СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Как вылечить акне

Начиная с 17 лет поступил в военное училище и началось , лицо прыщи мази не помогали особо , умывалки тоже . Потом начал забивать на это . Сейчас 28 стало поменьше но шрамы и акне , прыщи лезут из глубины , и на спине крупные болючие . Обратиться к специалисту нет возможности. Только дистанционно . Анализы сдавать тоже нет возможности. Может какие-то ретинойды могут помочь не в ущерб здоровью

Нет
28 лет
30 Июня 2025·Просмотров: 104·Александр

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации дерматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Александр,
здравствуйте. Приложите пожалуйста фотографии высыпаний, который Вас беспокоят при хорошем дневном освещении .

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Марина Викторовна, прикрепил

Александр прием системных ретиноидов только очно, с результатами анализов ОАК, ОАМ, б/ х крови и триглецириды.
Сейчас можно наносить эффезел гель 1 р в день, точечно-6-8- недель

Александр прием системных ретиноидов только очно, с результатами анализов ОАК, ОАМ, б/ х крови и триглецириды.
Сейчас можно наносить эффезел гель 1 р в день, точечно-6-8- недель

Принятый ответ

Здравствуйте.
Применяли ли вы наружные ретиноиды ?
Системные ретиноиды , к сожалению , без анализов не назначаются , так как есть риск побочных эффектов и нужен мониторинг по анализам.
Прикрепите , пожалуйста , фото проблемы , чтобы оценить состояние кожи и прокомментировать.

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Нет не применял

Прикрепите фото. Значит можно начать с наружных ретиноидов , без анализов .

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Гульнар Захидовна, прикрепил

Посмотрела фото , имеется папуло-пустулезная форма акне . Высыпания на туловище обычно наружными препаратами плохо поддаются коррекции , нужны системные ретиноиды . Но пока можно попробовать наружные ретиноиды .
В таких случаях рекомендуется раствор Зеркалин 2 раза в сутки 3 делали , далее гель Эфезел 1 раз в сутки очень тонким слоем на сухую и очищенную кожу лица перед сном, через 30 минут наносят увлажняющий крем ( крем Биодерма Себиум Гидра).
Эфезел может вызвать сухость и раздражение кожи, поэтому рекомендуется вводить его постепенно, начиная с 2 раз в неделю, затем 3 раза в неделю, и при отсутствии раздражения кожи, перейти на ежедневное применение.Курс лечения 5 -6 месяцев . При отсутствии положительного эффекта через 5 месяцев , рекомендуется переход на системные ретиноиды, после обследования и консультации дерматолога.
Для очищения кожи применяют мягкие средства, гель Биодерма Сенсибио .
Для коррекции рубцов применяют CO2 лазер после основного лечения

Посмотрела фото , имеется папуло-пустулезная форма акне . Высыпания на туловище обычно наружными препаратами плохо поддаются коррекции , нужны системные ретиноиды . Но пока можно попробовать наружные ретиноиды .
В таких случаях рекомендуется раствор Зеркалин 2 раза в сутки 3 делали , далее гель Эфезел 1 раз в сутки очень тонким слоем на сухую и очищенную кожу лица перед сном, через 30 минут наносят увлажняющий крем ( крем Биодерма Себиум Гидра).
Эфезел может вызвать сухость и раздражение кожи, поэтому рекомендуется вводить его постепенно, начиная с 2 раз в неделю, затем 3 раза в неделю, и при отсутствии раздражения кожи, перейти на ежедневное применение.Курс лечения 5 -6 месяцев . При отсутствии положительного эффекта через 5 месяцев , рекомендуется переход на системные ретиноиды, после обследования и консультации дерматолога.
Для очищения кожи применяют мягкие средства, гель Биодерма Сенсибио .
Для коррекции рубцов применяют CO2 лазер после основного лечения

Посмотрела фото , имеется папуло-пустулезная форма акне . Высыпания на туловище обычно наружными препаратами плохо поддаются коррекции , нужны системные ретиноиды . Но пока можно попробовать наружные ретиноиды .
В таких случаях рекомендуется раствор Зеркалин 2 раза в сутки 3 делали , далее гель Эфезел 1 раз в сутки очень тонким слоем на сухую и очищенную кожу лица перед сном, через 30 минут наносят увлажняющий крем ( крем Биодерма Себиум Гидра).
Эфезел может вызвать сухость и раздражение кожи, поэтому рекомендуется вводить его постепенно, начиная с 2 раз в неделю, затем 3 раза в неделю, и при отсутствии раздражения кожи, перейти на ежедневное применение.Курс лечения 5 -6 месяцев . При отсутствии положительного эффекта через 5 месяцев , рекомендуется переход на системные ретиноиды, после обследования и консультации дерматолога.
Для очищения кожи применяют мягкие средства, гель Биодерма Сенсибио .
Для коррекции рубцов применяют CO2 лазер после основного лечения

