Консультация гастроэнтеролога /

2 УЗИ ОБП с разницей в 1 месяц — вопрос №3373246

138 просмотров

Похудение с ноября 2024 на 9 кг. Сильный стресс на фоне потери близкого, депрессия, попытка зайти на АД с февраля 2025 г., на фоне которой было чередование запоров, диареи, отсутствие аппетита, брадикардия, обострение цистита.Лечила цистит Канефроном, побочки: диарея со слизью, метиоризм, вздутие живота, бурление после приема пищи, болевые ощущения в области сигмовидной кишки и с левой стороны от пупка.Обратилась к гастроэнтерологу 14 мая, предварительно диагноз СРК,назначил лечение: Энтерол 2 капсулы/ сутки, трибукс и дообследование. Сдала кальпротектин - 111.67, сделала УЗИ толстого кишечника(приложено), УЗИ ОБП от 14.05.25 ( прилагаю). Гастроэнтеролог 23.05.25 назначил дополнительно Трихопол 14 дней по 500 3 р/день, рекомендовал ФКС. Пропила Трихопол 6 дней, появилась диарея и тошнота. Трихопол прекратила пить перед подготовкой к колоноскопии.ФКС и ФГДС сделаны 03.06.25. Результаты прилагаю. Обратилась к гастроэнтерологу в центр, где делала ФКС. Назначено Пробактоэнзим, Хелинорм. Лечение хеликобактера антибиотиками рекомендовано пока не делать, чтобы не вызвать диарею.Около 10 дней назад появился дискомфорт в правом подреберье.Сегодня 26.06.25 сделала ОБП - значительно увеличилась печень. Результат прилагаю. 27.04.25 делала ОАК, ОАМ и биохимию. Анализы нормальные, приложила. 25.05.25 перед подготовкой к ФКС прилагаю. Подскажите, пожалуйста, какие анализы сдать, кроме ОАК. Ближайшие гастроэнтерологи и гепатологи - 120 км. Врач общей практики сегодня был озадачен.Назначил ОАК, биохимию и гепатиты А и В.

