Что вас беспокоит?
Анализ крови и давление
Добрый вечер.У меня высокое давление,делала замер 10 дней пошла к терапевту.Сделала ЭКГ и сдала анализы.Скажите пожалуйста правильно ли мне прописали лечение?И почему такой высокий гемоглобин?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Меня зовут Александр Юрьевич , я являюсь специалистом сервиса "СпросиВрача".
Увеличение гемоглобина возможно на фоне нарушение питьевого режима , также есть повышение уровня холестерина , в таком случае Врачи рекомендуют выполнить УЗИ сосудов головы и шеи , чтобы исключить атеросклероз.
Принятый ответ
Здравствуйте, исходя из результатов анализа можно говорить нарушении питьевого режима, рекомендуют увеличить количество потребляемой жидкости в дозировке 30 мл кг веса в день, не менее 2 литров воды в сутки, именно поэтому может быть повышен гемоглобин. Так же имеет место повышение уровня холестерина. Обычно в таких случаях рекомендуют придерживаться средиземноморской диеты и принимать омега 3, желательно сделать УЗИ брахеоцефальных артерий для исключения атеросклероза крупных сосудов и решения вопроса о назначении статинов, контроль липидограммы через 6 месяцев. Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Гемоглобин в норме до 160 г/л.
Повышен холестерин. В подобных случаях рекомендуется сдавать полностью липидограмму, чтобы посмотреть за счет какой фракции повышен общий холестерин. Показатели холестерина корректируются соблюдением средиземноморской диеты, снижением веса при его избытке, физической активностью.
Так же рекомендуется выполнить УЗИ брахиоцефальных артерий с целью исключения атеросклеротических изменений и решения вопроса о целесообразности приема статинов (аторвастатин, розувастатин и т.д.)
Индапамид назначен с целью коррекции артериального давления.
Назначение кардиомагнила в данном случае непонятно.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Гемоглобин чуть увеличенискорее на фоне недостаточного питьевого режима или курения, нет вредных привычек?
Также глюкоза на верхней границе нормы, сдавали анализ натощак?
Антигипертензивный препарат назначен адекватно.
Единственное при повышении холестерина, врачи рекомендуют сдать фракции холестерина, а также сделать уздг сосудов головы и шеи. При поавшенном лпнп, а также обнаружении атеросклероза врачи могут рекомендовать
употреблять больше:
-овощи и фрукты
-большое количество клетчатки, должны составлять около 60% рациона. Овощей нужно съедать ежедневно 400 г (треть в свежем виде) и 200 г зерновых продуктов.
-Преобладание в рационе растительных масел.
-2-3 яйца в неделю
-Мясо рыбы, курицы и индейки.
* Количество соли минимальное.
Употребление воды из расчета 30 мл на 1 кг тела
Прогулки на свежем воздухе 1-2 часа в день.
Умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю
Роксера 10 мг вечером, в течение 3-4 месяцев, далее с рекомендуется пересдать анализ холестерина и его фракций.
То есть вместо аторвостатина 20 мг будет достаточно розувастатина 10 мг, а также нужно уточнить, если нет атеросклероза по уздг сосудов, то можно обойтись без статинов, можно для начала попробовать омегу3- Омакор 1000 мг вечером, 3-4 месяца, если холестерин не будет снижаться только тогда начать принимать статины.
Скажите вы уже начали принимать препараты?
Афсана Ровшановна, я курю,есть лишний вес при росте 174 88 кг.Омегу пью,так же принимаю магний,индол,витамин д3.Назначение получила только сегодня,не принимала ещё эти лекарства.
Омегу как давно принимаете? Омега в форме бада или просто омега?
Афсана Ровшановна, Тымлатский рыбокомбинат БаД,принимаю три недели.
Екатерина давайте обьясню вам так. Вообще согласно принципу доказательной медицины прием бадов не рекомендуется, так как у них нет доказательной базы, они не проверяются и выпускаются в продажу, следовательно какой после них будет итог никто гарантии дать не может.
Особенно для снижения холестерина нужен хороший и себя зарекомендовавший препарат, таким является ОМАКОР 1000 мг вечером в течение 3-4 месяцев. Далее как я написала выше.
Учитывая, что вы курите рекомендовано сделать уздг сосудов головы и шеи
Также если сдавали глюкозу натощак рекомендуется сдать гликированный гемоглобин чтобы исключить сахарный диабет.
Афсана Ровшановна, кофе с молоком выпила утром.Я ставлю укол Сима Вик раз в неделю 025 для снижения веса,мог этот препарат повлиять на холестерин?
На холестерин нет данный препарат не влияет.
