Консультация педиатра /

Низкий гемоглобин — вопрос №338165

444 просмотра

Доброе утро. Помогите пожалуйста. Сыну 2.5 месяца, вчера результаты анализов озвучили и прописали пить железо а именно Мальтофер. Подскажите необходим ли нам более развернутый анализ крови чтобы понять что лучше принимать для повышения гемоглобина. Почитала про этот препарат - он может вызвать запоры, а мы и так раз в 2,3 дня ходим. Спасибо заранее за ответ

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Офтальмолог
Здравствуйте! А до этого сдавали анализы? За какое время так гемоглобин упал?
Клиент
Добрый день. В роддоме наверное только. но при выписке ничего не сказали про анализы. У меня во время беременности была анемия, я принимала Феррум лек и к концу третьего триместра поднялся хорошо гемоглобин. Ребенок ест хорошо и набирает вес тоже хорошо. Мы на смешанном вскармливании

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Офтальмолог
Рекомендую еще сдать билирубин для исключения гемолитического генезе анемии.
Препараты железа нужно пить обязательно. Ферлатум Фол очень быстро и эффективно поднимает уровень железа в организме.
Педиатр
Здравствуйте Оптимально сидерал в каплях. но можно и ферлвтум . Пррверить фолаты крови , спектр билирубина АЛТ АСТ , копрграмму
Педиатр
Подробно о выборе железа можете почитать тут

https://cyberleninka.ru/article/n/nezhelatelnye-effekty-sulfata-zheleza-v-akusherskoy-pediatricheskoy-i-terapevticheskoy-praktike
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Да, сдайте ещё ферритин.
Учитывая такой низкий гемоглобин желательно ещё сделать УЗИ органов брюшной полости.
Клиент
Добрый день. Спасибо за ответ. Сдадим тогда ферритин. А УЗИ брюшной полости что должно показать?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Возможно есть какая то патология внутренних органов. которая так снижает гемоглобин.
Но это просто на всякий случай.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте!
Ферлатум хороший препарат тоже в жидкой форме.
Сама даю сыну ,запоров нет тьфу тьфу. На мальтофер часто аллергии .
И контролировать лучше Показатель ферритин
Клиент
Добрый день. Спасибо большое. Будем сдавать феритин
Акушер, Гинеколог
Александра, доброе утро! У Вас сдан развёрнутый анализ крови. Вам необходимо сдать ферритин обязательно. Принимать можно ферлатум, отличный препарат. Скажите, пожалуйста, в каком сроке родился ребёнок? Желтуха была?
Клиент
Добрый день. Родился за два дня до пдр но вес был маловат, 2860. Желтуха была, но билирубин быстро упал и очень хорошо.
Акушер, Гинеколог
Тогда надо ещё сдать общий билирубин, АСТ, АЛТ, сделать узи органов брюшной полости
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте. Можно посмотреть ферритин.Препарат железа пить нужно длительно т.к по анализу анемия средней степени тяжести. Практически все препараты железа дают запоры.Вместо мальтофера можно ферлатум. Если присоединятся запоры хилак форте по 10 кап 2 раза в день.
Ежедневный массаж животика, если на ИВ допаивать водичкой.
Контроль крови через 3 нед от начала приема.
Клиент
Добрый день. Спасибо большое за ответ
Педиатр
Добрый день. Нужно пить препарат, можно сидерал. Сдайте анализ на ферритин.
Педиатр
Здравствуйте,Александра. С 2х месяцев идет физиологическая смена гемоглобина с материнского на детский и возможны различные уровни снижения гемоглобина. Для уточнения необходимо сдать еще биохимический анализ крови с определением уровня ферритина, сывороточного железа, трансферрина, связывающей способности сыворотки, общий белок ). Если будут изменения по этим показателям - то необходимо принимать препараты железа - мальтофер, актиферрин, ферлатум, сидерал. К сожалению, любой из этих препаратов может давать изменения цвета стула, изменения каловых масс. Это индивидуально, но меньше всего от препаратов актиферрин, ферлатум
Принятый ответ
Клиент
Спасибо большое за очень развернутый ответ. Будем сдавать
Инфекционист
Здравствуйте! Сдайте кровь на ферритин. По результатам данной лаборатории нижняя граница нормы92, так что не так уж сильно у вас снижен гемоглобин.
Вам надо усиленно питаться продуктами, содержащими железо.Я бы не стала сразу давать препараты железа.Повторите кровь через две недели.Сами ешьте отварное мясо, гречку,яблоки
Клиент
Добрый день. Спасибо большое за ответ. Вчера купила железо, буду принимать, ну и налегать на продукты с железом. И пересдадим анализ
Педиатр
Здравствуйте,чтобы понять если ли железодефицитная анемия у ребенка нужно посмотреть ферритин,так как явных данных за ЖДА нет,кроме как сниженного гемоглобина,а это средний обьем эритроцита и концентрация гемоглобина в эритроците,( MCV ,MCH),а они в норме.,но отмечается еще и снижение эритроцитов,можно конечно еще раз пересдать кровь,если иакже будет снижение гемоглобина и эритроцитов,нужно исключить гемолитическую анемия,а для этого смотрим уровень билирубина и рецикулоциты.
Клиент
Добрый день. Спасибо большое за ответ. А в этом случае препараты железа надо будет пить или по другому устраняется данная анемия?
Педиатр
Препараты железа будете пить если будет установлена именно железодефицитная анемия,гемолитические анемии лечение другое у гематолога,но думаю ,что у Вашего малыша все хорошо,пересдайте еще кровь и ферритин и будет более понятно.
Клиент
Очень благодарна вам за ответ. Будем пересдавать
Педиатр
На здоровье!!!
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте исключите персистирующие инфекции
Педиатр
1) Учитывая вашу анемию в анамнезе и маленький возраст ребенка - это ЖДА (железодефицитная анемия на 99%)
2) Смущает то что она нормоцитарная нормохромная, что не характерно для ЖДА, однако это может быть погрешностью в исследованиях.
3) Я бы сначала начал давать препарат железа (мальтофер), посмотрел бы ретикулоциты на 10й день и гемоглобин, если есть улучшение - продолжить до 3х месяцев, если нет - сдать уже биохимию с ферритином, билирубином и прочее.
4) По поводу запоров не беспокойтесь, анемия худшее из зол, поэтому стоит давать препарат железа, а не беспокоиться о запорах
Клиент
Добрый вечер. Спасибо большое за ответ. Т.е вы считаете что биохимию сейчас сдавать не стоит, а начать принимать препарат?
Педиатр
Да, верно
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура
18 мая 2021
Александр
Вопрос закрыт
У младенца проблемы с жкт после кормления
20 сентября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Александровна Трубачева
11 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Михаил Николаевич Ивашев
389 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Доброжелательное Врач меня успокоила Илона Геннадьевна все объяснила ,успокоила
— Екатерина, г. Шадринск
фотография пользователя
Врач задала дополнительные вопросы, чтобы лучше узнать ситуацию, дала четкие и понятные...