Что вас беспокоит?
Кишечная инфекция
Помогите пожалуйста ((( Сын подцепил кишечную инфекцию. Анализа пока нет, не готов. По крови нам сказали, что это вирус. У ребёнка 25 числа утром поднялась температура 39 Сутки мы ее сбивали, хватало на 3-5 часов и по новой. Вечером три раза был стул, жидкая кашица. 26 утром жидкий водянистый слизистый зловонный стул до 12 часов уже 7 раз с примесями крови. Кровь была трижды в стуле в виде прожилок 26 числа стул был 20 раз Мы поехали в инфекционную больницу. 3 суток тут Регидрон, энтеродез, обильное питье, капельницы 3 шт, 3 кровоостанавливающих укола Стул вчера 9 раз Сегодня 14. Вчера не было крови, сегодня снова и ее стало больше. Прилагаю фото со вспышкой и без (прошу прощения, фото ужасное (((( Мне кажется, что это не ротавирус. А что-то иное Все что знаю по анализам, это кальций 2.7 повышен, ковид отрицательный, повышено СРБ , сахар норма, электролиты не потеряны Температура на сегодняшний день нуждается в сбивании два раза в сутки Почему кровь? Что делать? Нужен антибиотик? Я надеюсь нам хотя бы Энтерофурил назначат, ибо 4 дня без улучшений и кровь это страшно
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. В описанной ситуации это вероятно кишечная инфекция. Возможное лечение данной патологии приём энтерола (энтерофурила) 2-3 раза в день, полисорб (энтеросгель) 3 раза в день, адиарин (но капельницы более эффективны), при тошноте рвоте церукал (лучше внутримышечно в виде раствора), при диареи смекта 3 раза в день, при повышенной температуре тела панадол. Можно попросить сдать анализ кала на патогенную флору и дизгруппу.
Алексей Александрович, у нас все взяли, мы ждем результатов, рвоты нет
Я переживаю, что врач не назначит нам антибиотик
И если прошло 4 дня, мы слишком потеряли время?
Вместо антибиотика можно использовать энтерол (или энтерофурил)
Алексей Александрович, подскажите, пожалуйста , а почему кровь? 🥺
При кишечной инфекции кал может быть с кровью, но после лечения стул должен прийти в норму
Алексей Александрович, нам был выписан зиннат. В описании не увидела показаний при кишечной инфекции (
Алексей Александрович, пришли результаты, диз группа не высеялась... Врач сказала, что это была какая-то бактерия, анализ на который они не берут видимо... Это действительно так может быть? Что ни ротовирусы не подтвердились. Ни вот диз группа.
По узи увеличение печени +4 см
Раз не нашли бактерию, то возможно что это вирус (ротавирус , норавирус)
Алексей Александрович, на них тоже брал в день поступления и они пришли отрицательные( я могу как-то узнать, что это было? Переживаю что принесем домой , а там ребёнок еще
Возможно некачественно взяли анализ поэтому ничего и не нашли.
Алексей Александрович, а что теперь, нужно пересдавать или уже нет смысла?
Необходимо проследить за жалобами и клинической картиной. Если не будет лихорадки, не будет жалоб, будет нормальный стул (положительная динамика в лечении) , то смысла в сдаче анализов нет
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ольга Александровна, я инфекционист сервиса "Спроси врача".
Действительно, кровь в стуле в большом количестве для вирусов не типична, веооятно, кишесная инфекция бактериальная, в такой ситуации, если симптомы сохраняются без улучшений, показано лечение антибиотиками. "Энтерофурил" - кишечный антисептик, не всасывается и обычно малоэффективен при бактериальнвх диареях.
Брали ли кал на посевы в больнице?
Ольга Александровна, брали, результаты ждем, выписали зиннат, его применяют при кишечных инфекциях?
Обычно нет, у этого препарата спектр активности не покрывает основных возбудителей кишечных инфекций.
Ольга Александровна, получается мы его пьем зря...
Доброе утро! Возможно, в данном конкретном случае он будет эффективен. Кроме того, при посах кала оценивают и чувствительность бактерий к антибиотикам, по получении результата доктор уже прицельно откорректирует лечение, если ьудет нужно.
Ольга Александровна, ротавирус пришел отрицательный, ждем диз группу, она подозревает ее. Мы 4 дня отлежали в одной палате с ротовирусным мальчиком. я вообще в панике. Диагноз лечили не тот, антибиотик не тот и теперь еще заразимся(
Не волнуйтесь, кишечные инфекции все лечптся, в обшем-то, одинаково, чаще всего нам совершенно не важно, чем они были вызваны. Антибиотик - не обязательный компонент даже при бактериальных диареях.
Кишечные инфекции не летают по воздуху, так что есои вы соблюдали гиниену рук, то заразиться от того мальчика вы не могли.
Ольга Александровна, соблюдали, старались, но мальчик мой активный и не всегда удается его вовремя оттащить от предметов общих типа ручки двери пол
А подскажите, пожалуйста, если мы уже 4 дня в контакте, то сколько еще дней можем быть в опасности по заражению? У того мальчика еще бронхит tне понимаю, как нас в одну палату положилт
Ольга Александровна, догрузила результаты крови в день поступления, посмотрите,пожалуйста🥺
У кишечных инфекций короткий инкубационный период - не более 2-3 дней обычно.
По прикреплённым файлам (там только биохимия) лишь немного повышен уровень АсАТ - ничего криминального, реакция на острое заболевание или лекарства.
