Что вас беспокоит?
Укус клеща ребенку 16 месяцев.
Добрый день. Заметили вчера - 26.06.2025 в 11 часов дня у ребенка на ухе клещь, мы сразу поехали в поликлинику, педиатр посветил медицинским фонарем в ухо и клещ убежал, врач поймал и сразу смыл в умывальнике, я не успела ничего сказать(думала несут в лабораторию) На вопрос почему выбросили ответили - «Зачем вам этот клещ» В итоге нас направили в хирургическое отделение, хирург тоже не осмотрел, сказали почему вы приехали сюда, раз клеща там нет. В итоге мы приехали домой и вчера на месте укуса не нашли никаких отеков и красных пятен итп. Но сегодня я посмотрела внимательно и вижу красную точку(приложу фото) Скажите, пожалуйста, что нужно делать в таком случае? Мы очень переживаем что пропустим что-то? Может нужно сдать какие-то анализы, лекарства сдать? Так как клеща по факту у нас нет и не сможем понять опасный клещ или нет.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Тактика при укусе клеща следующая.
При укусе клеща рекомендуют начинать экстренную антибактериальную профилактику не позднее 5 суток с момента присасывания клеща (а лучше в первые 72 часа).
У детей до 8-летнего возраста применяются чаще всего антибиотики пенициллиновой группы, амоксициллин 50 мг/кг/сутки, доза делится на 2-3 приема, курс приема 5 дней.
В течении 4 недель (максимальный инкубационный период) наблюдают за общим состоянием.
Если появится эритема в месте присасывания клеща, будет наблюдаться повышение температуры тела выше 37,5С, увеличение л/узлов близко к месту присасывания рекомендуют в таком случае обратиться за медицинской помощью и сдать IgG, IgM к боррелиям, общий анализ крови, С-реактивный белок.
В каком регионе укусил клещ?
Инна Сергеевна, Кабардино-Балкарская республика, Нальчик.
Инна Сергеевна, я прикрепила фото, посмотрите, пожалуйста
Поняла Вас, спасибо за уточнение.
Данный регион не является эндемичным по клещевому энцефалиту, поэтому введение иммуноглобулина не требуется.
Только профилактика боррелиоза, на территории данной он встречается.
На фото просто след после укуса, ничего опасного, не переживайте.
Местно можно наносить гель фенистил 2 раза в день 5 дней. И рекомендации прежние в первом ответе план действий расписала.
Инна Сергеевна,в профилактику входит применения антибиотиков и мазь фенистил , правильно вас поняла ?
В профилактику входит прием антибиотика, который рекомендуют начать принимать в первые 72 часа с момента присасывания клеща.
Гель фенистил (и другие антигистаминные препараты) убирают зуд, уменьшают аллергическую реакцию после укуса насекомых.
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ольга Александровна, я инфекционист сервиса "Спроси врача".
Исследование клещей, действительно, нецелесообразно, результат не влияет на тактику.
Основное, что сейчас требуется - это наблюдение за местом присасывания клеща и общим самочувствием в течение 30 дней. Если появится растущее красное пятно (5 см и более) или повышение t до 38-39 С без явных симптомов ОРВИ, то нужно будет обратиться к врачу.
Если симптомов никаких не появится, то ничего делать не нужно, в том числе и сдавать анализы.
Если клещ был большой и напившийся, то можно провести профилактику боррелиоза доксициклином в рок до 72 часов от присасывания. Если клещ был плоским и маленьким, то только наблюдать.
Принятый ответ
Здравствуйте! При укусе клеща показана профилактика антибиотиками. Для детей до 8 лет, это амоксициллин по 50 мг на 1 кг массы тела - делим на 2 приема, и обязательно совмещает с пробиотиком.
Наблюдаем за местом укуса, температурой, лимфоузлами.
Анализы можно сдать в таком порядке:
- ифа крови на клещевые инфекции через 3 недели или
- пцр крови на клещевые инфекции через 10 дней с момента укуса.
Не все клещи инфицированы и не всегда при укусе заражают человека. Так что не переживайте.
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».
Не переживайте, по европейским рекомендациям вообще нет смысла обследовать клещей, так как по сути на тактику это не сильно влияет. По Российским рекомендациям детям в любом случае проводят профилактику вне зависимости от результата клеща
Поэтому можно и без обследования.
Если вы не находитесь на эндемичных по энцефалиту территориях, то рутинной профилактики энцефалита не проводим. Если находитесь и не привиты, то вводят иммуноглобулин
Но есть риск боррелиоза. С целью профилактики боррелиоза у детей до 8 лет в подобной ситуации используем амоксициллин 50 мг/кг/сутки разделить на 3 приема (интервал 8 ч) 5 суток
Экстренная профилактика эффективна в первые 72 часа.
Далее наблюдаем за температурой и местом присасывания 1 мес. Если никаких жалоб, то анализы можно не сдавать. Если все равно заходите сдать, то смотрим IgM, G к боррелиозу не ранее чем через 3 недели
Покраснение до 2х см считаем нормой, это реакция на самого клеща, о передачи инфекции не свидетельствует
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ляшенко Пётр Николаевич - специалист сервиса "Спроси Врача". В аналогичных вашей ситуациях в рекомендациях рекомендуют . С профилактической целью начать прием в течении 72 часов Амоксициллин 50 мг на 1 кг веса, это суточная потребность ее делят на 3 приема курс приема 5 дней + на это время пробиотики в возрастной дозировке. Через 3 недели. После укуса клеща рекомендуют сдать ИФА на IgM, IgG к клещевым инфекциям.Продолжайте следить ща собственным самочувствием при появлении температуры, головной боли, покраснения в месте укуса рекомендуют очно обратится к педиатру.
Здравствуйте. В описанной ситуации можно начать профилактику от боррелиоза приёмом амоксициклина 125/2,5 мл 3 раза в день курс 5 дней + профилактику от энцефалита сделав внутримышечно иммуноглобулин. Через 21 день от момента присасывания клеща можно сдать анализ крови методом ифа IgM и IgG на боррелиоз, энцефалит, анаплазмоз, эрлихиоз, риккетсиоз. При выявлении клещевой инфекции необходимо будет начать лечение.
Похожие вопросы по теме
- 1 Августа 201817 ответов
- 8 Ноября 20183 ответа
- 19 Октября 20192 ответа
- 27 Октября 20195 ответов