Консультация гинеколога /

Полип в матке — вопрос №3373492

73 просмотра

Здравствуйте!На УЗИ был обнаружен полип эндометрия 6,5 мм и рекомендовали гистерорезектоскопию. Пошла к другому врачу, сказал что эндометрий неоднородный и нужно делать выскабливание. Подскажите пожалуйста, что все таки мне делать с полипом и неоднородным эндометрием? При гистерорезектоскопии помимо того что удалят полип, проводится или нет удаление неоднородного слоя или нужно две операции? Вся запуталась.

Возраст: 45

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Золотым стандартом лечения патологии эндометрия является гистерорезектоскопия. Процедура проводится под контролем зрения, то есть , в ходе процедуры доктор увидит какая есть патология и при необходимости это удалит.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте!
Стандартом удаления полипа эндометрия считается гистерорезектоскопия : в полость матки вводят специальную камеру, и под визуальным контролем срезают полип и прижигают место, на котором он рос. Это снижает риск рецидива полипа.
То же самое могут сделать и с гипертрофированными участками эндометрия. Выскабливание считается устаревшим методом удаления полипов, так как часто полип может либо вообще не удалиться, либо удалиться частично, либо вырасти на этом месте заново.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте

Конечно же , стоит выполнить гистерорезектоскопию . Данная манипуляция проводится под контролем зрения врача , полностью осматривается внутренняя полость матки , все , что вызывает подозрение - удаляется и берется на гистологическое исследование

А выскабливание проводится вслепую и не факт , что все получится убрать

Поэтому , конечно же , предпочтение стоит отдать первому варианту .
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Здравствуйте.
Гистерорезектоскопия – это малоинвазивная гинекологическая операция, которая проводиться с использованием гистероскопа, оснащенного оптической системой и хирургическими инструментами, для диагностики и лечения патологий полости матки. Неоднородный эндометрия может быть проявлением и полипов эндометри, поэтому с помощью этого метода будет оценена обстановка в полости матки и проведено соответствующее лечение. Данный метод наиболее щадящий, менее травмоопасный.
Поэтому стоит воспользоваться им.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.

Уточните пожалуйста, на какой день цикла выполнено узи?
Если полип обнаружен впервые, то обычно рекомендуется его подтвердить повторно, выполнив контроль узи на 5-7 день месячных следующего цикла, потому что иногда бывает, что это не полип на самом деле, а просто складка эндометрия, тем более что на узи не описана сосудистая ножка, которая почти всегда есть при истинном полипе.
Если полип все же подтвердится, то выскабливание не подходит, так как оно не позволяет убрать полип полностью, а значит полип, вероятно, будет рецидивировать.
Гистерорезектоскопия же наоборот, дает возможность убрать полип полноценно, под контролем зрения.
При необходимости, выскабливание может проводиться и при проведении гистерорезектоскопии, хотя неоднородная структура эндометрия по узи не является показанием к его выскабливанию, выскабливание могут проводить при гиперплазии эндометрия.
Принятый ответ
Клиент
Наталья Андреевна, на 11 день
Акушер, Гинеколог
В таком случае тем более рекомендовано пересмотреть узи еще раз на 5-7 день месячных, когда эндометрий еще не успел достаточно вырасти.
На 11 день эндометрий уже тех размеров, которые не позволяют полноценно его оценить на наличие полипов.
Клиент
Наталья Андреевна, врач как только вставила датчик сразу же сказала у вас полип. До этого узи было в октябре, было все чисто. Когда полип появился-не знаю. Как срочно нужно делать эту операцию ? Между менструациями крови нет, месячные у меня идут как обычно, един твенное в прошлом цикле на 8 и на 9 дни раз в день была коричневая мазня на туалетной бумажке и то чуть чуть.
Акушер, Гинеколог
Обычно данная ситуация не требует экстренности, особенно если нет никаких симптомов полипа в виде обильных месячных и/или межменструальных выделениях, а также существуют рекомендации о том, что при бессимптомном течении полипа и при его размерах менее 1 см- его можно наблюдать в течение года, есть процент полипов, которые в течение года самостоятельно проходят (отторгаются с эндометрием при месячных).
Клиент
Наталья Андреевна, подтвердится полип или нет гистерорезектоскопию надо в любом случае, т.к.эндометрий неоднородный?
Акушер, Гинеколог
Нет, неоднородный эндометрий это просто его ультразвуковой критерий строения, это не патология и не показание к вмешательству.
Клиент
Наталья Андреевна, ещё вот такой вопрос, у меня сегодня 14 ДЦ, цикл последний был 26 дней. Слегка тянет низ живота. Это овуляция или может быть из-за полипа? Если из-за молипа то все равно срочности в операции нет и можно подождать?
Акушер, Гинеколог
Полип обычно не дает болевых ощущений, тянущие боли внизу живота в середине цикла характерны для овуляторного периода.
Врач УЗД, Гинеколог
Здравствуйте!
Гистерорезектоскопия — более точная и предпочтительная процедура, потому что:
- Позволяет осмотреть полость матки;
- Удалить только патологические участки;
- Направить удалённое на гистологию.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нужна ли была лапоротамия собаке?
16 декабря 2019
Андрей
Вопрос закрыт
Повышен са 125
2 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
326 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Лилия Юрьевна  Ярковская
26 отзывов
Гинеколог, Акушер
2003-2009 ,Волгоградский
Опыт работы: 13 лет
Лейсан Фавадисовна  Салимова
12 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012-2019гг ФГБОУ ВО БГМУ
Опыт работы: 5 лет
Ольга Витальевна Астаповская
86 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012-2018 гг. — Федеральн
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Приятный, профессиональный доктор, который четко и понятно доносит информацию основываясь на...
фотография пользователя
Очень помогла, спасибо большое Все назначение препараты оказались эффективными Очень внимательная
— Маргарита
фотография пользователя
Прекрасное, отзывчивое, внимательное отношение Очень полезна . Получила подробные ответы на все...
— Лера, г. Ярославль