Что вас беспокоит?
Кал клебсиелла
Здравствуйте, был приступ цистита. Просто не могла сходить в туалет по маленькому. Уролог проверил свое и сказал идти к гинекологу. У гинеколога в мазке высеялась клебсиелла, лечение вагинальное гентамициновой мазью и бактериофагом. Гинеколог так же направила на анализ кала на дисбактериоз и чувствительность к антибиотикам, чтобы исключить нахождение клебсиеллы в кишечнике и дальнейшего зараженич оттуда. В анализе клебсиелла присутствует (прикладываю) и есть чувствительнось к антибиотикам. Я пью левофлоксацин 500 1 раз в день. На пиницилин у меня аллергия. Правильно ли я лечу клебсиеллу в кишечнике? Смущает что левофлоксацин я уже пила 2 месяца назад и пару раз до этого от бронхита и т.д. назначали
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Обычно назначают антибиотик, который не использовался в течении последних 2х месяцев. Вы как раз укладываетесь в этот срок. Продолжить прием до 10 дней и обязательно пробиотик ( Флориоза 1 Пак в день 30 дней или любой другой курсом).
Принятый ответ
Здравствуйте.
К сожалению , анализ на микрофлору не информативный анализ, так как в данном анализе изучается транзиторная часть из кишечника, а нас интересует пристеночная. Сколько именно бактерий в кишченике, по данному анализу не узнать, пока бактерии идет по кишечнику часть из них умирает, часть размножается, поэтому данный анализ не считается информативным. Клебсиелла -это условно-патогенная бактерия, она и в норме присутствует в кишечнике.
Как правило микрофлора в жкт, совершенно иная чем по гинекологии, и не какой связи нет.
есть ли жалобы со стороны жкт?
Здравствуйте, да. Есть вздутия, боли внизу живота. Иногда бывал понос, но врачи говорили что это от резких выбросов желчи. У меня сильно изогнут желчный
Подскажите пожалуйста еще дозировку и лекарство. Мне 6азначали для профилактики оттока желчи желчегонные таблетки урсосан и я не могу найти и узи и назначение
Для нормализации оттока желчи, если по узи нет нарушение реалогии желчи, то желчегонные не назначают, основное это сбалансированное питание придерживаться средиземноморской диеты, кушать 4-5 раз в день.Это способствует правильному оттоку желчи. Если по узи есть сладж или взвесь, то назначают препараты урсодезоксихолево кислоты 10 мг на кг массы тела курсом 2-3 месяца.
Боли в нижней части живота, нарушение стула , вздутие характерно для синдрома избыточного роста бактерий в кишечнике, воспаление. для уточнения в таком случае рекомендуют выполнить:
копрограмму
фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса
дыхательный водородный тест на сибр
При положительном тесте на сибр назначают санацию кишечника, препарат выбора является альфанормикс, препарат подбирается очно на осмотре.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Предоставленный анализ на дисбактериоз не имеет ценности и его результаты не могут говорить о наличии или отсутствии какого-то заболевания. Дело в том, что на сегодняшний день нет методов достоверного определения микробиоты, а указанные в референсных значениях — не отражают истинную картину, как минимум потому, что большая часть кишечных бактерий живет на стенке кишечника и в кал попадают уже после смерти. Соответственно при попытке вырастить их в лаборатории, они не вырастают, но это не значит, что их нет в ЖКТ человека. Более того все существующие на рынке препараты с бактериями не имеют доказанной эффективности, а такого диагноза как дисбактериоз кишечника не существует.
Микрофлора ЖКТ и половых органов доказанно не связаны.
С учетом ваших жалоб со стороны ЖКТ нельзя исключить СИБР.
Лечение включает в себя соблюдение диетических рекомендаций - ограничение / исключение продуктов, которые могут провоцировать дискомфорт: молоко, молочные продукты, и лекарства, содержащие лактозу, некоторые овощи — запеченные бобы, цветная капуста, брокколи, капуста, некоторые крахмалосодержащие продукты — пшеница, овес, кукуруза, картофель. Так же при вздутии живота хорошо зарекомендовала себя диета low FODMAPs К FODMAP - веществам относятся: лактоза; фруктоза; фруктаны; галактаны; полиолы (сахарные спирты). Эти вещества плохо всасываются в тонкой кишке, быстро перевариваются бактериями – в результате чего образуются вода и газ – их избыток вызывает вздутие живота, урчание, боль в животе. low FODMAPs диета – это диета с низким содержанием этих веществ. low FODMAPs диета обычно назначается на 2-8 недель, а затем постепенно возобновляют употребление исключенных продуктов. Это позволяет выявить – какой именно продукт провоцирует симптомы.
Лечение СИБР обычно включает :
Медикаментозно обычно применяется:
альфа нормикс 600мг 2р\сут 14д, закофальк 1т 3р\сут 1мес, тримедат форте 300мг 2р\сут 3-6 мес.
СИБР - это рецидивирующая патология, которая требует курсового л
Принятый ответ
Здравствуйте, как сейчас обстоят дела с мочеиспусканием, есть ли жалобы? Почему-то то часто смежные врачи отсылают пациентов к гастроэнтерологам назначая кал на дисбактериоз. Но, к сожалению, это не информативный тест, он не даст никакого результата, и не поможет в выборе тактики лечения.
Необходимо пересдать мочу , посмотреть в ней признаки воспаления, а также выполнить узи почек и мочевого пузыря контрольное.
Похожие вопросы по теме
- 6 Апреля 20171 ответ
- 15 Января 20195 ответов
- 21 Августа 20239 ответов
- 22 Октября 20235 ответов