Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №3382151

Что вас беспокоит?

Тонкий эндометрий

Здравствуйте, мне 25, планирую беременность. У меня эндометриоз, в 2020 г была резекция правого яичника с кистой. Сейчас спустя 7 циклов после отмены кок вернулась овуляция. Но эндометрий тонкий, на 21 д ц (овуляция на 23 д ц), всего 5-6 мм. На левом яичнике киста, видимо растет после отмены силуэта. В правом спайки после операции, то есть ловлю овуляцию в левом яичнике. Анализы от декабря 2024 г : амг 3,2, фсг 6, эстрадиол 42, лг 11,3, прогестерон 0,91. По причине низкого прогестерона и эндометриоза пью дюфастон после овуляции. Можно ли мне девигель или прогигову для наращивания эндометрия при моем анамнезе?

Эндометриоз
25 лет
30 Июня 2025·Просмотров: 229·Юлия

Принятый ответ

Здравствуйте . Применение препаратов эстрогена нежелательно, т к это может спровоцировать рост эндометриоза и появление новых очагов .
Для имплантации плодного яйца достаточно толщины эндометрия 6 мм. Планируйте беременность .
Для наступления беременности необходима регулярная половая жизнь, 2-3 раза в неделю.
Рекомендую к приёму фолиевую кислоту 400 мкг ежедневно и вам, и половому партнёру с целью профилактики пороков развития плода за 3 месяца до планирования беременности

Спасибо, фолиевую пьем. Все врачи, у которых была, говорили, что меньше 7 мм это недостаточно:(
Если он так и останется 5-6, не будет расти никак?

Значит нужно будет отменить дюфастон или сдвинуть его прием на более поздние дни менструального цикла , дать возможность вырасти эндометрию

Дюфастон пью после овуляции

Вы как отслеживаете овуляцию ? С помощью тестов на овуляцию?

Тесты, затем фолликулометрия

Фолликулометрия 2 раза, до овуляции и после

Отлично !

Принятый ответ

Добрый вечер,для более активного роста эндометрия рекомендуется препараты,стимулирующие рост и созревание фолликулов ,с этой целью можно принимать Прегнотон,он не активирует эндометриоз и положительно влияет на рост эндометрия,что обеспечивает хорошую подготовку к беременности.

Я пропивала 2 пачки Дикирогена, я правильно понимаю, что это похожие препараты?

Нет,по составу и по действию они разные

Принятый ответ

Здравствуйте.
Прогестерон низкий вместе со всеми сданными анализами на 2-5 день цикла? Или же сдан во вторую фазу, примерно на 20-21 день цикла?
Теоретически препараты эстрогенов могут использоваться в подобной клинической ситуации, даже с учётом эндометриоза в анамнезе, но «с осторожностью» и с регулярным узи-контролем.

Прогестерон на 21 дц. С осторожностью это что подразумевает? Меньшую дозировку или просто наблюдение?

Именно наблюдение: по узи, по общему самочувствию в том числе.

Тоне даже на 22 день цикла, цикл в том месяце был 32 дня

Принятый ответ

Добрый день.
К сожалению у вас тонкий эндометрий из за недостатка эстрадиола.
Да, конечно необходимо принимать эстрагены.
Можно мазать дивигель.
В остальном анализы нормальные, не считая прогестерона.

Подскажите, может ли на фоне использования дивигеля начаться усиленный рост эндометриоидной кисты?

Принятый ответ

Здравствуйте.
Да, при вашем анамнезе допустимо использование Девигеля или Прогиновы для наращивания эндометрия при подготовке к беременности, если это будет проводиться под контролем УЗИ.
При эндометриозе важно, чтобы лечение эстрогенами проходило под контролем, так как они могут способствовать росту эндометриоидных очагов, но при коротком применении с прогестероновым прикрытием риск минимален, а польза для эндометрия значима. Также стоит обсудить с лечащим врачом возможность мягкой стимуляции овуляции, чтобы сдвинуть ее на более ранние дни цикла, так как поздняя овуляция может не позволять эндометрию достичь оптимальной зрелости к моменту имплантации.

Здравствуйте! То есть при длинном цикле не подходит обычная схема приема эстрогенов?
Какая вообще должна быть схема приема вместе с Дюфастоном?

Юлия, при длинном цикле и поздней овуляции (у вас на 23 ДЦ) стандартная схема эстрогенов с 5 по 14 ДЦ часто неэффективна, потому что эстрогены перестают принимать к 14 ДЦ, а овуляция у вас ещё не произошла.
Эндометрий остаётся без стимуляции, пока идёт долгий рост фолликула.
В итоге к овуляции эндометрий может снова стать тонким.
Поэтому при длинных циклах эстрогены часто продолжают до овуляции, чтобы поддерживать рост эндометрия весь период ожидания фолликула. Или смещают начало приема.

Обычный схема при длинном цикле такая:
Девигель (или Прогинову) начинают с 5–7 ДЦ и принимают до подтверждённой овуляции по УЗИ, например, до 22–23 ДЦ. Дозировка:
Девигель: 0,5–1 г 1 раз в день (чаще утром) на кожу живота/бедра.
Прогинову: 1–2 мг в день внутрь, индивидуально. После подтверждённой овуляции по УЗИ начинается прием Дюфастон 20 мг/сут (по 10 мг 2 раза в день). Приём не менее 12–14 дней, затем делают тест на беременность. Если беременность наступила — Дюфастон продолжают.

Скажите, пожалуйста, можно ли в таком случае принимать Дюфастон 3 раза в день? Последний врач, у которого я была, увеличила дозу до 3 раз в день, я так поняла чтобы попробовать сдержать рост кисты. Сейчас так и принимаю, только пью 10 дней

Да, Дюфастон 3 раза в день принимать можно, это делается для лучшей поддержки второй фазы и сдерживать рост эндометриоза.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.