Что вас беспокоит?
Головокружение море
Здравствуйте! Подскажите, сейчас находимся на море, у меня иногда бывают легкие головокружения, буквально на секунду. В первые дни было где-то 2-3 раза в день, сейчас 1-2 раза в 2 дня. С чем это может быть связано? Был перелет 5 часов, из холодной страны в страну где +35. Из неврологических проблем есть шейный остеохондроз. Дома таких ощущений никогда не наблюдалось. Плюс, скорее всего очень неудобная подушка, потому что начала болеть шея
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Головокружение постоянное или кружится голова короткими приступами периодически? Тошноты/рвоты не было? Усиливается при наклонах головы в какую-то определенную сторону? Не тревожились, не нервничали? Кружитесь вы/все вокруг? Опишите своими словами головокружение.
Марина Алексеевна, приступ буквально на пару секунд, сначала было не больше 2 раз в день, сейчас уже реже. 1 раз в 2 дня где-то. Головокружения напоминают будто вода качает в море. Не так, что все кружится и темнеет в глазах, такого нет. Просто после моря или бассейна захожу в номер и чувствую иногда, будто меня пошатывает вода, будто волны в море
Марина Алексеевна, тошноты и рвоты не было, при наклонах головы вроде не усиливается. А кружиться я никогда не могла, меня всегда от этого укачивает. Тревожусь практически постоянно, у меня расстройство вегетативной нервной системы + ипохондрия
По описанию персистирующее постурально-перцептивное головокружение, относится к психогенным головокружениям, является хроническим заболеванием.
Данный вид головокружения проявляется ощущением устойчивого головокружения или шаткости, которое сохраняется длительное время и ухудшается при изменении положения тела или зрительных стимулов. Симптомы усиливаются при физической активности, смене позы, движении головы или глазах, а также в условиях визуальной перегрузки (например, на эскалаторе, в магазине).
Часто возникает после перенесенных эпизодов периферического головокружения (вестибулярный неврит), травмы головы, после приступов мигрени, сильного стресса или на фоне тревожности.
Основная терапия это антидепрессант + транквилизатор+ когнитивно-поведенческая психотерапия. (сочетание, к примеру, эсциталопрам+тералиджен/сертралин+атаракс).
Вестибулярная гимнастика
Например,
https://yandex.ru/video/touch/preview/1858286277426864378
Если пока нет желания принимать антидепрессанты, можно рассмотреть психотерапию по когнитивно-поведенческому методу-ее практикуют психотерапевты или клинические психологи.
Также можно рассмотреть медитации, миорелаксацию по Джекобсону, физ.активность(йога, пилатес).
Марина Алексеевна, у меня ощущение, что на улице будто ветер обдувает сильно со всех сторон потом захожу в тихое место и есть этот ощущение шаткости еще. Может быть из-за этого?
Плюс постоянно смотрю на море или воду в бассейне
Марина Алексеевна, данные препараты мне должен выписать врач на очном осмотре?
Или их можно купить без рецепта?
Препараты выписывает врач на очном приеме, да, все, что описываете, это все психогенное головокружение.
Марина Алексеевна, это не может быть какой-то страшный диагноз?
У меня просто ипохондрия с этим связана, поэтому каждое новое ощущения в организме пугает
Нет, по описанию данных за органическую патологию нет, при органических патологиях симптоматика носит стойкий характер.
Марина Алексеевна, у меня еще иногда бывает легкая умеренная головная боль в затылке или слева за ухом, но с той же стороны очень напряжена мышца шеи. Врач говорила, что это все взаимосвязано
Боль при этом легко снимается нурафеном, либо когда на что-то отвлекаюсь
Боль за счет мышечного напряжения называется головной болью напряжения.
Как правило, в таких случаях рекомендуют:
Курсом или эпизодически принимать НПВС, но не более 10 дней в месяц
Например можно один из НПВС на выбор:
ибупрофен 200-800мг в среднем 1 таб по 400 мг 2 р/д;
Или
напроксен 275-550мг в среднем 1 таб 1 р/д по 550 мг.
+
Миорелаксант таб.Тизанидин 2-4 мг(в среднем 4 мг) 1 таб на ночь 10-14 дней.
Марина Алексеевна, подскажите, как часто их пить? Каждый месяц? Или раз в пару месяцев?
Как будут беспокоить жалобы при обострении.
Марина Алексеевна, подскажите, у меня в шее есть триггерная точка. Массажист ее нашла, я сходила два раза на узи, пр узи ее не видно. Это может влиять на самочувствие?
Обычно триггерные мышечные точки могут вызвать болевой синдром.
Принятый ответ
Здравствуйте! Если приступы короткие,то так может проявляться головокружение на фоне низкого АД, анемии, патологии щитовидной железы или в рамках ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение), которое часто развивается на фоне повышенной тревожности.
