Консультация невролога /

Как и чем лечить, особенно головную боль — вопрос №3374204

68 просмотров

Увлекаюсь спортом, таскаю гири. После взятия большого веса на утро заболела шея, левая трапеция прям не дотронуться и побаливал грудной отдел. Тяжело поднять руки. Ходить тяжеловато.
Блуждающие давление в голове . то слева , то справа , то отдает в нижнюю левую челюсть.
У невролога был, сказала всд.ничего страшного.
Год назад делал кт головы, очень боюсь опухоли.
И вот сейчас эти непонятные ощущения в голове пугают(((

Возраст: 50

Хронические болезни: Заикается с рождения, перекос таза, одна нога короче другой на 2,5 см
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! Боли в спине довольно часто бывают после поднятия тяжести. Сейчас Вас беспокоят только головные боли или боли в шейно-грудном отделе позвоночника сохраняются? Уточните характер головных болей:
1.Характер: ноющая давящая, сжимающая, распираюшая, стреляющая
2.Локализация
и сторонность( одно или двух-сторонняя)
3. Сопровождается ли головная боль свето - и звукобоязнью, тошнотой, рвотой, подъёмом артериального давления или температуры
4. Есть ли слезотечение из глаза, если да- на какой стороне
5.Оцените интенсивность боли по 10- бальной шкале
6. Чем купируете приступ
7. Что провоцирует боль
8. Головные боли уменьшаются при прогулке на свежем воздухе, физической активности или наоборот хочется лежать в тихой, темной комнате?
9. Сколько времени длится приступ и с какой частотой в неделю, в месяц?Как давно они начались?
10. У Ваших родственников были подобные головные боли?
За последнее время психоэмоционального перенапряжения не отмечали?
Пройдите тест по госпитальной шкале HADS для выявления тревоги и депрессии. Причиной головной боли могут быть психогенные расстройства.
Результаты прикрепите в чат и дайте обратную связь.
Принятый ответ
Клиент
Боль головная давящая и плавающая, отдаёт в нижнюю челюсть
Невролог
Спасибо за ответ. На все остальные пункты - ответ отрицательный? Уточните пожалуйста сейчас спина болит? По возможности пройдите тест по госпитальной шкале HADS.
Клиент
Тревожность есть
Невролог
По поводу тревожности: в подобных случаях обычно рекомендуется очная консультация психотерапевта для проведения когнитивно поведенческой терапии, при необходимости - очная консультация психиатра. Такие состояния также могут быть обусловлены нарушением деятельности щитовидной железы, анемией , дефицитом витаминов и минералов.Для исключения/ подтверждения этих причин обычно рекомендуется сдать общий анализ крови, биохимический анализ крови на гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4 свободный) железо, ферритин, трансферрин, липидный профиль, Вит В1, В6, В12, фолиевую кислоту и вит Д 25 (он).
Ответьте пожалуйста, сейчас боли в шейном и грудном отделе позвоночника беспокоят?
Невролог, Функциональный диагност
Здравствуйте!
Такая боль характерна для мышечно-тонического синдрома/травмы трапециевидной мышцы.
Рекомендуется использовать:
-Тепло на область болевого синдрома может применяться с целью уменьшения мышечного спазма.
- Назначение курса системной терапии нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), например Эторикоксиб 90 мг 1 раз в сутки до 10 дней. За 30 минут до приема препарата рекомендуется прием пантопразола 20 мг на протяжении всего курса лечения. Также возможно рассмотреть прием миорелаксанта (например, циклобензаприн 5 мг перед сном первый день, далее 10 мг перед сном, курс до 10-14 дней).
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте
Чтобы максимально точно и полноценно ответить на ваш вопрос мне нужно задать несколько уточняющих вопросов.
Опишите подробнее какие головные боли
1.Характер боли( давящий, пульсирующий )
2.Локализация боли( лоб, виски , теменная область , затылок )
3. Интенсивность по ВАШ( от 1 до 10 баллов , где 1 балл легкая боль 10 баллов нестерпимая боль )
4.Сопровождается ли тошнотой, рвотой, повышением температуры, повышением давления
5. Есть повышенная чувствительность к обычному звуку и свету ?
Принятый ответ
Клиент
Ощущение давление, и боль словно бродит по всей голове туда-сюда. Отдаёт иногда в нижнюю челюсть. Выпил найз не очень помогло
Клиент
Интенсивность 2
Невролог
Здравствуйте
То как вы описываете головную боль, больше данных за головную боль напряжения, которая возникает при напряжении перикраниальных мышц, причиной которой может быть психо-эмоциональное напряжение, патология шейного отдела позвоночника.
Учитывая, что есть боль в шейном отделе, вполне вероятно, что причина в напряжении мышц от шеи.
Какие препараты использовали, чтобы боль убрать
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте! Вероятнее это головная боль напряжения. Она становится чаще на фоне усталости,нервного перенапряжения, стрессов, недостатка сна, тревоги и др. Может быть спровоцировала и физической нагрузкой.
Если приступы ГБН частые, необходим очный приём доказательного невролога или цефалголога (врач, специализирующийся именно на головных болях) для подбора профилактической терапии для уменьшения количества и выраженности приступов (венлафаксин, дулоксетин, амитриптилин).
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! вероятно Вы описываете головную боль напряжения
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
- Купирование приступа:
НПВП на выбор однократно: кетопрофен (кетонал актив 25 мг)/ ибупрофен (Нурофен форте®) 400-800 мг внутрь/ напроксен (Налгезин®) 550 мг/ аспирин 1000 мг/ парацетамол 1000 мг (не чаще 2-х раз в неделю!).
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Профилактическое лечение головной боли может включать:
Антидепрессанты
- Амитриптилин
- Венлафаксин
- доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи»

Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)

Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
• ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна;
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Неврологический энурез
13 марта 2021
mimilya@yandex.ru
Вопрос закрыт
Не ползает
18 июля 2022
Жанна
Вопрос закрыт
Плачит ,синеет и может упасть в обморок
4 января 2023
Кристина
Вопрос закрыт
Нервные тики у ребенка 4 лет
3 мая
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Натия Нодаровна Кобесова
15 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Анна Олеговна Пахарева
39 отзывов
Невролог, Врач УЗД
2008 -2014 год. ПГУМИ, ле
Опыт работы: 10 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
64 отзыва
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Анастасия Юрьевна Стрателюк
174 отзыва
Невролог
2010-2016, ФГБОУ ВО КГМУ
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Анна Попович
Очень компетентно и подробно ответила на все интересующие вопросы. Доброжелательна и...
— Наталия
фотография пользователя
Неврологу Анна Попович
Очень понравилось отношение Анны Мироновны, всё подробно расспросила, обратила внимание на всё...
— Алсу
фотография пользователя
Спасибо за ответ Благодарю за всё Огромное спасибо