Что вас беспокоит?
Шизорения или личностное растройство
Прошу на основании ниже изложенных фактов и заключения по результатам исследования дать комментарии, что же такое со мной происходит.Первый врач предполагал циклотимию, второй прл, но я очень склоняюсь к шизофрении.На данный момент в период обострения прием сероквеля 25мг утро и вечером 50 мг. У сестры бабушки была шизофрения Были моменты в жизни(списывала на стресс),когда начинала верить в бред по типу:в могилу бабушке положила личную вещь, вот из меня и уходит энергия и я болею;после смерти мамы верила после слов гадалки, что она хочет свна забрать на тот свет; Все время все аргументы против своих суждений- подвергаю критике и недоверию… а вдруг нет… Постоянно занята самокопаньем. Не могу переключиться на иную мысль и остановить свои переживания. если и удается-то в итоге ощущение, что голова взорвется и сойду сума. Был момент, когда мысли как будто перед глазами бегущей строкой и вот вот сойду сума В момент отчаянья перестаю следить за собой и семьей-полностью поглащена своими мыслями Все детство провела с закрытой дверью, как и мама. слушала музыку и танцевала, без этого снять напряжение и погрузиться в уроки не удавалось Под спайсом пережила первую галюцинацию- мозг все понимал, но тело не контролировала В моменты стресса могу неадекватно реагировать: засмеяться над горем, понимаю, что реакция неалекват По большей части холодна к сыну и мужу, но если отпускает-люблю их очень и стараюсь полностью в них раствориться Если беру в руки телефон-начинаю играть, то становится спокойно, пока мозг занят. Но если занимаюсь рутинными делами без мозговой активности-погружаюсь в себя Не могу заниматься сексом трезвая, т.к. подгадать свое самочувствие невозможно, а в момент тревоги это раздражает. Из-за необходимости секса при планировании беременности сложились неприятные ассоциации-в итоге секс сейчас вызывает отвращение Пока спокойна-я не боюсь и грязи и всего остального, но чаще нахожусь в нестабильном состоянии, отсюда страхи касательно всего: темноты, всякой дичи в воде, не могу по илистому дну идти-противно, противно к мужу и ребенку прикасаться до момента их принятия душа Боюсь оставаться с ребенком одна, так как чувствую раздражение и боюсь не справиться с состоянием Все время прислушиваюсь к своему организму и ощущениям. Постоянно наблюдаю за сыном и нахожу болячки у обоих. В сыне особенно раздражает схожесть эмоций и поведения с моим детством. Переживаю, что у него тоже есть отклонения и что если мужа не станет-как мы вдвоем будем Все время со всеми ругаюсь-навязывая свое мнение или упрекая в чем то другого человека. Считаю, что права и часто люди кажутся тупыми и глупыми, вызывая раздражение. Под алкоголем все вышеописанное уходит, становлюсь ровной Сероквель очень сильно расслабляет тело и чуть заглушает тревогу, но мысли не убирает. Не люблю домашние дела, постоянно хочется отдыха, при том что сильно я не нагружена ничем В работе в офисе нравилось, когда была полностью загружена, хоть и жаловалась, что устаю. Но когда работы не было-снова проваливалась в самокопание.Ушла с последнего места работы из-за ругани с начальством , что не приняли и чувствовала, что морально некомфортно.Считала, что дома будет больше времени и смогу всем заниматься.Однако из-за того, что не стало принудительного интелеутуального труда-сочтояние ухудшилось.Погрязла в своих переживаниях. Обострения случаются в моменты отсутствия дел.Не удается уже отвлечься на фильм или музыку.Дела становятся втягость.Все время в тишине и сижу в интернете ища ответы на свои вопросы или схожие случаи. Очень рано начала мастурбировать-это было первым способом снятия напряжения. В детстве с подругой играли в игры-целовали у друг друга разные части тела и массаж делали. Больше ее принуждала я.Она рассказала это своей маме, та мне сделала замечание и мне было очень стыдно. Под алкоголем был секс с девушкой. Наутро было очень стыдно. Очень стыдно за свое пьяное неконтролируемое поведение. Вульгарное, опасное, развратное. После отрезвления всегда чувство вины Сейчас боюсь лечиться из-за переживаний как муж справится. Как сыну объяснить, что родственники мужа скажут, а еще боюсь диагноза-как приговора Когда нервничаю не замечаю как курю сигарету за сигаретой Постоянная ипохондрия. ПОСТОЯННАЯ. Боюсь смерти. Точнее самого того момента, что все понимаешь, но ничего не можешь сделать. Всегда страшно читать и смотреть передачи про псих больных, так как очень много находила общего-было страшно, что я такая же Боюсь, что последнее тестирование у психолога недостоверно, так как ранее уже его проходила и понимала, что делать В моменты, когда отпускает-очень хочу второго ребенка. Но когда накрывает сразу передумываю из-за невозможности заботиться о себе, а не то что о ребенке Мысли чаще всего критикующего характера. Или переживание заново определенных ситуаций с пояснением