Что вас беспокоит?
Хроническая язва привратника, признаки атрофического гастрита, 5 числа диспепсия, не переваривается пищу.
Добрый день. 5 числа был приступ диспепсии. Вздутие болезненное и тошнота и рвота пенистая, как будто забродило всё внутри. Так же не переваривается толком еда. Независимо какую поесть, пила креон, с ним было полегче, сейчас и он не помогает. Подскажите как облегчить состояние бабушке? Она маломобильна, у неё артроз конечностей, не может толком ходить. В последние дни кружится голова, терапевта вызвали, ожидаем, но они приходят и ничего не говорят кроме как "ну вы в своём возрасте что хотели" Ранее лежала в больнице, посоветовали хирурги пропить альмагель и креон. По началу помогло, а сейчас будто бы ухудшение. Весной была язва привратника, кровоточила, вылечили за месяц, сказали все шикарно, но ставят "хроническая язва"," атрофический гастрит" . И вот с недавних пор ухудшение. Боли в животе. Так же камни в желчном, вырезать не стали, т.к возраст и проблемы с сердцем.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Согласно описанной картине, можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ и кишечника, в основе которого лежит нарушение местной чувствительности, а так же нарушение перистальтики. Я хотела бы уточнить у Вас: какой стул и как часто? На сегодняшний день вздутие сохраняется? Есть тяжесть в желудке?
С трудом ходит. Пьёт форлакс и сена. Практически перестальтика не работает.
Тяжесть периодически, после еды в основном,будто поела и дальше никуда не идёт.
Вздутие, как говорит бурлит иногда, но прям вздутия в кишечнике нет.
Больше приступа того не было
Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен снижение раздражения слизистой пищевода)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
3. Метеоспазмил по 1 капс 3 раза в день на месяц курсом
Вздутие часто бывает от сенны. А форлакс сколько пакетиков в сутки? Много пьет жидкости? Есть ли клетчатка в рационе?
Ну судя по всему она его пьёт по 1 пакетику в сутки, как я понимаю это мало.
Жидкости пьёт около 1.5л, мб даже больше
Клетчатка есть, но не в большом количестве. Приношу ей авокадо, гречку, овсяная каша постоянно.
Да, поднимают до 2 пакетиков в сутки🙏🏻
Принятый ответ
Добрый день.
Хотелось бы устранить несколько моментов, чтобы дать адекватные рекомендации. Боли в животе беспокоят в области желудка или по всему животу? Боль не отдает ли в спину или под правую лопатку? Нет ли нарушения стула?
Добрый день.
Она говорит что периодически болит весь живот, описывает это как круговое что-то колящее.
Стул нарушен, ходит только с помощью препаратов или когда уже пройдёт несколько дней.
Пьёт форлакс, но не помогает особо.
Вероятно, боль беспокоит именно за счет кишечника.
Учитывая боли по всему животу, вздутие, нарушение стула, в таких случаях, рекомендуют прием спазмолитиков, например, Дюспаталин 200 мг по 1 капс до еды два раза в сутки курсом 4-8 недель.
Форлакс препарат безопасный, прием возможен длительный, если помогает недостаточно, то возможно увеличение дозировки до 2 пак в сутки, терапия длительная, не менее 3-6 месяцев и более. Если нет достойной эффективности, то параллельно возможен приема Мукофалька по 1-2 Пак в сутки, но запивать необходимо большим количеством воды
Учитывая сопутствующую патологию, язву желудка в анамнезе, то также с лечащим врачом возможно обсудить приема препаратов из группы ИПП (Рабепразол или Пантопразол) для профилактики обострения язвенной болезни.
Принятый ответ
Добрый день.
По описанию можно предположить, что ухудшение самочувствия может быть связано с желчнокаменной болезнью, не исключено, что возникло обострение язвенной болезни.
Вздутие живота с болями может указывать на патологию кишечника.
В подобных случаях рекомендуют проведение полноценного обследования для уточнения причины описанной проблемы.
Чаще рекомендуют обратиться в приемный покой, чтобы на месте максимально быстро были проведены все обследования и доктор осмотрел/пропальпировал живот.
В таких ситуациях рекомендуют выполнить обследование:
1. Общий анализ крови + биохимия крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, общий билирубин и его фракции, амилаза панкреатическая, липаза, общий белок, ферритин, холестерин, глюкоза).
2. ЭГДС.
3. УЗИ ОБП.
4. Кал на кальпротектин для оценки наличия и степени воспаления в кишечнике.
5. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
В зависимости от результатов обследований можно будет определиться с дальнейшей тактикой.
Предварительно в подобных ситуациях для улучшения самочувствия могут рекомендовать препарат из группы спазмолитиков, например, Метеоспазмил по 1 капсуле 3 р_д за 20 минут до еды до 14 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Описанные симптомы могут иметь несколько причин. Это возможно и функциональное расстройство ЖКТ, и обострение язвы , и дискомфорт на фоне ЖКБ.
В таких случаях рекомендуется обычно терапия направленная на снижение раздражения и снижение кислотности слизистой желудка и ДПК, и на восстановление слизистой. Обычно рекомендуют прием Рабепразола 20 мг 1 раз, 8 недель ; Алмагель 3 Раза после еды и на ночь, 14 дней и для уменьшения вздутия и болей, может быть рекомендован Дюспаталин Дуо 3 Раза в сут, до 4 недель.
При отсутствии улучшения, рекомендуется дообследование.
Сдать общий анализ крови , биохимию крови-СРБ, АЛТ, АСТ, билирубин общий и прямой, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, общий белок, креатинин,глюкоза, электролиты, УЗИ органов брюшной полости, ФГДС с оценкой состояния язвы и привратника.
Дополнительно рекоиендуется проверить витамин В12, ферритин, железо.
Пока питание рекомендуется небольшими порциями 5-6 раз в день, мягкая пища, исключить жирное, жареное, острое. Не принимать НПВС (ибупрофен, кеторол и др.).
Похожие вопросы по теме
- 10 Августа 4 ответа
- 10 Августа 9 ответов
- 10 Августа 9 ответов
- 10 Августа 2 ответа
- 10 Августа 10 ответов
- 10 Августа 32 ответа
- 10 Августа 12 ответов
- 10 Августа 8 ответов
- 10 Августа 4 ответа
- 10 Августа 20 ответов