Что вас беспокоит?
Постоянно ноющая боль. Судороги.
МР признаки дистр.изминений пояснично-крестцового отдела позвоночника.Экструзии L4 L5 диска с краниальной сублигаментарной миграцией вещества диска и формированием относительного стеноза позвоночного канала. ПротрузииTh12 L1, L2L3,L3L4,L5S1 антелекстезL4поз. СпондилоартрозTh12S1с формированием фронтального стеноза на L4L5сегменте. Формирующийся спондилез на L4L5 сегменте. Очаговые изменения в телеTh10/вероятнее гемангиома) Узлы Шмоля Th11 L1 L4. Правосторонняя сколиоз.деформация поясничного отдела
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нейрохирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! По результатам МРТ ПОП описывают грыжу диска L4-L5 с миграцией вверх и формированием стеноза позвоночного канала. В позвоночном канале у нас проходят нервные корешки, иннервирующие ноги, в условиях стеноза нервные корешки сдавлены, что является причиной боли (иногда судрог), онемения, слабости в ноге/ногах. Чтобы сказать точнее, необходимо прочитать протокол МРТ полностью (прикрепите фото к вопросу) или посмотреть снимки МРТ.
Показанием же к оперативному удалению грыжи диска будет неэффективность консервативной терапии на протяжении 3 месяцев и сохранение корешковой боли в ноге. Слабость в ноге является абсолютным показанием к операции.
Сейчас Вам показана очная консультация нейрохирурга, требуется оценка самих снимков МРТ и Ваш осмотр. Если у Вас боли в ногах/ноге продолжаются дольше 3 месяцев и лечение не помогает, возможно решение вопроса об оперативном лечении. Если Вы заболели недавно и только начали лечение, пока можно продолжать терапию.
Можете сказать, в какой области у Вас постоянная боль (в ноге?в какой?по какой поверхности?), сколько болеете и как лечитесь?
Последние три года боль храническая. Полная онемия правой голени(икра) и ступня. Раньше сводило ступню, сейчас вверх вместе с ягодицей. Все что можно кололи не эффективно. Полностью на обезболивающих..
Принятый ответ
Тогда, конечно, если требуется регулярный прием НПВС из-за постоянного болевого синдрома, а боли такие длительные+есть стойкое онемение, сейчас Вам показана очная консультация нейрохирурга с решением вопроса об оперативном лечении. На прием нейрохирург у необходимо предоставить снимки МРТ на диске и описание.
Также рекомендую перед консультацией нейрохирурга выполнить функциональную рентгенографию поясничного отдела позвоночника с функциональными пробами (сгибание+разгибание). Это обследование можно сделать в поликлинике. Снимки рентгена необходимо записать на диск для нейрохирурга. По результатам МРТ описывают смещение L4 позвонка, данное обследование выявляет, меняется ли смещеник позвонка при активных движениях. Это необходимо выявить для определения лучшей хирургической тактики.
Здравствуйте !
Показания к хирургическому лечению ДДЗП являются:
Боль корешкового типа соответствующая уровню поражения позвоночника. Т.е. боль отдающая в ногу, руку по определенной стороне и поверхности в зависимости от уровня поражения.
Сохранение болей более 3-х месяцев, несмотря на проводимую комплексную консервативную терапию под контролем невролога по м/ж или возникновению неврологического дефицита( слабость мышц, нарушение тазовых функций).
Изменения по МРТ выраженные с формированием стеноза позвоночного канала.
Если боль соответствует вышеописанной и лечение не помогает справиться с болевым синдромом в течение 3 месяцев, проявления грыжи сохраняются и снижают качество жизни, то нужна очная консультация нейрохирургу для решения вопроса от оперативном лечении.
Если лечения до этого не было, то сейчас важно комплексно подойти к лечению.
Исключить аксиальные нагрузки, с пола не поднимать, носить корсет поясничный( В течение дня использовать корсет пояснично-крестцовый средней степени жесткости с фиксацией верхней трети ягодиц. На ночь снимать. Фиксируем и снимаем в положении лежа. В день носить по 3 часа).
Важно укрепить мышечный корсет. Делать занятия лечебной физкультурой для позвоночника( можно посмотреть в интернете… ) при отсутствии острого болевого синдрома.
ФТЛ( УВТ, лазеротерапию), массаж- при отсутствии противопоказаний. Плавание, прогулки.
А также комплексная консервативная терапия под контролем невролога( НПВС, миорелаксанты, витамины группы В, препараты улучшающие микроциркуляцию …).
Похожие вопросы по теме
- 5 Ноября 202414 ответов
- 13 Мая 20255 ответов
- 2 Августа 5 ответов