При неврологических заболеваниях головокружение системное, т е предметы кружатся вокруг вас, сопровождающееся рвотой, подергиванием глаз (нистагмом) и другими неврологическими симптомами.
Анастасия Юрьевна, нет нет, такого у меня нет. На улице все отлично, но ощущение будто дует ветер со всех сторон, плюс постоянно смотрю на море или воду в бассейне. Потом захожу в отель и меня иногда будто продолжает нести вода, буквально секунды 2. Это началось только на отдыхе. В первые дни было пару раз в день, сейчас 1-2 раза в два дня
Повышенная тревожность сохраняется уже около 3 лет
Существует ещё синдром высадки на берег. Может развиваться после перелётов, плавания на корабле или длительной поездки на машине. Симптомы обычно постоянные, а не короткими пристуами, но в целом тоже может быть он. Это доброкачественное состояние и проходит обычно самостоятельно в течение нескольких дней. Если де Симптомы сохраняются более длительно, то назначается вестибулярная гимнастика, а при неэффективности антидепрессанты из группы СИОЗС (эсциталопрам, сертралин).
Анастасия Юрьевна, вестибюлярный аппарат у меня был всегда очень слабый.
Препараты мне должен врач очно назначить или можно просто в аптеке купить?
Подскажите, это не может быть какой-то страшный диагноз?
У меня как раз с этим связана ипохондрия постоянная, каждое новое ощущение пугает
Препараты только по рецепту, необходим очный приём.
По описанию нет никаких красных флагов,требующих дообследования. И в целом такие короткие приступы нельзя рассматривать в рамках органической патологии
Анастасия Юрьевна, ну у меня еще иногда бывает легкая умеренная головная боль в затылке или слева за ухом, но с той же стороны очень напряжена мышца шеи. Врач говорила, что это все взаимосвязано
Анастасия Юрьевна, препараты выписывает врач невролог или психотерапевт?
Самыми частыми причинами головных болей являются мигрень и головная боль напряжения. Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой? Раздражает яркий свет, громкий звук? Легче лежать в тихой тёмной комнате или заниматься привычными делами? На сколько баллов от 1до 10 болит голова сильнее всего? Обезболивающее полностью снимает приступ?
Препараты может выписать как невролог, так и психотерапевт. Главное, чтобы врач работал в рамках современной медицины, а не по устаревшим стандартам
Анастасия Юрьевна, нет, тошноты и рвоты никогда не было, занимаюсь обычными делами спокойно, по шкале максимум болит на 4, но это очень редко, обычно 1-2. Нурафен полностью снимает головную боль. Врач на очном осмотре тоже ставил мне головную боль напряжения. Выписывали в уколах тексаред, мексидол, комбилипен, регулярно делаю массаж шеи и спины, тоже очень хорошо помогает. Ну и когда осанку держу, тоже хорошо
По описанию вероятнее это действительно головная боль напряжения. Она становится чаще на фоне усталости, нервного перенапряжения, стрессов, недостатка сна, тревоги и др. Необходимо работать с триггерами. При необходимости назначаются также противоболевые антидепрессанты, которые входят в клинические рекомендации, одобренные министерством здравоохранения РФ.
Тексаред- симптоматический препарат для снятия головной боли в моменте. Мексидол не используется в современной медицине, как и все ноотропы, т к не прошел ни одного крупномасштабного исследования по эффективности. Витамины группы В показаны только при лабораторно подтвержденном дефиците, они никак не влияют на боль.
Анастасия Юрьевна, подскажите, а вы можете назначить препараты для которых не нужны рецепты? Или они не будут так действовать?
К сожалению, безрецептурные препараты, малоэффективны ищи вообще не эффективны.
Если рассматривать симптоматические для купирования головокружения, то можно использовать арлеверт 1т 3 р в день до месяца.
Из противотревожных симптоматических атаракс или тералиджен 1/2т на ночь до месяца, но они тоже не везде без рецепта (зависит от аптеки)
Анастасия Юрьевна, подскажите, у меня в шее есть триггерная точка. Массажист ее нашла, я сходила два раза на узи, пр узи ее не видно. Это может влиять на самочувствие?
Болезненная триггерная точка в мышцах есть практически у всех людей. Она может дать только местную боль, больше ничего. Головокружение с этим никак не может быть связано
Анастасия Юрьевна, у меня сама точка безболезненная, но отдавала боль в плечи, по ощущениям напоминает вишневую косточку, эластичное, по узи не просматривается. Это похоже на триггер?
а еще подскажите, если бы в шее был все таки лимфоузел или какое-то уплотнение, его бы показало узи? При том, что я его прощупываю?
