Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1309293

Что вас беспокоит?

Боли в кишечнике

Здравствуйте, лет 5-6 назад пила много антибиотиков всвязи с пиелонефритом, так же постоянно чем то отравлялась, после этого у меня начались боли в кишечнике одно время слева , потом справа, бывает внизу живота жжение, Урчание,бульканье ,вздутие, после еды тяжесть в кишечнике,рыхлый какой то стул,отдельными кусочками, желтоватого цвета, ложные позывы, не до конца опорожение, запоры, иногда поем и тут же начинает крутить живот бегу в туалет ярко жёлтой водой которая щиплет задний проход ,когда нервничаю сразу хочу в туалет по большому, стул у меня один раз в день проснулась и через 30 минут начинает резать левый бок, как по часам позывы появляются, иногда температура 37 по вечерам, гинеколог и почки всё в норме приложу анализы расшифруйте и скажите что мне делать????ОАК,ОАМ, Копрограмма,Кальпротектин, По ФГС: гастрит, недостаточность кардии, ДГР.

Панкреатит, холецистит, пиелонефрит
24 года
14 Марта 2023·Просмотров: 335·Мария

Принятый ответ

Здравствуйте! Надо бы сдать ПЦР клостридий дифициле в кале, антитела к иерсениям, антитела к гельминтам и простейшим в крови. И показаться проктологу. Если ПЦР покажет отрицательный результат, можно пока самостоятельно принимать: Энтерофурил 200мг 4 р в день- 7 дней.+ полисорб 1/2 ч.л. в 150 мл воды 3 раза в день.
По окончанию этого курса-
Энтерол по 2 капс. за час до еды 2 р в день- 7 дн
По окончанию:
Бифиформ по 2 таблетки 2 р в день- 14 дней на фоне диеты №4. Далее всё зависит от того, даст ли что-то обследование. Если ничего, то делают колоноскопию со ступенчатой биопсией, проводят последовательно курсы лечения другими антибактериальными средствами.

Инесса, здравствуйте а если ПЦР придёт положительный что тогда нужно делать?

Надо будет лечить инфекцию клостридии дифициле, что лучше всего доверить инфекционисту или гастроэнтерологу.

Инесса, сейчас пока не принимать лекарства? Сначала сдать дополнительные анализы ?

Можете начать прием, и в первые дни после начала приема лекарств сделать обследование. На результат ПЦР клостридий, антитела к гельминтам и простейшим, антела к иерсениям прием энтерофурила не подействует.

Инесса, хорошо, спасибо ?

Пожалуйста. Выздоравливайте.

Принятый ответ

Здравствуйте, Мария, по копрограмме признаки ферментной недостаточности и сибр. Эритроциты присутствуют.

Можно уточнить кратность стула?
Как вы переносите молочные продукты?
Узи Обп проходили?

Нужно дообследоваться :
Кал на скрытую кровь методом Иммунохроматографии
Кал на гельминты методом Parasep.
Дыхательный водородный тест с лактулозой для исключения Сибра
Узи Обп.

На данный момент соблюдать диету и режим питания.
Ведение пищевого дневника для выявления продуктов которые вызывают данную симптоматиму. ⠀Ограничить продукты, вызывающие вздутие и газообразование: молоко, сладости, бобовые, свежие фрукты и овощи.
Оцените переносимость молока и других
молочных продуктов.
Метеоспазмил по 1таб 3рд 10 дней

Анна, здравствуйте УЗИ брюшной полости делала года 3 назад там был панкреатит, холецистит в ремиссии. Кратность стула всегда по разному, бывает утром один раз схожу и всё, а бывает могу и раза 3-4 сходить не большими порциями. На счёт молочки как то не обращала внимания если честно

Понаблюдайте за работой кишечника на фоне употребляемых продуктов ( ведите дневник питания)

Принятый ответ

Здравствуйте .
Геморой , трещинки не отмечаете ?
Обращали внимание что именно на какие то продукты реакция?

Екатерина, здравствуйте, геморои возможно да, потому что пару раз замечала кровь или слизь на бумаге, и иногда боль внизу живота при дефекации. Ну вот от фруктов бананы яблоки у меня сразу начинает болеть и вздуваться живот, молочное я особо не употребляю поэтому не могу сказать, или например чипсы поем через пару часов очень болеть начинает ,а так тяжести по низу живота почти всегда присутствует

Рекомендую осмотр проктолога, после его лечения сдать следующие анализы :
Фекальный кальпротектин
Кал на клостридий дифицелле а и в
Кал на гельминты методом парасеп
На данный момент можно принимать тримедат 300 мг 2 раза в день 14 дней .

Екатерина, фекальный протектин я сдавала, прикреплён, 2,1.

Извините , да увидела . На сибр, гельминты , анализ на клостридий .

Екатерина, хорошо, а на дисбактериоз не нужно сдавать?

Нет, этот анализ не информативен . Сейчас такого диагноза нет . Есть синдром избыточного роста бактерий в кишечнике - на этот анализ я Вам написала .

Екатерина, спасибо за ответ, буду искать где можно сдать сибр

Да, и другие анализы тоже .
Если будут остальные анализы отрицательный , то как правило если в вашем городе не делают данный тест , то лечение назначается империческим путем .

Екатерина, вот я и думаю что в моём городе не делают потому что писала сдать тест на сибр ни одной клиники не высветилось , тогда сдам клостридии, гельминты и там дальше что то решать.

Екатерина, и когда сдам, можно будет вам написать?

Да, верное сначала сдайте анализы . По результатом уже будет понятно какую тактику выбрать

Да, конечно.

Екатерина, спасибо ?обязательно напишу

Принятый ответ

Здравствуйте! так как Вы принимали антибиотики, рекомендую выполнить анализ кала на токсины клостридий диффициле А и Б, анализ кала методом Парасеп, кал на условнопатогенную флору кишечника. Назначение терапии после получения результатов аналзиов.

Марина, здравствуйте, а на дисбактериоз не нужно сдавать?

Здравствуйте! На условнопатогенную флору или дисбактериоз кишечника.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.