Что вас беспокоит?
Тревожное расстройство
Добрый вечер уважаемые врачи. Прошу помощи. Около полутора года страдаю от тревожности. Живу в небольшом городе обращалась в психдиспансер прописывали курсом фенозепам помогало на время. В более крупном городе назначили эциталоспрам и сонопакс. Начинала 2 раза пить эсциталопрам и оба раза бросала. Началось все с аллергии и отека Квинке попала в стационар после этого начались сильные панические атаки и страх.До этого два ближайших родных человека умерли на руках от страшных болезней Сейчас дела обстоят совсем плохо кучу обследований врачей и денег потрачено никаких серьёзных паталогий нет. Читала книжки по КПТ. Психотерапевтов у нас нет. Постоянное повышение температуры 37.1 тахикардия 100 постоянно, тремор в теле, тик в области уха, одышка, руки крючит.Даже когда я относительно спокойна. Ощущение что тело я свое не контролирую. Вижу перекос лица, отеки, посинение и прочее но другие этого не видят. Стала бояться выходить из дома. Если зовут в гости накрывает паника не пойми с чем связанная. На работе могу впасть в ступор или наоборот в истерику. Постоянные мысли о смерти и тому подобное. Кажется что лицо не такое стало и т.д. Жизнь стало невыносимой не могу общаться с друзьями и роднёй, очень трудно вообще с кем то контактировать. Все выходные могу просто пролежать с приступом паники. Не сплю при этом по 2,3 дня. На работе терпят только из жалости наверно. Плюс ко всему у меня ужасная боязнь лекарств что препятствует моему нормальному лечению, я если принимаю новый препарат мне кажется я от него умру паника становится невыносимой. Думала что сама справлюсь пыталась работать, хобби , молодой человек, ребенок все есть. Я не понимаю как мне избавиться от этого. Я так долго не протяну. Скажите это вообще лечиться? Реально ли вернуться к обычной жизни? Можно ли это лечить в стационаре если я не могу сама принимать лекарства? И как это сделать? Или это не нужно вообще?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Если есть возможность лечь в отделение неврозов, это будет самым верным решением, поскольку ваши опасения перед приемом антидепрессантов вполне объяснимы, и вам действительно трудно начать терапию в амбулаторных условиях. Ваше состояние лечится, но нужно подбирать антидепрессанты (пока, к сожалению, других медикаментозных вариантов нет). Феназепам ничего не лечит, он "глушит" тревогу, пока принимаем. К тому же принимать длительно его нельзя, это принесет еще больше проблем
Принятый ответ
То, что вы описываете – это тяжелое тревожное расстройство (вероятно, с паническими атаками), осложненное депрессивной симптоматикой, соматическими проявлениями тревоги (температура, тахикардия, тремор, тики) и, возможно, элементами ипохондрии ("вижу перекос лица... другие не видят") и дереализации/деперсонализации ("ощущение, что тело свое не контролирую"). Фармакофобия (боязнь лекарств) серьезно осложняет лечение.
У вас нет серьезных соматических патологий: Это ключевой момент! Многочисленные обследования исключили физические причины. Ваши симптомы – это мощная физиологическая реакция организма на хронический стресс и тревогу
Хотя вам кажется, что все уникально и безнадежно, специалисты хорошо знают такие проявления тревожных расстройств (температура 37.1-37.3 при стрессе, постоянная тахикардия, тремор, тики, ощущение потери контроля, страх смерти, избегание социума, ипохондрические мысли).
Комбинация правильно подобранной медикаментозной терапии и психотерапии дает очень хорошие результаты даже в тяжелых случаях.
Стационар очень разумный вариант. Там Вы вырвитесь из привычной травмирующей среды и уже в безопасной ситуации под контролем врачей все преодолеете. Обратитесь к психиатру и честно опишите ситуацию: тяжесть симптомов, невозможность принимать таблетки из-за паники, суицидальные мысли, полную дезадаптацию (не можете работать, выходить из дома). Скажите, что нуждаетесь в госпитализации для подбора терапии в безопасных условиях с возможностью не перорального введения препаратов. Врач оценит показания и либо даст направление, либо подскажет порядок госпитализации.
Принятый ответ
Здравствуйте
Ваше состояние лечится, вернуться к жизни реально.
Стационар — лучший вариант: Именно для вашего случая, у вас действительно сильные симптомы плюс страх лекарств. Там безопасно начнут лечение под круглосуточным наблюдением, снимут остроту состояния, подберут терапию.