Возраст: 61

Хронические болезни: АИТ, Грейвса, фарингит, ринит, цистит, гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог
Елена, здравствуйте. описанные вами симптомы характерны для функциональной диспепсии и СРК, когда нарушается моторика внутренних органов, появляется гиперчувствительность, снижается болевой порог. Причинами этого могут быть стресс, перенесенные инфекции, пищевые непереносимости. Дополнительно рекомендуется сделать дыхательный водородный тест на сибр (до сдачи анализа нельзя принимать ИПП, слабительные).
Рекомендации по лечению - диета Fodmap. Также рекомендую начать вести дневник питания и отслеживать, какие продукты усиливают симптомы. Обязательно должна быть физическая активность (ходьба, езда на велосипеде, аэробика).
Из медикаментозного лечения при СРК обязательно нужны спазмолитики, например, мебеверин 200мг по 1кап за 30мин до еды 2р\д - 1 мес, если сильная диарея показан прием смекты по 1 Пак 3 раза в день в течение 3-5 дней; если нет возможности обследоваться на Сибр, прием рифаксимина можно начать без обследования в дозировке 400мг каждые 6 часов в течение 10 дней, после него энтерол по 1 кап 2 раза в день - 10 дней. Далее коррекция лечения по результатам дообследований. Если все анализы будут в норме, а симптомы сохранятся, решается вопрос о назначении антидепрессантов
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте!Я сейчас прикреплю свежие анализы, которые получила сегодня. Там явно видно, что проблемы уже нарисовались с печенью
Клиент
Здравствуйте!Я сейчас прикреплю свежие анализы, которые получила сегодня. Там явно видно, что проблемы уже нарисовались с печенью
Клиент
Здравствуйте!Я сейчас прикреплю свежие анализы, которые получила сегодня. Там явно видно, что проблемы уже нарисовались с печенью
Клиент
Здравствуйте, Наталья! Я сегодня получила анализы крови и в них уже явно видно, что проблема нарисовалась с печенью. Если можно, посмотрите, пожалуйста, 3 последние файла: ОАК, биохим.анализ в 2-х частях. Добавилась боль в подреберье и тяжесть.Врач будет только во вторник.В Минске тоже только на вторник ближайшее.
Клиент
Здравствуйте, Наталья! Я сегодня получила анализы крови и в них уже явно видно, что проблема нарисовалась с печенью. Если можно, посмотрите, пожалуйста, 3 последние файла: ОАК, биохим.анализ в 2-х частях. Добавилась боль в подреберье и тяжесть.Врач будет только во вторник.В Минске тоже только на вторник ближайшее.
Клиент
Здравствуйте, Наталья! Я сегодня получила анализы крови и в них уже явно видно, что проблема нарисовалась с печенью. Если можно, посмотрите, пожалуйста, 3 последние файла: ОАК, биохим.анализ в 2-х частях. Добавилась боль в подреберье и тяжесть.Врач будет только во вторник.В Минске тоже только на вторник ближайшее.
Клиент
Здравствуйте, Наталья! Я сегодня получила анализы крови и в них уже явно видно, что проблема нарисовалась с печенью. Если можно, посмотрите, пожалуйста, 3 последние файла: ОАК, биохим.анализ в 2-х частях. Добавилась боль в подреберье и тяжесть.Врач будет только во вторник.В Минске тоже только на вторник ближайшее.
Клиент
Здравствуйте, Наталья! Я сегодня получила анализы крови и в них уже явно видно, что проблема нарисовалась с печенью. Если можно, посмотрите, пожалуйста, 3 последние файла: ОАК, биохим.анализ в 2-х частях. Добавилась боль в подреберье и тяжесть.Врач будет только во вторник.В Минске тоже только на вторник ближайшее.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Елена, по анализам крови есть незначительные изменения АЛТ, такое повышение обычно самостоятельно приходит в норму. Печень, даже если она увеличена, чаще всего жалоб не вызывает и не болит, в правом подреберье расположены и петли кишечника, поэтому боль может быть вызвана ими
Клиент
Извините, сервер глючит.Сколько раз нажала, столько и отправил.
Клиент
Извините, сервер глючит, сколько раз нажала, столько и опубликовал
Клиент
Наталья Алексеевна, там и ГГТ, ЛДГ, фракция ККФ повышены. В конце апреля все было в норме, УЗИ в мае тоже. Я переболела вирусной инфекцией в мае, пила по рекомендации гастроэнтеролога Трихопол по 1500 7 дней. Может это лекарственный гепатоз?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Елена, печень тот орган, который может самостоятельно восстанавливаться в течение 3х месяцев, поэтому ее размеры лучше отслеживать с таким интервалом. Увеличение ее размеров и отклонения в анализах могут быть реактивными после приема трихопола или после перенесенной инфекции. В таких случаях допустим прием препаратов урсодезоксихолевой кислоты в дозировке 10мг на 1 кг массы тела до 3х месяцев
Клиент
Спасибо большое, Наталья.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Елена, будьте здоровы!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Хеликобактер + рез-ты обследования ФГДС
18 февраля 2023
Илья, Красногорск
Вопрос закрыт
Сыпь на голеностопе.
29 сентября 2023
Евгений, Москва
Вопрос закрыт
Продолжительная горечь в горле
7 апреля 2024
Alex, Москва
Вопрос закрыт
Энтеропатия с потерей белка
11 мая 2025
Боня
Вопрос закрыт
У ребенка болит живот загибается от боли
13 мая 2025
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо большое! Доктор сразу поставила верный диагноз, хотя изначально я подумала, что врач...
фотография пользователя
Терапевту Дарья Писаренко
Спасибо за подробный ответ! Врач дал хорошую рекомендацию Консультация помогла! Посоветую!
фотография пользователя
Консультация проведена с пользой! Ответ врача был полезен! Врача советую!