Что вас беспокоит?
Трудно глотать
Год назад воспалились сосочки на языке,был у лора,гастроэнтеролога,сдавал ттг,был у онколога,брали кусочек на гистологию ничего неинашли кроме кандидатов,пропивал курс противогрибковых,полоскания,мази все это длилось около 2 месяцев потом все прошло,так и не узнал от чего это,прошёл год,3 месяца назад воспалились опять сосочки языка,думал пройдёт,начал принимать имудон,лизобакт полоскания ничего не помогает,спустя месяц стал болеть корень языка и трудно глотать,слюна проходит со 2 раза,такое ощущение что проглпюатываешь доходит до середины и нужно второй раз сделать глаток чтоб прошло все,был у лора- небольшой фарингит,но чтоб давало такие ощущения не может,был у другова лора, горло немоюного красное без особенностей,ничего страшного не видят,сделал мрт шеи,без особенностей,сказали обратится к гастроэнтерологам,так как у меня гастроэзафагид,пролежал прокапали,становится только хуже,пища проходит твёрдая,а слюни и мягкая пища тяжело глотать и не проходит,делал гастроскопию пищевод проходитим,без особенностей,делал мрт шеи без особенностей,воспаление единичные лимфоузлы,кровь вся в норме,кроме срб 18,подскажите что это может быть?
Принятый ответ
Здравствуйте .
Эндоскопический осмотр проводили вам ? (Это трубка с видеокамерой ).
Не было ли стресса в последнее время ?
Само воспаление сосочкой ничем не грозит ,сосочки могут периодически увеличиваться .
Учитывая неоднократные осмотры ,проведенные обследования может понадобиться консультация врача невролога
Рупия Зайнуловна, эндоскопический осмотр был,горло ничего страшного сказали нет,но из за этого состояния стал очень раздражительность,очень раздражительность из за того что долгое время не проходит,и язык очень сильно обложен белым и болит
Возможно это невралгия
Рекомендуется консультация невролога ,психотерапевта
Принятый ответ
Здравствуйте
Вам не смотрели гортань с помощью эндоскопа?
Есть ли осиплость голоса?
Такие симптомы могут быть на фоне рефлюкс-заброса
При рефлюксе кислая среда желудка попадает в щелочную среду ротоглотки, обжигая слизистую и развивается хроническое воспаление в ротоглотке
Вам назначали антирефлюксную терапию?
Маргарита Александровна, здравствуйте,смотрели эндоскопом,воспаление есть небольшое,но чтоб вызвать нарушение акта глотания такого ничего нет сказали Лор,а противорефлюксные препараты,только пролежал прокапали,да я на них все время почти сижу
А осиплости голоса нет?
Маргарита Александровна, как закладывает бывает,до и лсипллсть небольшая бывает
Маргарита Александровна, я ещё постоянно сижу на сосудосуживающих каплях
По поводу зависимости от сосудосуживающих рекомендовано выполнить дообследование
1) исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, ОАК с лейкоцитарной формулой
2)Выполнить КТ пазух носа и эндоскопию носоглотки чтобы исключить воспалительный процесс и оценить анатомические особенности строения полости носа и пазух
Отказаться от сосудосуживающих можно на препаратах ГКС - Назонекс/Дезринит
Вначале перейдите на детские капли, параллельно начав Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - на 14 дней, детские капли через 3-5 дней замените на ГИПЕРтонического раствор Аквамарис Стронг/Аквалор форте - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, далее можно использовать его по требованию
Назонекс продолжайте по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - 2-3 месяца - так как он имеет накопительный эффект
Маргарита Александровна, спасибо большое
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте. Как правило ощущение кома в глотке , дискомфорт , затруднение глотания это не самостоятельное заболевания В таким случаях в первую очередь надо искать провоцирующие факторы - заболевания ЖКТ(если уже пролечились и был эффект, то не надо ) , воспаление полости носа ( исключать постназальный синдром) , консультация невролога ( исключить глобус фарингеус). Но в первую очередь нужно выполнить прямую ларингоскопию ( осмотреть гортань) , невролога ( в том числе при остеохондрозе могут быть подобные жалобы ) , УЗИ щитовидной железы ( наличие узлов, кист , диффузные изменения тоже могут провоцировать вышеописанные жалобы). Для носа учитывая заложенность и использование сосудосуживающих препаратов рекомендуется использовать мометазон по 2 дозы 1р/д, промывание гипертоническим раствором морской воды 4р/д , сосудосуживающие препараты необходимо отменить в течение недели постепенно. Также желательно исключить вредные привычки если они есть . Щадящее питание .
Матвей Сергеевич, спасибо Вам за ответ,вредных привычек нет,капли не могу отменить потому что полип очень большой с одной стороны,а учитывая бронхиальную астму тяжело отказаться от капель,спасибо буду искать причину как вы сказали
Полип конечно удалять нужно , по другому нос не задышит
Принятый ответ
Здравствуйте
Приложите фото горло для оценки его состояния пожалуйста.
Описанную симптоматику зачастую связывают с забросом содержимого из желудка в горло, происходит такое на фоне гэрб. Обычно в таких случаях осматривают гортань при помощи эндоскопа у Лор-врача на предмет фаринголарингеального рефлюкса.
Также соблюдают рекомендации
1. Это изменение образа жизни. Снижение веса при его избытке, отказ от вредных привычек, не переедать, не есть за 2 часа до сна, питание 3-4 раза в день без перекусов.
2. Исключение повышения внутрибрюшного давления (то есть не носить тугие пояса, корсеты, не поднимать тяжести более 10 кг, исключить работу в положении наклона.
3. Сон на клиновидной подушке.
4. Исключение кислых фруктовых соков, томатов, жирной пищи, кофе, шоколада, очень горячей или холодной пищи
5. Приём антирефлюксной терапии после консультации с гастроэнтерологом (обычно это омепразол (нексиум, разо) 20 мг натощак и фосфалюгель или алмагель 3 раза в день.
Похожие вопросы по теме
- 27 Сентября 20191 ответ
- 3 Октября 202010 ответов
- 12 Декабря 20201 ответ
- 13 Декабря 202012 ответов