовсем подходящий препарат для лечения подобного расстройства.
Обычно назначают препараты из группы антидепрессантов с противоболеавым эффектом - Дулоксетин, Венлафаксин или Амитриптилин.
Светлана Юрьевна, здравствуйте, про пальпацию, впечатление что чуть плотнее там, но не знаю как обьяснить, не давлю сильно. может мне кажется, но как в височной впадине плотнее
В данном случае обычно рекомендуют начать лечение с сочетания препаратов группы НПВС например, Аркоксиа 90 мг один раз в день под прикрытием препарата Омез одна таблетка в день плюс миорелаксант, например, Сирдалуд 4 мг на ночь курсом 7-10 дней.
При неэффективности этой схемы- антидепрессанты с обезболивающим эффектом.
Светлана Юрьевна, наносить мазь одноименную можно? или именно перорально?
Принятый ответ
Можно и то, и другое.
Но в таблетках эффективнее.
Здравствуйте
Вероятнее всего это дисфункция височно-нижнечелюстной области , болевая форма (миофасцальный болевой синдром в мышцах ) . Мышцы спазмируются и возникает боль
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
Налгезин форте 550мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимать омез
Сирдалуд 2-4мг/сут- для расслабления мышц
При недостаточном эффекте рекомендуется выполнять инъекции ботулотоксина
Также подключить упражнения для расслабления мышц окружающих височно нижнечелюстной сустав :
https://ru.wikihow.com/%D0%BB%D0%B5%D1%87%D0%B8%D1%82%D1%8C-%D0%92%D0%9D%D0%A7%D0%A1-%D1%83%D0%BF%D1%80%D0%B0%D0%B6%D0%BD%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F%D0%BC%D0%B8-%D0%B4%D0%BB%D1%8F-%D1%87%D0%B5%D0%BB%D1%8E%D1%81%D1%82%D0%B8
Двнчо может провоцировать : Длительное открытие рта, Сон на животе, "Синдром короткой ноги", «поза с выдвижением головы вперед»,стресс , переохлаждение , бруксизм
Лилия Альбертовна, кстати про челюсть, с детства у меня немного смещена она чтоль...щелкало иногда и трудно жевать было иногда ранее, намного ранее и никогда так не болело..
на левой стороне верх лечила №7 в мае 2024... и года 1,5 стараюсь жевать именно правой стороной (болит слева висок)
Лилия Альбертовна, стресс постоянно есть, кстати синдром короткой ноги с детства...реально одна нога короче чуть..но НИКТо не занимался мною...повзрослев просто приняла это, но то боли в спине, то еще что..и вот вы описали!
Принятый ответ
Консультация ортопеда и гнатолога в этом случае
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию вероятнее всего беспокоит дисфункция области внчс за счет окружающих сустав мышц и связок, а не самого сустава(состояние, при котором основная причина проблем с ВНЧС заключается в перенапряжении, спазме или нарушении координации мышц, отвечающих за жевание, глотание и мимику).
Причинами могут быть стрессы, тревога, переживания, переохлаждения, бруксизм-непроизвольное сжимание челюсти, стоматологическое лечение, жевание жвачки, привычки(прикусывание щек, губ).
Элицея минимальная эффективная дозировка 1 таб в сутки и назначается на 12 месяцев с момента улучшения состояния.
Проспекта не используется при тревоге, может ее усиливать, и препарат согласно мнению многих экспертов имеет низкую доказательную базу, проверять эффективность лекарств можно по сайту MedIQ.
При дисфункции области внчс(височно-нижнечелюстного сустава) эффективна ботулинотерапия.
При бруксизме стоматолог может создать капу для зубов.
Марина Алексеевна, стрессы постоянные, то учеба-дети двойняшки 5 клаасс, на работе постоянная борьба и подколы. Соседи-алкаш не дает спать уже года 2...периодами ночами не сплю вообще
Принятый ответ
Здравствуйте! вероятно Вы описываете дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.
-шинотерапия (внутриротовой сплинт)
-достичь окклюзионной гармонии (стоматолог-ортодонт)
также лечение может включать - Амитриптилин/Венлафаксин/Дулоксетин, ботулинотерапия(25-100 ЕД)
-лфк лицевых мышц
Ростислав Сергеевич, как раз проколола мидокалм в/м, комбилипен 1р/д, 5 дней ( при боли в шее и спине, невролог выписала). Думала про стоматолога, запишусь к ортопеду про прикус.
Похожие вопросы по теме
- 20 Ноября 202311 ответов
- 3 Июля 20248 ответов
- 28 Февраля 20251 ответ