Что вас беспокоит?
Расстройство ЖКТ, беспокоят то запоры, то диареи
1,5 месяца назад началось расстройство стула. До этого ставили СРК, симптоматически принимала тримедад. Но в мае прибавились боли в животе - верхняя часть, под ребром и перед стулом - внизу живота слева. Тошнота. Постоянные урчания и переливания в животе. При отхождении газов, туалета - боль проходит. После анализов (АЛАТ, АСАТ, Амилаза, общий анализ крови - норма), УЗИ брюшной полости в норме, ФГДС - обострение гастрита, эрозии выходного отдела. Фекальный кальпротектин 146. В копрограмме слизь, эритроциты, мышечные волокна, жирн, раст. клетчатка, йодофильная флора. ФКС от 21 года - неспецифический колит. На фоне расстройства ЖКТ и диеты похудела с 50 до 47 кг. Поставили реактивный панкреатит, ВЗК. Назначили: рабепразол, де-нол, тримедат. Вроде бы на лечении стул нормализовался. Вчера съела на ужин отварную курицу, макароны, отварную свеклу. На ночь выпила безлактозный кефир. Ночью проснулась от боли в левой части живота. Началась диарея, после стула боль прошла. Но сейчас сохраняется урчание и переливание. На плановую колоноскопию записана в июле. Переживаю, что может быть что-то нехорошее.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Евгения. По вашему описанию можно предположить, что на фоне ранее установленного СРК сейчас идёт обострение, но с признаками воспалительной активности, о чём говорит повышение кальпротектина, наличие слизи, эритроцитов и непереваренных элементов в кале. Такие изменения могут сопровождать хронические воспалительные заболевания кишечника, если в прошлом уже ставился неспецифический колит. Урчание, боли до дефекации и облегчение после стула типичны и для СРК, но при повышенном кальпротектине обычно рекомендуют исключать ВЗК — в таких случаях наиболее информативна колоноскопия. На фоне приёма рабепразола, Де-нола и тримедата улучшение стула говорит о положительной реакции на терапию. Реакция после ужина могла быть связана с особенностями ферментативной переработки или моторики, иногда даже отварная еда вызывает дискомфорт. Для поддержки микрофлоры в таких случаях часто используют Энтерол по 250 мг дважды в день до 10 дней или препараты с живыми бифидо- и лактобактериями, например Бифиформ или Максилак, по 1 капсуле в день курсом до 4 недель.
Елена Борисовна, спасибо большое за такой подробный ответ. Читала, что СРК вроде бы не вызывает ночных болей, поэтому распереживалась, что это что-то серьезнее, чем обычно. Не стоит накручивать себя?
При СРК ночные боли встречаются редко, хотя могут быть при сильном вздутии или спастических сокращениях. То, что боль проходит после стула, чаще указывает на функциональное нарушение. Пока анализы спокойные и самочувствие не ухудшается, причин для тревоги нет — дождитесь колоноскопии, она поможет точно оценить ситуацию.
Похожие вопросы по теме
- 27 Августа 20192 ответа
- 15 Мая 202116 ответов
- 13 Марта 202216 ответов
- 7 Сентября 202233 ответа