Ничего сильно не болит, иногда ноет

Екатерина Леденева27 Июня 2025

2.7

Гастроэнтеролог

Добрый день!
По УЗИ есть небольшое увеличение правой доли печени (на 1.5 см), диффузная неоднородность паренхимы - это не критичные изменения и они связаны с возрастной трансформацией тканей. Оно не может быть причиной симптомов.
Также есть микрокальцинаты в почках, но нарушений уродинамики не выявлено, такое обычно просто наблюдают (но лучше проконсультироваться с урологом)
Из дообследования рекомендовано:
- биохимия (АЛТ, АСТ, билирубин, ЩФ, ГГТП, амилаза, белок) + липидный профиль (ХС, ЛПНП, ТГ, ЛПВП)
- общий анализ крови

Чаще всего ноющие боли бывают при нарушении моторики кишки (скоплением газов в анатомических изгибах, справа и слева) - в таком случае требуется коррекция рациона питания:
- употребление достаточного количества пищевых волокон, 30 г/сут (можно использовать пссилиум 10-15 г утром запивая достаточным количеством воды)
- достаточное употребление белка, ограничение животных жиров
- ограничить употребление газированных напитков, жирную обильную пищу, кофе, шоколад, помидоры, цитрусы
- придерживаться диеты low-fpdmap

Ситуационно можно применять спазмолитики - Тримебутин 200 мг 3 р\д

Екатерина Юхневич27 Июня 2025

2.9

Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
Ознакомилась с результатами вашего исследования.
Стеатогепатоз - это увеличение печени(гепатомегалия) и накопление жира в ее клетках (стеатоз).
Основная причина-избыточный вес. Если рассчитать ваш ИМТ-31.6.
Жир в печени – реакция на перегрузку метаболизма (избыток калорий, сахара, жиров, инсулинорезистентность).
Лечение заключается в снижении массы тела: даже потеря 5-10%**текущего веса (4.4 - 8.8 кг) значительно уменьшит жир в печени.
Цель - здоровый ИМТ (18.5-25).
Важное значение имеет питание :
Важно ограничить: сахар (сладкие напитки, конфеты, выпечка, мед), белый хлеб, макароны, белый рис, картофель, фастфуд, трансжиры (маргарин, выпечка), насыщенные жиры (жирное мясо, сало, колбасы).
Увкличить:Овощи (особенно листовые зеленые), нежирный белок (куриная грудка, индейка, рыба, яичные белки, тофу), полезные жиры (авокадо, орехи, семена, оливковое масло), цельнозерновые (гречка, овсянка цельнозерновая, киноа, бурый рис) - в умеренных количествах.
-Полностью исключить алкоголь!
-Режим питания:4-5 раз в день, порции умеренные. Последний прием пищи за 3 часа до сна.

Также важна физическая активность.
Минимум 150 минут умеренной аэробной нагрузки (быстрая ходьба, плавание, велосипед) в неделю + силовые упражнения 2 раза в неделю. Упражнения повышают чувствительность к инсулину и помогают сжигать жир, в том числе в печени.

Важен контроль анализов:
-АЛТ, АсАТ, ГГТ, ЩФ, билирубин, глюкоза натощак, гликированный гемоглобин (HbA1c), липидограмма (холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды), инсулин (для расчета индекса HOMA-IR на инсулинорезистентность).
Повторить через 3-6 месяцев после коррекции образа жизни.

Специфических таблеток "от жира в печени" как я уже написал нет.Основное лечение : – диета и спорт.

Татьяна Гугнюк27 Июня 2025

3.7

Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
В просвете желчного пузыря опрелен застой желчи, что в таком случае может нарушать отток желчи и нарушать работу желудочно-кишечного тракта. Рекомендуется в таких случаях применение препаратов урсодеоксихолевой кислоты 250мг по 2капс на ночь и капс в обед длительно с последующим контролем узи внутренних органов.
Консультация уролога при изменении почек и наличий микролитов.
Минимизировать алкоголь, жирный обильный прием пищи, нормализовать питание: частое дробное питание 5-6 раз в день густой пищей для лучшего пассажа желчи по кишечнику. Эффективно применение прокинетиков ганатон 50мг 3ираза в день курсами и при наличии изжоги- пепсан или гевискон 3ираза в сутки.