Что вас беспокоит?
Хронический тонзиллит
Здравствуйте, меня месяца два беспокоит кашель сухой. Днем нормально, а вечером начинается, утром тоже когда проснулась, какое то время беспокоит. Он так надоел. Я 1,5 месяца назад примерно, ходила к Лору, мне сказали, что скорее всего аллергия. Надо искать на что, сдавать анализы. Я как то это все пропустила, готовилась к отпуску. Неделю назад я вернусь с отдыха, была на море. Там кашель иногда по вечерам тоже был, он такой сильный начинается перед сном. Как то несколько лет назад я тоже замечала такой ночной кашель. Так вот я вчера сходила еще к одному специалисту лор. Она мне сказала, что у меня гной в миндалинах. Я вчера небольшое скопление тоже заметила. Поставили хронический тонзиллит. Прописали лечение, в анализы прикреплю назначение. Меня беспокоит, что может мне надо промыть миндалины в таком случае? Кашель очень надоел. И капли толзингон я пью 25 капель 3 раза в день ,по инструкции другая схема, как его все таки пить?Подскажите пожалуйста, может надо еще какое то обследование? Могу ли я сама дома промыть их?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Сфоткайте пожалуйста, если есть возможность, горло при хорошем освещении, отодвинув язык ложкой
Белые точки на миндалинах - это так называемые пищевые пробки, или по-другому казеозные пробки - скопления отмерших клеток эпителия, остатков пищи и бактерий в углублениях (лакунах) нёбных миндалин. Наиболее распространенными причинами образования пробок являются не полностью или некорректно пролеченная ангина и хронический воспалительный процесс, протекающий в миндалинах. Также, но реже курение, кариес, рефлюкс, хронические заболевания, снижения иммунитета.
Не следует пытаться своими силами удалить казеозные пробки. Обычно их пытаются устранить с помощью пальца, ватной палочки или других предметов, но это не избавит от проблем, более того, это может ухудшить состояние. В этом случае можно обратиться на прием к ЛОР-врачу для промывания небных миндалин. А также самостоятельно проводить полоскание горла, рассасывание пастилок с антисептиками.
Есть ли у вас еще какие-нибудь симптомы? Изжога? Кислотность/горечь во рту? Сухость во рту? Проблемы с жкт?
Принятый ответ
Здравствуйте, при хроническом тонзиллите следующая тактика обследования и лечения : в первую очередь надо искать провоцирующие факторы .Рекомендована консультация гастроэнтеролога (при необходимости нужно выполнить ФГДС ), так как довольно часто ГЭРБ может провоцировать хроническое заболевание миндалин . Из анализов :б/х крови (СРБ , АСЛО ). Посев из зева на флору и чувствительность к антибиотикам. Также желательно исключить вредные привычки если они есть . Лечение в симптоматическое возможно: полоскать мирамистином 4р/д на 7 дней . Внутрь Тонзилгон по 3р/д на 2 недели оставить. Щадящее питание (избегать раздражающей, острой , жаренной пищи) . При наличии пробок рекомендовано промывание лакун миндалин курсом (7-10 процедур ) на аппарате Тонзиллор и физиолечение ( на поднижнечелюстную область) .При сохранении жалоб назначается фотодинамическая терапия .
Принятый ответ
Здравствуйте
Приложите фото горла для оценки его состояния пожалуйста
Как дышит нос? Нет ли ощущения стекания слизи по задней стенке горла? Нет ли жжения или горечи в горле? Изжоги или отрыжки воздухом после еды?
При нахождении казеозных в пробок в небных миндалинах их рекомендуют промыть у Лор-врача курсом 7-10 процедур, если нет обострения тонзиллита.
Также кашель может возникать на фоне патологии со стороны носа из-за постназального затека или патологии желудка при рефлюксе.
Принятый ответ
Здравствуйте, по Вашему описанию и прикреплёному файлу, можно предположить наличие казеозных пробок. На самом деле, сами по себе отложения не опасны, но сигнализируют о наличии инфекции в ротовой полости. Самыми распространенными причинами появления пробок является хроническое воспаление небных миндалин. Из анализов рекомендуется в таких случаях выполнить ОАК, СРБ и стрептотест . При подтверждении бактериальной инфекции( положительный результат стрептотеста) возможны к назначению антибиотик ( препарат выбора - амоксиклав по 1000мг 2 р/д на 10 дней) . Симптоматическое лечение в данном случае может быть следующее: полоскать раствором Кетопрофен ЛОР 2-3 раза в день, чередуя с Фурацилином 2-3 раза в день 7 дней, капли Тонзилгон Н в острый период развития заболевания: взрослые — по 25 капель 5–6 раз в день, после исчезновения острых симптомов: взрослые — по 25 капель 3 раза в день 7 дней. Щадящее питание . Также привествуется промивание миндалин 2-3 раза в год с помощью аппарата «Тонзиллор». Далее смотреть по состоянию , результатам анализов и корректировать лечение при необходимости. Если остались вопросы, готов ответить Вам:) Хорошего дня, будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста фото горла, отжав язык ложкой, чтобы были видны миндалины и задняя стенка глотки
Кашель приступообразный?
Терапевт проводил аускультацию бронхов?
Как у вас дышит нос? Есть ли стекание по задней стенке глотки?
Нет ли у вас симптомов ГЭРБ - кислоты/горечи во рту? Изжоги?
Похожие вопросы по теме
- 1 Февраля 20182 ответа
- 14 Января 201930 ответов
- 21 Мая 20191 ответ