типа почему я так или иначе поступила. В школе из-за напряжения менялся почерк. В итоге могла в минуты расслабления сесть и чуть ли ни всю тетрадь переписать, чтобы нравилось Педантизм и идеализм во всем. Если есть несовершенства-пока не устраню-не успокоюсь Из-за своего состояния постоянной тревоги хочу постоянно спать, чтобы не чувствовать этого, но с другой стороны постоянно ощущение упущенного времени Расслабиться могу только в одиночестве и тишине, найдя для себя аргументы. Если в это время меня кто-то дергает-начинается агрессия Оберегаю близких больше из мыслей что не смогу пережить их болезнь и утрату и мне от этого будет плохо, нежели из-за беспокойства о них самих -Когда умерла мама и бабушка-было чувство облегчения, так как считала, что тяжело и бабушке самой, видела как превратилась в овощ, да и она сама так думала. А в плане мамы, что это случилось, я пережила и не одна в этом моменте. Всеми делами занимался муж, так как я без препаратов и алкоголя просто забилась в своих страхах. Не могу воспринимать новую информацию в моменте стресса-а он постоянный Считаю, что очень хорошо считываю эмоции людей. Их слабые и сильные стороны. По этому, когда ругаюсь с ними бью в самые слабые места. От этого и толком подруг нет Когда в своем свмокопании, считаю все разговоры других на отстраненные темы неинтересными и раздражающими. Трудно общаться и поддерживать разговор. Моменты своих просветлений занимают не более 10% от всего бодрствования Любовь к родным чувствую на расстоянии. Только если рядом-начинают раздражать. Нахожу в них несовершенные черты и злюсь Не умею грамотно обращаться с деньгами. Финансово чувствую себя уязвимой. Хотя нет, уязвимой во всем Отношение к окружающим-что заботьтесь обо мне, все время ищу одобрения, заботы и помощи со стороны. Вообще, кажется, что я все время придумываю для себя сверхценную идею, чтобы мотивировать себя к действию. Порой, выполнение желаемого затрудненно и я злюсь, так как все мысли об одном. А вот если этой идеи нет, сверхзначимым становится мое самочувствие. С детства было ощущение, что со мной что-то не так и хотелось всегда помощи, но попросить было не у кого или стеснялась Очень впечатлительная С детства грызу ногти и давлю прыщи. Прыщи давлю по принципу-лостать ядрышко прыща, чтобы снять воспаление. Но порой себя так раскоревываю, что муж в шоке. Возможно отсюда же желание установить диагноз верный, чтобы понять, как могу себе помочь Когда в тревоге- пропадает аппетит. лет с 15 пристрастие к алкоголю, так как моментом приводил в чувства. Из-за злоупотребления сама завязала к 25 годам, так как в моменты перебора поведение было ужасным. Совсем тяжело стало с момента полного отказа от алкоголя
Здравствуйте, Ксения.
Обращаю ваше внимание на то что:
- Изолированные странные идеи под стрессом не равны бреду
- Единственная галлюцинация была наркоиндуцированной
- "Бегущие мысли" скорее похожи на тяжелую тревогу
- Семейный анамнез (шизофрения у родственницы) увеличивает риски, но не определяет диагноз
Шизофрения маловероятна. В исследовании отсутствуют ключевые критерии чтобы можно было говорить о шизофрении:
Нет истинных галлюцинаций/бреда (описанные идеи были кратковременными и стресс-обусловленными).
Мышление сохраняет логичность, критику и целенаправленность (лишь единичные случаи разноплановости).
Эмоциональный контакт доступен, поведение упорядочено.
Основная проблема - постоянная тревога, ипохондрия, трудности регуляции эмоций и самокопание, что характерно для пограничного расстройства личности.
Скорее всего текущего лечения недостаточно нужно пересмотреть медикаменты с врачом +обязательно психотерапия причем длительная.
В том то и дело, что без алкоголя или препаратов я и не бывала длительное время. И смущает, что состояние такое постоянное. Раньше была согласна с прл, но сейчас больше в сторону шизотипического склоняюсь или самой шизофрении. Подскажите, пожалуйста, есть ли смысл ложится а пнд на обследование, так как я боюсь того, что врач частный видит меня лишь в крайних ситуациях, а не в постоянном наблюдении. Можно ли упустить какие-то нюанся? И всегда ли шизофрения это приговор?
Да и не уверена в объективности своей оценки ситуации, может это и не было стрессом, а я так это воспринимала. Просто абсурдность моей зациклинности сейчас на этом меня пугает. Ничем ведь кроме этого не занимаюсь, хоть и все вроде понимаю. Вот тут волевое опять улавливаю от шизофрении, точнее отсутствие его
Принятый ответ
Лечь в ПНД можно, если есть сомнения в диагнозе, а амбулаторное наблюдение не даёт чёткой картины.
Плюсы в этом есть потому что Врачи увидят вас в разных состояниях (утром/вечером, в стрессе/покое).
Исключат влияние внешних факторов (алкоголь, стресс).
Шизофрения (которой у вас вероятнее всего нет, т.к. Ваши симптомы:критика, отсутствие грубого распада мышления говорят в пользу более лёгкого расстройства) - не приговор.