Принятый ответ

Здравствуйте, Александр
По фото и описанию могу предположить - Это проявления акне и пост акне
Всегда причина есть в организме
Я напишу где искать
Когда появится возможность, уделите этому внимание
- Обязательно обследовать уровень половых гормонов и гормонов щж, надпочечников
Какие точно обследовать вам скажет эндокринолог после сбора анамнеза и очного осмотра
Гормонов много, не надо сдавать лишнее или что - то не проверить
-Проверить работу ЖКТ. Сдайте комплексное исследование кала: я глист и простейшие, лямблии, хеликобактер пилори, копрограмма
Исключить Сибр и Сигр
Здесь больше о проблемах кишечника, которые оказывают влияние на флору кишечника, происходит ее подавление
Снижение общего иммунитета, на этом фоне кожного. Нарушаются процессы усвоения полезного из продуктов питания
Посетить гастроэнтеролога
-Проверьте дефициты по витаминам и микроэлементам : Вит д, сывороточное железо и ферритин, цинк, медь, магний, в12 и в9
Коррекцией занимается терапевт
Восстанавливать только после лечения жкт, если будут обнаружены проблемы
В подобной ситуации может быть рекомендовано
Уход: себиум очищ гель
Зинерит лосьон 2 раза в день месяц
Затем переходите на
Розамет утром
Эффезел вечером 4 мес
Исключить сладкое, алкоголь, мучное
Не посещать бассейн, сауны, бани
Применение эффезел
2 недели 2 раза в неделю, затем 3 раза в неделю 2 недели точечно
Смотрите, как идет адаптация кожи
Если все хорошо, переходите
Ежедневно точечно 3-4 мес не меньше
Сухость: крем перфектоин, гидра биодерма
Ретиноиды заочно не назначаются

Принятый ответ

Здравствуйте! Ознакомилась с вашим фото и анамнезом. Могу предположить что это позднее акне (после 25 лет)- часто связано с гормональными особенностями, хроническим воспалением и гиперкератозом. Базовый уход (обязательно!):
Без этого даже ретиноиды не сработают:
Очищение: гель с цинком или салициловой кислотой: CeraVe SA Cleanser
Увлажнение: легкий крем с церамидами- Cetaphil PRO DermaControl
Солнцезащита: SPF 30+ ежедневно - La Roche-Posay Anthelios, иначе рубцы потемнеют.
Наружные ретиноиды:
Начинайте с низких концентраций!:
Адапален 0.1%(Дифферин гель) Наносите 2-3 раза в неделю на ночь (первые 2 недели может быть раздражение).
Или Ретинол 0.3-1%- The Ordinary Retinol — если адапален недоступен.
Только на сухую кожу!
Первые 4 недели — смешивайте с увлажняющим кремом (1:1), чтобы снизить раздражение.
Для болючих прыщей на спине:
Бензоилпероксид 5%- Базирон АС— наносите точечно утром. Убивает бактерии и снижает воспаление.
Патчи с гидроколлоидом- COSRX— на вскрывшиеся прыщи, чтобы ускорить заживление.
На шрамы:Дерматикс 2 раза в день, минимум 3 месяца.
Ниацинамид 10% The Ordinary — осветляет пятна и укрепляет кожу.
Не давить прыщи!Это усилит рубцы.
Диета: меньше молока, сахара и фастфуда (провоцируют воспаление).
Полотенца/наволочки— менять каждые 2-3 дня.
Если станет хуже (сильное раздражение, сыпь): Отмените ретиноиды на 1-2 недели.
Перейдите на пантенол(Бепантен) для восстановления кожи.
Первые улучшения будут через 6-8 недель. Если через 3 месяца результат недостаточный, тогда нужно будет подключать изотретиноин- системный ретиноид, но только после сдачи анализов,без них никак.

Для спины можно добавить шампунь с кетоконазолом- Низорал как гель для душа 2-3 раза в неделю — иногда акне вызывает грибок Malassezia.

Принятый ответ

Здравствуйте!
На представителенных фото и анамнезу можно предположить проявления Акне взрослое и приём ретиноидов будет самым эффективной терапией.
Препарат достаточно хорошо переносится для организма, возможно обострение первые месяцы и сухость кожи.
Необходимо рассмотреть приём Акнекутан с дерматологом.
При данном состоянии рекомендуется использовать
Базовый лечебный уход за кожей лица
Биодерма себиум гель для умывания ежедневно 2 р в день.
Гель Эффезел вечером ежедневно, первый месяц можно использовать 3 р неделю для адаптации кожи, через полчаса поверх нанести увлажняющий крем например La Roche-Posay Толерана.
Гель Циновит для душа ежедневно.
Наружно для кожи спины рр Зеркалина или Клиндамакс 2 р в день на 3мес.

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Акнекутан в какой граммовке

Извините, пожалуйста, чтобы дать более расширенные рекомендации и дальнейшее наблюдение лучше вести консультацию лично или правильно обратиться к дерматологу, первые 3-4 месяца необходимо ежемесячно набирать КД по весу и смотреть на процесс, учитывая, сильные высыпания может быть сильное обострение.

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Лично нет такой возможности, ближайшие пол года

Александр, назначение можно дать на первый месяц, но необходимо увидеть анализы клинический анализ крови, биохимический анализ крови - алт, аст, билирубин общ, холестерин, триглицериды, у вас высыпания достаточно много и узловые есть, что говорит о сильном обострение, возможно даже фурункулов и это очень важно контролировать лечение. Все-же Рекомендую начать Наружное лечение и по возможности потом обратиться к дерматологу.

Здравствутйте
Вероятно проявление акне
В данном случае обычно рекомендуют:
Базовый лечебный уход за кожей лица:
Умывать утром и вечером Сенсибио от Биодерма
Клензит С - - тонким слоем на проблемные зоны ежедневно вечером до 3 мес
В начале лечения может быть обострение / не большое /
Таб. " юнидокс солютаб" - - по полтаблетки * 1 раз в день до 6-12 нед Нужно смотреть в динамике.
Не приримайте алкоголь молоко не загорайте!
Отпишитесь через 1 мес или раньше при необходимости



Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.