Почему стационар? Врачи смогут:
Контролировать реакцию на лекарства, сразу купируя панику.
Ввести препараты капельно/инъекционно, если нельзя глотать.
Начать с микродоз под защитой, чтобы доказать вам их безопасность.
Обеспечить терапию (КПТ, группы) в одном месте.
КПТ — основа: Продолжайте читать. Ищите онлайн-терапевтов (КПТ) из других городов. Это крайне важно для выздоровления.
Не сдавайтесь: Тревожные расстройства с такими симптомами, включая соматические —успешно лечатся, хоть и требуют времени и правильного подхода. Стационар — ваш шанс его получить.
Принятый ответ
Здравствуйте, лечиться и да, реально ли вернуться к обычной жизни. Да, можно лечить в стационаре , в отделении неврозов, если у вас сложности с подбором терапии амбулаторно, для этого обращаетесь к своему участковому психиатру для направления.
Хотя обычно можно и амбулаторного подобрать терапию. Хорошая комбинация в таких ситуациях золофт-атаракс.
Плюс вы можете начать работать с психотерапевтом в видео формате, лучше по методике кпт. ( психотерапия важная часть лечения).
Принятый ответ
Здравствуйте! Тревожное расстройство неплохо лечится. Чтение КПТ книг не заменяет полноценную работу психотерапевта, Фенозепам тоже не лечит тревожное расстройство.
Обычно это антидепрессант СИОЗС + полноценная психотерапия.
Вариант стабилизации состояния в рамках стационара тоже возможен в отделении неврозов, после стабилизации возможно лечение дома.
По клиническим рекомендациям лечения тревожных расстройств основа - это психотерапия , тк тревожность - это мыслительный процесс, а медикаменты работают на уровне биохимии мозга. Медикаменты помогут стабилизировать состояние , но они не дадут вам навыки борьбы с тревогой , стрессом и управления данным состоянием.
Здравствуйте, Вы столкнулись с проявлением тревоги в том числе и с реакцией телесной и этот эпизод стал для Вас триггерным, после Вы стали бояться снова повторения этого ситуации,а в силу тревожности, Вы думаете об этом, боитесь, что снова это произойдет, тем самым подпитываете свою тревогу, которая обязательно проявляется на физиологическом уровне в виде и учащенного сердцебиения, и потливости, поверхностного дыхания, а Вы уже настроили себя на то, что Вы боитесь именно этих симптомов и получается порочный круг тревоги и симптомов.
Здесь важно подойти к тревоге с разных стороны - обязательно проконсультироваться у врача-психиатра, чтобы он смог оценить состояние и назначить лечение (можно и онлайн получить консультацию, врач сможет увидеть Вас, Ваши реакции, собрать анамнез и расписать схему лечения, будет вести Вас и при необходимости корректировать лечение) и подключить работу с психологом: 1 . исследовать мыслительный компонент, чтобы Вы смогли научиться отслеживать свои мысли, научиться менять их с деструктивных и с подпитывающих тревогу, на те, которые будут Вас успокаивать - мыслями Вы задаете вектор реагирования. 2. Отследите поведенческий уровень - что Вы начинаете делать, когда начинаете испытывать тревогу, какие совершаете действия, чтобы как Вам кажется, облегчить тревогу - эти действия на самом деле не освобождают Вас от тревоги,а, наоборот, закрепляют. Поэтому постепенно предстоит от него отказываться. 3. поработать с образом тревоги внутри себя, чтобы Вы смогли оформить её в виде визуального образа внутри себя и работать с ним. 4. освоить техники работы с тревогой - техники дыхания, напряжения и расслабления, техники "заземления" и постепенно шаг за шагом отслеживая мысли, меняя поведение и применяя техники, прокручивая образ тревоги внутри себя, освобождать себя от неё.
Здравствуйте!
Да, конечно это состояние лечиться, но лечение конечно должно быть комплексным (то есть медикаменты + психотерапия (возможно онлайн по видеосвязи).
В стационаре лечится конечно же можно, возможно даже лучше, так как там будут наблюдать за состоянием в динамике.
Ранее лечение феназепамом было кратковременным, так как он просто симптоматический препарат (эффективный конечно же). А антидепрессанты препараты первой линии терапии.
Похожие вопросы по теме
- 28 Сентября 20201 ответ
- 20 Сентября 20224 ответа
- 22 Сентября 202213 ответов