Препаратами все успешно корректируется. В вашем случае ситуация точно управляема поэтому не зацикливайтесь на поиске диагноза, доверьтесь врачам.
Здравствуйте, если учитывать данные исследования психолога, то никаких характерных для шизофрении данных нет( основное внимание мы обращаем на специфические нарушения мышления и нарушения эмоционально -волевой сферы , у вас с этим проблем нет, выделяются только личностные особенности). Конкретнее по диагнозу ничего нельзя без очного смотра сказать.
Здравствуйте! По заключению пстхологичского обследования нет расстройств мышления, которые характерные для шизофрении:вам свойственна логичность и целенаправленность, чего не бывает при шизофрении. Также описание вашей личностной сферы не похоже на пациента с шизофренией :эмоциональная, лабильность, а не сглаженность, также волевая сфера сохранна(не характерно для шизофрении). Описываются некоторые аномалии личностных черт, повышенная тревожность, что напоминает личностную дивиацию. Диагноз можно установить только при очном осмотре.
Здравствуйте! Шизофрения -это не абстрактный диагноз, есть определённые формы данного заболевания
-параноидная форма с непрерывным или приступообразно-прогредиентным течением (это тяжёлая форма шизофрении, при которой обязательно присутствуют нарушения мышления, такие как аморфность, разноплановость, нецеленаправленность, паралогичность и тд. У Вас таких нарушений не выявлено от слова совсе, следовательно эту форму исключаем.
Есть группа шизоаффективных расстройств при которых мышление не нарушено, но заболевание проявляется периодическими острыми психозами с бредом, аффективными нарушениями(мания или депрессия), которые после лечения полностью купируются и человек возвращается к норме.
При шизотипии-тоже выражены нарушения мышления, что не останется незамеченным ни одним психологом.
Ваше состояние больше похоже на личностную аномалию, возможно БАР(если были в течении жизни мании/гипомании), что это шизофрения- очень низкая вероятность.
Благодарю. Так что тогда может помочь в определении диагноза?
В частном порядке наблюдаюсь у врача. Она же отправляла на обследование к психологу. Диагноз врача ПРЛ. Но она видит меня совсем редко, так как совсем тяжелые состояния я купирую дома, есть препараты. Я не сомневаюсь в ее опытности, а лишь боюсь, что не все учтено и проговорено в силу редких сеансов. Ложиться в пнд? У нас город небольшой, и я очень боюсь, что положат просто для купирования остроты симптомов, а не для уточнения диагноза. может посоветуете куда можно по России обратиться, где максимально квалифицированные специалисты и разберутся по полной?
Ярких маний и гипоманий не было, если не учитывать в состоянии алкогольного опьянения
Поверьте, практически любой врач-психиатр сможет отличить шизофрению от другой патологии, не обязательно для этого ложиться в больницу, если лечение в целом подходит, продолжайте его принимать, думаю не стоит примерять на себя такие тяжёлые диагнозы, как шизофрения, даже по изложению текста , ответам на вопросы , видно, что у Вас ее нет.
Елена, благодарю еще раз за такие развернутые ответы
Принятый ответ
Будьте здоровы!
Здравствуйте. Основываясь на предоставленной информации, сложно однозначно исключить ни шизофрению, ни расстройство личности. Важно исключить органические причины и влияние ПАВ. Уточните, когда появились первые симптомы и как они развивались? Какие именно голоса и видения вы испытывали? Пройдите полное психиатрическое обследование для постановки точного диагноза и назначения адекватной терапии.
У меня ощущение, что Вы вообще не читали все вышеизложенное. Какие голоса? Все предметно описано выше в обращении
Здравствуйте! По диагностике ЭПИ нет ни одного симптома за шизофрению. По описанию тоже. Больше данных за ПРЛ с (тревожным расстройством(возможно, окр).
Лечение состояние комплексное антидепрессант СИОЗС + КПТ психотерапия.
Поэтому с данным заключением есть смысл обратиться к психиатру для диагностики состояния и назначения лечения. Качество жизни улучшится в разы.
Здравствуйте.
Абсолютно точно это не шизотипическое и уж тем более не шизофрения.
Вероятнее всего это микс расстройств. ПРЛ плюс тревожно-депрессивное плюс есть черты окр. Возможно это бар2 плюс черты окр.
Но то что есть что-то из кластера В (по dsm5) это абсолютно точно. Есть нюансы, которые различают бар2 и прл. Вероятнее всего это действительно прл.
Даже до сих пор многие психиатры не знают такого диагноза как прл. Что уж говорить про прошлое. Возможно у вашей родственницы и не было шизофрении и это был ошибочный диагноз психиатра. Это могло быть также прл, которое неверно подогнали под шизофрению. У Марши Линехан- основательницы ДБТ (терприя специально созданная для лиц с прл) ранее тоже неверно диагностировали шизофрению и лишь ближе к нашему времени установили верный диагноз- прл.
Похожие вопросы по теме
- 17 Ноября 20232 ответа
- 13 Февраля 202521 ответ