Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №3375523

Что вас беспокоит?

Постназальный затек

Добрый день! Беспокоит постаназальный затек довольно давно, на его фоне "подсела" на сосудосуживающие капли. С ЛОРом проходила курс Назонекса - не помогло, была отправлена к ЛОР хирургу, который сделал укол Дипроспана в нос и выписал авамис + аквалор + монтелукаст + кларитин. С сосудосуживающих капель я "слезла", но постназальный затек сохранился. Анализы прикрепляю.

Нет
32 года
27 Июня 2025·Просмотров: 183·Анастасия

Принятый ответ

Здравствуйте

От какого числа анализы? Нет ли образования в носу сухих жёлтых или зелёных корочек?

Обычно в таких случаях рекомендуют дообследоваться. Сдают общий IgE для исключения респираторной аллергии, проводят эндоскопический осмотр полости носа и носоглотки для исключения кисты Торнвальда

Валерия Александровна, добрый день! Корочки есть, по ощущениям после дипроспана стекающие сопли как-будто стали более вязкими, от чего усилился кашель. IGe общий (наличие в сыворотке) сдавала по назначению терапевта в октябре 24, по результату 7,21 (реф. 1-100). Остальные анализы были сданы в январе-феврале по назначениям ЛОРа и аллерголога, в апреле сделан укол дипроспана. Есть фото, сделанные ЛОРом перед уколом, не знаю, является это эндоскопией или нет. Добавила в пост.

Фото с эндоскопа, но это полость носа. А носоглотку не смотрели? По анализам аллергическая реакция получается исключена.

Принятый ответ

Здравствуйте
Вы не сдавали ОАК с лейкоцитарной формулой?
Нет ли у вас зуда в носу, чихания?
Вам не выполняли осмотр носоглотки с помощью эндоскопа?

По риноцитограмме есть признаки воспаления, признаков аллергии нет
В мазке на флору выделена условно-патогенная Флора, которая в норме может жить на слизистой оболочке лор органов
По КТ нет признаков острого воспаления в пазухах носа?

Маргарита Александровна, добрый день! ОАК с лейкоцитарной формулой не сдавала, только ОАК обычный. Зуда и чихания сейчас нет, до укола дипроспана были. Сейчас густая слизь, стекающая по стенке и корочки в носу. Есть фото носа перед уколом дипроспана, прикрепила в пост. Касательно КТ, иной информации, кроме как в заключении, которое прикреплено, нет. Есть только само КТ, на флешке, если необходимо могу прикрепить.

В предложении про то что нет воспалительного процесса в пазуха носа, вопросительный знак лишний, это утверждение, я описалась

А вы не сдавали мазок из носа на риноцитограмму?

Маргарита Александровна, добрый день! Сдавала, он прикреплен к посту.

По риноцитограмме нет признаков респираторной аллергии, но все же дополнительно в такой ситуации рекомендовано сдать кровь на отдельные респираторные аллергены

Принятый ответ

Здравствуйте, по представленной фотографии описания КТ ппн полисинусит.
Рекомендуется дообследование оак с лейкоформулой, при подтвержденной аллергии назонекс нужно использовать до 3х месяцев, антигистаминные Лоратадин 1месяц.

Принятый ответ

Здравствуйте, по Вашему описанию и прикрепленным файлам можно предположить у Вас хроническое воспаление слизистой носа. В таких случаях рекомендуется:
- Мазь Левомеколь тонким слоем нанести в нос 2 раза в день 10 дней.
- Через 2-3 часа промытьь полость носа с помощью устройства «Долфин» 2 раза в день 10 дней, высморкаться
- спрей Риалтрис по 2 впрыскивания 2 раза в день до 2-х месяцев.
- таб. Лоратадин 10 мг 1 раз в день (на ночь) 10 дней.
Обратите внимание нет ли у Вас алллергии на препараты! Если остались вопросы, постараюсь ответить:) Хорошего Вам вечера, будьте здоровы!

Принятый ответ

Здравствуйте, по фото имеются признаки ринита ( вазомоторного) , который может давать вышеописанные жалобы. Если лечение гормонами не помогает ( авамис) - его использовать хотя бы 1 мес, то рекомендуется решать вопрос о коагуляции нижних носовых раковин , как правило после этого жалоб не бывает . По КТ утолщение слизистой в пазухах, чтобы понимать что за процесс необходимо посмотреть сам диск, если есть возможность прикрепите ссылку для скачивания диска с кт сюда через файлообменник.

Матвей Сергеевич, добрый день! Загрузила КТ на диск: https://disk.yandex.ru/d/s9166hNe_4F4ag

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.