Ольга Александровна, можно ещё вопрос, вот получается уже двое суток не сбивали температуру, сама поднимается до37.5 и опускается
Вчера не было стула вообще
Был только сегодня утром один раз. Загрузила фото. Это можно считать улучшением, даже если высеится что-то страшное?
Да, конечно динамика явно положительная.
Ничего "страшного" в кале точно не высеется, максимум сальмонелла или шигелла - организм чаще всего с ними и сам справляется, просто чуть дольше, чем с вирусами.
Ольга Александровна, спасибо вам огромное. Вы меня хоть успокоили. Напишу, как получу результат анализов
Ольга Александровна, загрузила повторный анализ крови , посевов пока не знаю, к сожалению (
Ольга Александровна, здравствуйте, пришли результаты, диз группа не высеялась... Врач сказала, что это была какая-то бактерия, анализ на который они не берут видимо... Это действительно так может быть? Что ни ротовирусы не подтвердились. Ни вот диз группа.
По узи увеличение печени +4 см
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».
В подобном случае больше данных за кишечную инфекцию
Кровь в кале часто появляется при поражении Толстого кишечника, часто признаки бактериальной инфекции
В таком случае в первую очередь нужно отпаивать, то есть сочетание солевых растворов ( Солевые растворы: Биогая ОРС (0+), адиарин регидрокомплекс (0+), хумана электролит (0+), нормобакт аквабаланс (0+), Hipp ORS с 4 месяцев (вкусный готовый раствор, как сок), регидрон (3+) ) и обычной воды/морса/чая
Второй компонент это пробиотик - доказано в исследованиях, что сокращает продолжительность диареи, хорошо себя зарекомендовали в исследованиях пробиотики на основе LGG (с 1 мес) и S. boulardii (с 1 года). Третий - это антибактериальные препараты, учитывая подозрения на бак инфекцию
Четвертое - сорбенты (Полисорб или энтеросгель, например)
Ирина Владимировна, результатв ждем, нам был выписан зиннат. В описании не увидела показаний при кишечной инфекции (
Могут использовать: нифуроксазид, азитромицин, цефиксим, цефтриаксон, цефотаксим
Ирина Владимировна, зачем она его тогда нам прописала... Там нет такого вещества(
То есть мы его пьем зря абсолют
По клин рекам да, его нет
В подобной ситуации лучше проконсультироваться с врачом, который назначить и обсудить необходимость смены
Ирина Владимировна, ротавирус пришел отрицательный, ждем диз группу, она подозревает ее. Мы 4 дня отлежали в одной палате с ротовирусным мальчиком. я вообще в панике. Диагноз лечили не тот, антибиотик не тот и теперь еще заразимся(
Не редкая ситуация, когда происходит заражение другой инфекцией в условиях стационара. Поэтому наблюдайте, если будет ухудшение, то возможно, что связано именно с новой инфекцией
Ирина Владимировна, пришли результаты, диз группа не высеялась... Врач сказала, что это была какая-то бактерия, анализ на который они не берут видимо... Это действительно так может быть? Что ни ротовирусы не подтвердились. Ни вот диз группа.
По узи увеличение печени +4 см
Может быть конечно
Печень часто реагирует на кишечные инфекции
Ирина Владимировна, а как я могу узнать, что это было, может платно сдать по возращению какой то анализ... Просто дома старшая дочь, я переживаю, что заразится
И еще вопрос, у ребёнка в принципе всегда температура 37-37.2, сейчас она тоже сама поднимается до 37.5 и опускается, ребёнок весёлый, спит хорошо.
Сейчас уже можно не выявить, так как возбудитель может уже покинул организм
Если самочувствие нормальное, то вероятно это остаточное явление и не опасно
Принятый ответ
Здравствуйте! По клиническим проявлениям нельзя исключить сальмоннелез, показана антибактериальная терапия. Прием сорбентов, регидрона продолжать. Обычно в таких ситуациях добавляют Энтерол.
Важно соблюдение диеты, пить больше простой воды. Для облегчения работы кишечника во время еды давать ферменты (креон).
Принятый ответ
ОКИудетей.
Здравствуйте!Меня зовут Ляшенко Пётр Николаевич, специалист сервиса " Спроси Врача ". По описанным вами симптомам, у ваших детей можно предположить клинику острой кишечной инфекции,,на исключён бактерилтный компонент ,для которого характерно такое течение. В аналогичных с вашей ситуациях в рекомендациях рекомендуют: На данном этапе показана диета( с постипенным расширении рациона через 10 дней ( на данный момент исключить из рациона молочный продукты, свежие овощи, фрукты, жареные). Разрешено тушенные, варенные и запеченные блюда. Обильное питье из расчёта 70 мл на 1 кг это суточная потребность( вода , компот, регидрон).Не забываем контролировать диурез.
В Лечении Бифидумбактерин 5 доз 3 р/ д; Смекта 1 пак 2р/д курсом 5 дней. Соблюдение личной гигиены ( моем руки).
Избегаем переохлаждения и контакта с больными ОРВИ. Продолжайте следить за самочувствием ребёнка, при его ухудшении или появлении новых симптомов, понадобится очная консультация педиатра. Рекомендуют сдать анализы ОАК, Биохимию крови, ОАМ, бак посев кала, ПЦР кала на ОКИ, по результатам возможна коррекция лечения.
Петр Николаевич, нам был выписан зиннат. В описании не увидела показаний при кишечной инфекции (
Результат еще ждем
Похожие вопросы по теме
- 30 Июня 202025 ответов
- 23 Июля 202012 ответов
- 24 Июня 20211 ответ
- 11 Декабря 20219 ответов