На УЗИ бы точно увидели, если бы это был лимфоузел или что-то другое. Вероятнее это спазмированная мышца
Принятый ответ
Добрый день! По описанию идет речь о наличии синдрома Джетлаг, синдрома смены часового пояса. Часто он проявляется головокружением у пациентов с тревожным расстройством, имеющих сниженную адаптацию нервной системы.
Отвечаю на Ваш вопрос, чем можно помочь сейчас в другой стране, безрецептурными препаратами:
таб. Дименгидринат (Dimenhydrinate) 50 мг кратность приема - 4-5 раз /сут.( суточная доза не более 400 мг)- принимать 5-7 дней
Алина Сергеевна, мы завтра уже возвращаемся обратно домой. Смены часового пояса не было, но из дождливой и прохладной погоды прилетели в сильную жару. После прилета домой если снова появится такое ощущение, то приму данные препараты. Спасибо!
Как правило данные препараты обладают свойствами стабилизации вестибулярного аппарата. Выздоравливайте!
Алина Сергеевна, подскажите, у меня в шее есть триггерная точка. Массажист ее нашла, я сходила два раза на узи, пр узи ее не видно. Это может влиять на самочувствие?
Добрый день! Шейный отдел напрямую на связан с возникновением головокружения, поскольку в шейном отдела нет вестибулярных ядер, отвечающих за головокружение
Алина Сергеевна, значит это все от тревожности, правильно?
Да, как правило это основная причина
Алина Сергеевна, а еще подскажите, если бы в шее был все таки лимфоузел или какое-то уплотнение, его бы показало узи? При том, что я его прощупываю?
Лимфоузлы на шее всегда видно на УЗИ, если есть обеспокоенность по-поводу уплотнений можно выполнить МРТ мягких тканей
Алина Сергеевна, у меня сама точка безболезненная, но отдавала боль в плечи, по ощущениям напоминает вишневую косточку, эластичное. Это похоже на триггерную точку?
Терапевт на осмотре тоже сказал, что уплотненный участок мыщцы
Триггерная точка, как мышечное уплотнение чаще всего при надавливании дает «отраженную» боль, так что по описанию -да, подходит
Алина Сергеевна, при нажатии на саму точку боли нет, но очень напряжена левая сторона шеи, где эта точка. И массажист сказал, что с той стороны мышца укорочена и спазмирована
Да, верно, триггерные точки сами, при нажатии могут и не болеть, а давать общий спазм
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию больше данных за ПППГ- персистирующее постурально-перцептивное головокружение.
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Пройдите, пожалуйста, тест и прикрепите результаты.
Принятый ответ
Здравствуйте. Боль в шее связана с мышечным спазмом, действительно, в результате неудобной позы. Возможно перелёт, смена климата сказалось на вашем самочувствии или в результатепереутомления, стрессов, которые могли быть накануне. Описанное вами головокружение является несистемкым, то есть функциональное или психогенного характера. В подобном случае рекомендовано проверить ферритин. Можно выполнять вестибулярную гимнастику каждый день, при ухудшение состояния требуется консультация психотерапевта для назначения противотревожной терапии, конечно, если ферритин в норме и нет иных причин.
Маргарита Алексеевна, ну вот сегодня у нас перелет, естественно я переживаю и опять такое состояние, до этого пару дней не было ничего. Подскажите, а это может быть симптом чего-то нехорошего?
Маргарита Алексеевна, еще у меня в шее триггерная точка с левой стороны, я думала лимфоузел, но два раза была на узи и ничего не определялось. Массажист сказала, что триггер
Да, это участок спазмированной мышцы , можно поделать массаж, можно принимать миорелаксант, например сирдалуд, можно местно меновазин растирать, неплохо снимает симптомы, но на время. Судя по всему, действительно, связь с тревожностью, и в таком случае препараты противотревожной терапии должны помочь, обычно назначают атаракс, грандаксин, тералиджен, при необходимости антидепрессанты СИОЗС. Но все по рецепту
у меня сама точка безболезненная, но отдавала боль в плечи, по ощущениям напоминает вишневую косточку, эластичное, по узи не просматривается. Это похоже на триггерную точку?
Терапевт на осмотре тоже сказал, что уплотненный участок мыщцы
Маргарита Алексеевна, а еще подскажите, если бы в шее был все таки лимфоузел или какое-то уплотнение, его бы показало узи? При том, что я его прощупываю?
Да, это действительно спазмированная мышца, тригерная точка. Да, узи показало бы, но стоит понимать, что лимфоузлы могут увеличиваться при заболевании, например ОРВИ, спустя время приходит в норму, могут болеть в момент болезни, но потом безболезненно.
Похожие вопросы по теме
- 5 Мая 20242 ответа
- 6 Октября 202421 ответ
- 13 Октября 20247 ответов
- 30 Октября 202413 ответов