Кровь стоит сдавать натощак, скорее кофе с молоком и дали завышенный сахар, рекомендую пересдать глюкозу, но уже натощак, после 19 часов накануне перед сдачец уже ничего не есть и не пить кроме воды
Принятый ответ
Здравствуйте.
В таком случае , когда отмечается периодическое повышение артериального давления и учашение частоты сердечных сокращений ( пульса)рекомендуется ввести дневник наблюдения за давлением ( 2 раза в день измерять АД и ЧСС) в течение 10 дней, измерять показатели минимум 2 раза в день (утром и вечером)
При стойком повышении АД более 140/90 - рекомендовано назначение ежедневной терапии от давления либо ее коррекция.
В данном случае возможно назначение Индапамид 1,5 + Вальсккор 80 мг утром.
Эффективность лечения оценивается через 5-7 дней приёма.
Так же желательно ограничить употребление поваренной соли и сладкого.
Кардиомагнил назначается при ишемической болезни сердца.
В данном случае показаний для его назначения нет.
При таком уровне глюкозы дополнительно рекомендуется сдать гликированный гемоглобин.
Повышение холестерина может быть по нескольким причинам и зависит от пола и возраста
1) нарушения работы жёлчного пузыря- рекомендуется вы быполнить УЗИ органов брюшной полости.Далее возможно назначение препарата Урсосан 250-500 мг вечером 1-3 месяца
2) наследственная гиперхолестеринемия- в таком случае плановое Узи сосудов головы и шеи, при наличии атеросклеротических бляшек- прием статинов.
Поэтому назначение аторвостатина пока не понятно.
3) Гормональные сбои в организме,лечение гормональными препаратами,.
Здравствуйте!
При повышении давления арифон ретард может быть назначен.
На счёт статинов сомнительно.
Перед назначением статинов рекомендуют проверить липидный спектр и узи сосудов шеи. Если показатели липидного спектра высокие и есть бляшки, тогда - статины. Если только повышение холестерина и лпнп менее 5, то для начала рекомендуют модификацию образа жизни (отказ от животных жиров, жареной и копчёной пищи, колбас, полуфабрикатов, жирных молочных продуктов, уменьшение быстрых углеводов. Добавить в рацион рыбу, бобовые, цельноцерновые продукты, фрукты, овощи. Умеренные физические нагрузки. Отказ от вредных привычек, если есть. Уменьшение массы тела, если есть лишний вес. Если после модификации образа жизни показатели липидного спектра не снижаются, тогда статины.
Кардиомагнил назначается пациентам ентам высокого риска для профилактики инфаркта миокарда. На основании только высокого давления -нет.
Гемоглобин считается нормальным до 160. Повышение гемоглобина может быть при курении или нарушении питьевого режима. Рекомендуется пить 30 мл воды на кг массы тела
Здравствуйте!
Причиной повышения гемоглобина обычно является недостаточный питьевой режим и/или курение. В таких случаях рекомендуют нормализовать питьевой режим (не менее 30 мл на кг в сутки), отказ от курения.
При повышенном холестерине обычно рекомендуют средиземноморскую диету (можно найти в интернете), УЗДГ МАГ для оценки наличия признаков атеросклероза. При наличии фактора риска развития атеросклероза (гипертония, повышенный сахар, избыточный вес) обычно рекомендуют прием статинов.
Повышен уровень глюкозы. В таких случаях обычно рекомендуют кровь на гликированный гемоглобин (поможет оценить средний уровень глюкозы в крови за 3 месяца).
Здравствуйте! По анализам имеется повышение холестерина, но, с целью необходимости назначения статинов нужно провести контроль узи брахиоцефальных артерий на предмет атеросклеротического поражения+ смотреть не только уровень общего холестерина, а провести контроль липидного спектра (общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП, коэффициент атерогенности, триглицериды). Терапию можно начать с приема ПЖК (омега 3 ) 1000мг раз в сутки -2 месяца с последующим контролем липидного спектра. Соблюдать Средиземноморскую диету.Сахар крови на верхней границе нормы. Анализ на глюкозу необходимо сдавать на голодный желудок и желательно не чистить зубы.
По поводу рекомендации по лечению гипертонии уместно назначение индапамида ретарда в качестве монотерапии. На фоне приема препарата также проводить самоконтроль АД утром и вечером. Уточнить генез гипертонии (узи почек, узи сердца, узи щитовидной железы , контроль ТТГ и Т 4 свободного, креатинина в крови).
С приемом кардиомагнила необходимо повременить, не понимаю его назначение.
Похожие вопросы по теме
- 27 Сентября 20204 ответа
- 12 Ноября 20207 ответов
- 19 Декабря 202020 ответов
- 8 Сентября 202113 ответов